Factores predictores de tiempo de internación prolongado en pacientes con insuficiencia cardíaca
Palabras clave:
factores de riesgo; insuficiencia cardíaca; tiempo de internaciónResumen
Introducción: Entre el 20 % al 30 % de los pacientes con insuficiencia cardíaca requieren tiempo de internación prolongado, lo que aumenta los costos anuales por el tratamiento de esta enfermedad. Por tanto, resulta imperativo desarrollar estudios que identifiquen los determinantes de las estadías hospitalarias prolongadas.
Objetivo: Determinar los factores con valor predictivo independiente sobre el tiempo de internación prolongado por insuficiencia cardíaca.
Métodos: Se realizó un estudio analítico de cohorte con pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca, en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay”, durante 9 meses. Se realizó un análisis bivariado mediante riesgo relativo y un análisis multivariado mediante regresión logística binaria. Se exploraron posibles interacciones entre variables y se incluyeron en el modelo final aquellas con mayor relevancia estadística y clínica.
Resultados: El 38,8 % de los pacientes requirieron un tiempo de internación prolongado, el grupo etario con mayor promedio de estadía fue el de 80 años y más. En el análisis bivariado representaron riesgo: el sexo femenino, la dependencia funcional y la estancia en terapia. En el análisis multivariado resultaron factores predictivos independientes: sexo femenino (OR= 5,79; IC: 1,63-20,50) y estancia en terapia (OR= 3,69; IC: 1,72-7,89).
Conclusiones: El sexo femenino y haber ingresado en la terapia se identifican como factores con valor predictivo independiente de tiempo de internación prolongado. Sin embargo, la predicción basada únicamente en factores clínicos es insuficiente y requiere de un enfoque integrador que tenga en cuenta factores sociales.
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