Evaluación de la morfología ovocitaria en pacientes de baja respuesta que reciben testosterona antes de la estimulación
Palabras clave:
andrógenos, fertilización in vitro, ovocitos, recuperación ovárica, testosteronaResumen
Introducción: La baja respuesta ovárica representa un desafío importante en la reproducción asistida, y los andrógenos se han asociado con una mejora en la respuesta ovárica.
Objetivo: Evaluar el impacto del uso de gel de testosterona transdérmica antes de la estimulación ovárica sobre la cantidad y calidad de los ovocitos en pacientes con baja respuesta ovárica.
Métodos: En este estudio prospectivo, 110 pacientes con baja respuesta ovárica fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos. El grupo 1 recibió gel de testosterona transdérmica durante 21 días antes de la estimulación ovárica; el grupo 2 (control) no recibió testosterona. Se evaluaron el número, la morfología y la madurez de los ovocitos.
Resultados: El número de folículos ≥17 mm fue significativamente mayor en el grupo 1 que en el grupo 2 (4.5 ± 1.7 vs. 2.6 ± 2.1; p = 0.00). Los cuerpos polares esféricos y lisos fueron más frecuentes en el grupo 1 que en el grupo 2 (75.7% vs. 66.1%; p = 0.02). La tasa de ovocitos en metafase II fue significativamente mayor en el grupo 1 en comparación con el grupo 2 (89.6% vs. 81.9%; p = 0.02), al igual que la tasa de fecundación (84.1% vs. 74%; p = 0.02).
Conclusiones: El tratamiento previo con gel de testosterona transdérmica podría mejorar tanto la cantidad como la calidad de los ovocitos en pacientes con baja respuesta ovárica sometidas a fertilización in vitro.
Descargas
Citas
1. Guardo FD, Blockeel C, Vos MD, Palumbo M, Christoforidis N, Tournaye H, et al. Poor ovarian response and the possible role of natural and modified natural cycles [Internet]. Therapeutic advances in reproductive health. 2022; 16:1-8. DOI: 10.1177/26334941211062026
2. Lebovitz O, Haas J, Mor N, Zilberberg E, Aizer A, Kirshenbaum M, et al. Predicting IVF outcome in poor ovarian responders [Internet]. BMC Womens Health. 2022; 22(1):395. DOI: 10.1186/s12905-022-01964-y
3. Galatis D, Kalopita K, Grypiotis I, Flessas I, Kiriakopoulos N, Micha G, et al. Researching the Phenomenon of Poor Ovarian Responders and Management Strategies in IVF: A Narrative Review [Internet]. Acta Med Acad. 2022; 51(2):108-22. DOI: 10.5644/ama2006-124.379
4. Meldrum DR, Chang RJ, Giudice LC, Balasch J, Barbieri RL. Role of decreased androgens in the ovarian response to stimulation in older women [Internet]. Fertility sterility. 2013; 99(1):5-11. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2012.10.011
5. Polyzos NP, Martinez F, Blockeel C, Gosalvez A, Fuente L, Pinborg A, et al. O-066 transdermal testosterone prior to ovarian stimulation for in vitro fertilization in women with poor ovarian response [Internet]. A multicenter multinational double-blind placebo-controlled randomized trial (the t-transport) [Internet]. Human Reproduction. 2023; 38(Supplement_1):dead093.080. DOI: 10.1093/humrep/dead093.080
6. Subirá J, Algaba A, Vázquez S, Taroncher DR, Mollá RG, Monzó FS, et al. Testosterone does not improve ovarian response in Bologna poor responders: a randomized controlled trial (testoprim) [Internet]. Reproductive BioMedicine Online. 2021; 43(3):466-74. DOI: 10.1016/j.rbmo.2021.05.021
7. Sharma N, Nayar KD. The effect of transdermal testosterone gel pretreatment on IVF outcomes in patients with poor ovarian reserve [Internet]. Journal of South Asian Federation of Obstetrics Gynaecology. 2023; 15(4):419-23. DOI: 10.5005/jp-journals-10006-2278
