Diferencias clínicas y evolutivas según sexos en cuidados intensivos
Palabras clave:
mortalidad, sexo, unidad de cuidados intensivosResumen
Introducción: Los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos presentan características clínicas y evolutivas diferentes entre los sexos que pueden influir en el pronóstico.
Objetivo: Determinar las diferencias clínicas y evolutivas según el sexo en la unidad de cuidados intensivos.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, en la unidad de cuidados intensivos con una muestra de 5664 pacientes. Se estudiaron: edad, sexo, tipo de ingreso, puntuación APACHE II al ingreso, ventilación mecánica invasiva, estado al egreso y causa directa de muerte. Métodos estadísticos: distribuciones de frecuencia absoluta y relativa, medidas de tendencia central, las pruebas de ji-cuadrado y prueba t de Student.
Resultados: Predominó el ingreso del sexo masculino (56,7 %) y la edad media de este fue menor (57,7 vs. 61,9 años). El sexo femenino tuvo mayor proporción de fallecidos (50,6 vs 47,9 %). Hubo más elevado porcentaje de ingreso clínico en el sexo femenino (69,9 vs. 58,8 %) y de ingreso de tipo traumático en los hombres (18,0 vs. 5,5 %). La media del valor del APACHE II fue inferior en los hombres (15,4 vs. 16,3). Los dos sexos recibieron similar proporción de ventilación mecánica invasiva. No hubo diferencias en las causas directas de muerte.
Conclusiones: Se evidencian diferencias asociadas al sexo de los pacientes, marcadas por hombres con mayor tasa de egreso vivo, menor edad media y menores puntuaciones APACHE II, mientras que las mujeres presentan una incidencia superior de fallecidos.
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1. Silveyra P, Fuentes N, Rodríguez Bausa D. Sex and Gender Differences in Lung Disease [Internet]. Adv Exp Med Biol. 2021; 1304:227–58. DOI: 10.1007/978-3-030-68748-9_14
2. Gomes R, Couto MT, de Keijzer B. Hombres, género y salud [Internet]. Salud Colectiva. 2020; 16:e2788. DOI: 10.18294/sc.2020.2788
3. Mateo Rodríguez I, Knox EC, Ruiz Azpiazu JI, Fernández del Valle P, Daponte Codina A, Jiménez Fábrega X, et al. Brecha de género persistente en la parada cardiaca extrahospitalaria en España durante el periodo 2013-2018 [Internet]. Emergencias. 2022; 34(4):259-67. DOI: 10.55633/s3me/E046.2022
4. González Aguilera JC, Cabrera Lavernia JO, Vázquez Belizón YE, Arias Ortiz A. Diferencias según sexo en pacientes ingresados en cuidados intensivos [Internet]. MEDISAN. 2023 [acceso: 16/08/2024]; 27(2):e4455. Disponible en: https://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/4455
5. Chowdhury NU, Guntur VP, Newcomb DC, Wechsler ME. Sex and gender in asthma [Internet]. Eur Respir Rev. 2021; 30:210067. DOI: 10.1183/16000617.0067-2021
6. Álvarez Díaz JA. La necesaria perspectiva de género para el análisis de problemas de salud [Internet]. Cir Cir. 2020; 88(3):383-8. DOI: 10.24875/CIRU.19000865
7. Fowler RA, Sabur N, Li P, Juurlink DN, Pinto R, Hladunewich MA, et al. Sex-and age-based differences in the delivery and outcomes of critical care [Internet]. CMAJ. 2007; 177(12):1513-9. DOI: 10.1503/cmaj.071112
8. Santana Cabrera L, Sánchez Palacios M, Hernández Medina E, Lorenzo Torrent R, Martínez Cuéllar S, Villanueva Ortiz A. Pronóstico del paciente crítico según el sexo y la edad [Internet]. Med Intensiva. 2009; 33(4):161-5. DOI: 10.1016/s0210-5691(09)71211-2
9. Banegas JR, Villar F, Graciani A, Rodríguez Artalejo F. Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares en España [Internet]. Rev Esp Cardiol. 2006; 6(Supl. G):3-12. DOI: 10.1016/S1131-3587(06)75324-9