8. Esparza MEE, Ruvalcaba JLL, Salazar CGS, Salazar JC. Use of transdermal testosterone in women Poseidon IV group under high complexity assisted reproduction treatment [Internet]. Journal of IVF-Worldwide. 2024; 2(1):12-9. DOI:10.46989/001c.92149
9. Hoang QH, Ho HS, Do HT, Nguyen TV, Nguyen HP, Le MT. Therapeutic effect of prolonged testosterone pretreatment in women with poor ovarian response: A randomized control trial [Internet]. Reproductive Medicine Biology. 2021; 20(3):305-12. DOI: 10.1002/rmb2.12383
10. Ebner T, Yaman C, Moser M, Sommergruber M, Feichtinger O, Tews G. Prognostic value of first polar body morphology on fertilization rate and embryo quality in intracytoplasmic sperm injection [Internet]. Human Reproduction. 2000; 15(2):427-30. DOI: 10.1093/humrep/15.2.427
11. Kahraman S, Yakin K, Dönmez E, Samli H, Bahçe M, Cengiz G, et al. Relationship between granular cytoplasm of oocytes and pregnancy outcome following intracytoplasmic sperm injection [Internet]. Human Reproduction. 2000; 15(11):2390-3. DOI: 10.1093/humrep/15.11.2390
12. Nikiforov D, Grøndahl ML, Hreinsson J, Andersen CY. Human oocyte morphology and outcomes of infertility treatment: a systematic review [Internet]. Reproductive Sciences. 2022; 29(10): 2768-85. DOI: 10.1007/s43032-021-00723-y
13. Sciorio R, Tramontano L, Greco PF, Greco E. Morphological assessment of oocyte quality during assisted reproductive technology cycle [Internet]. JBRA Assist Reprod. 2024; 28(3):511-20. DOI: 10.5935/1518-0557.20240034
14. Fischer NM, Nguyen HV, Singh B, Baker VL, Segars JH Prognostic value of oocyte quality in assisted reproductive technology outcomes: a systematic review [Internet]. Reviews. 2021; 2(2):120-39. DOI: 10.1016/j.xfnr.2021.03.001
15. Balaban B, Keles I, Ebner T. Morphological assessment of oocyte quality [Internet]. Manual of Oocyte Retrieval Preparation in Human Assisted Reproduction. 2022; 85-97. DOI: 10.1017/9781108891646
16. Singh N, Parimalam P, Kumar S, Vanamail P. Role of transdermal testosterone gel pre-treatment on IVF outcome: a prospective randomized controlled trial with active control [Internet]. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics Gynecology. 2021; 10(9):3509-15. DOI: 10.18203/2320-1770.ijrcog20213476
17. Solernou R, Peralta S, Casals G, Guimera M, Solsona M, Borras A, et al. The Follicular Output Rate (FORT) as a method to evaluate transdermal testosterone efficacy in poor responders [Internet]. JBRA Assist Reprod. 2021; 25(2):229-34. DOI: 10.5935/1518-0557.20200086
18. Nayar K, Kaur G, Sanan S, Aggarwal S, Kant G. O-068 Transdermal testosterone gel (TTG) pre-treatment duration in improving ivf outcome in patients with poor prognosis (poseidon group 3 and 4): A randomised controlled trial [Internet]. Human Reproduction. 2023; 38(Supplement_1):dead093.082. DOI: 10.1093/humrep/dead093.082
19. Nayar K, Gupta S, Bhattacharya R, Mehra P, Mishra J, Kant G. P–612 Transdermal testosterone vs. Placebo (lubricant gel) pre-treatment in improving IVF outcomes in diminished ovarian reserve patients (Poseidon group 3 and 4): a randomised controlled trial [Internet]. Human Reproduction. 2021; 36(Supplement_1):deab130. 611. DOI: 10.1093/humrep/deab130.611
20. Sipe CS, Thomas MR, Stegmann BJ, Van VBJ. Effects of exogenous testosterone supplementation in gonadotrophin stimulated cycles [Internet]. Human Reproduction. 2010; 25(3):690-696. DOI: 10.1093/humrep/dep442
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Hang Doan Thi, The Son Trinh, Thanh Tung Nguyen, Minh Phuong Nguyen, An Thien Trinh, Van Tuan Tran, Ngoc Nhat Nguyen , Quoc Thanh Trinh
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.