10. de Keijzer B, Cuellar AC, Valenzuela Mayorga A, Hommes C, Caffe S, Mendoza F, et al. Masculinidades y salud de los hombres en la Región de las Américas [Internet]. Rev Panam Salud Pública. 2022; 46:e93. DOI: 10.26633/RPSP.2022.93
11. Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system [Internet]. Crit Care Med. 1985; 13(10):818-29. DOI: 10.1097/00003465-198603000-00013
12. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Participants. JAMA. 2025; 333(1):71-4. DOI: 10.1001/jama.2024.21972
13. López Esquivel YN, Carrillo Ramírez SC, Esponda Prado JG, Moreno Lozano MC. Rehabilitación oportuna: un importante coadyuvante para el manejo del paciente crítico en unidades de terapia intensiva [Internet]. Med Crit. 2021; 35(6):336-41. DOI: 10.35366/103720
14. Miranda de Castro ML, Alves de Almeida FC, Holmes Amorim E, Lopes Cunha de Carvalho AI, Cardoso da Costa C, de Oliveira Cruz RA. Perfil de pacientes en una unidad de atención intensiva para adultos en un municipio paraibano [Internet]. Enfermería Actual en Costa Rica. 2021; (40):42910. DOI: 10.15517/revenf.v0i40.42910
15. Rathfoot C, Edrissi C, Sanders CB, Knisely K, Poupore N, Nathaniel T. Gender differences in comorbidities and risk factors in ischemic stroke patients with a history of atrial fibrillation [Internet]. BMC Neurol. 2021; 21(1):209. DOI: 10.1186/s12883-021-02214-8
16. Zimmermann T, Kaufmann P, Amacher SA, Sutter R, Loosen G, Merdji H. Sex differences in the SOFA score of ICU patients with sepsis or septic shock: a nationwide analysis [Internet]. Critical Care. 2024; 28(1):209. DOI: 10.1186/s13054-024-04996-y
17. Park C, Ko FC. The Science of Frailty: Sex differences [Internet]. Clin Geriatr Med. 2021; 37(4):625–38. DOI: 10.1016/j.cger.2021.05.008
18. Palau P, Bertomeu González V, Sanchis J, Soler M, de la Espriella R, Dominguez E. Differential prognostic impact of type 2 diabetes mellitus in women and men with heart failure with preserved ejection fraction [Internet]. Rev Esp Cardiol. 2020; 73(6):463–70. DOI: 10.1016/j.rec.2019.09.002
19. Lee SC, Son KJ, Han CH, Jung JY, Cheol Park SC. Impact of comorbid asthma on severity of coronavirus disease (COVID-19) [Internet]. Sci Rep. 2020; 10(1):21805. DOI: 10.1038/s41598-020-77791-8
20. de Oliveira Andrade J. Perfil de los pacientes atendidos por los alumnos de fisioterapia del proyecto Salud 4.0 en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Universitario Onofre Lopes [Internet]. [Tesis para optar por el título de Bachiller en Fisioterapia]. Universidad Federal do Rio Grande do Norte. 2023 [acceso: 16/08/2024]. Disponible en: https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/56590/7/Perfildospacientes_Andrade_2023.pdf
21. Santos do Nascimento L, Bortolini V, Ribeiro Castilho NG, de Farias Machado YA, Arcari Santos A, Kerber Alves I, et al. Stay time in invasive mechanical ventilation: Orotracheal tube versus tracheostomy in patients with serious TBI in an intensive care unit in an emergency and emergency hospital [Internet]. BJD. 2021; 7(12):119940-55. DOI: 10.34117/bjdv7n12-656
22. Lin S, He W, Hu Z, Bai L, Zeng M. Sex differences in short-and long-term survival among critically ill patients with sepsis [Internet]. Int J Gen Med. 2021; 14:613-22. DOI: 10.2147/IJGM.S294229
23. Agüero Rodríguez MA, González Martínez FG, Luciano Pérez MM, Marrero Molina L. Morbimortalidad en el servicio de cuidados intensivos [Internet]. AMC. 2006 [acceso: 16/08/2024]; 10(1): [aprox. 10 pantallas]. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=21111817900aprox
24. Dodd R, Shanthosh J, Lung T, Robaigau A, Perman ML, Rafai E, et al. Gender, health and ageing in Fiji: a mixed methods analysis [Internet]. Int J Equity Health. 2021; 20(1):205. DOI: 10.1186/s12939-021-01529-9
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