Presentación atípica de alto riesgo del patrón electrocardiográfico de “de Winter”
Palabras clave:
angina inestable, arteria coronaria iquierda, infarto agudo sin elevación del ST, síndrome coronario agudoResumen
Introducción: El patrón electrocardiográfico de “de Winter”, descrito en 2008, se asocia a oclusión proximal de la arteria descendente anterior y se considera un equivalente de alto riesgo del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Se caracteriza por depresión ascendente del ST en las derivaciones precordiales (V1–V6), ondas T altas y simétricas.
Objetivo: Describir las características electrocardiográficas de este patrón, con énfasis en su reconocimiento diagnóstico como presentación de alto riesgo.
Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 55 años con angina típica y en el electrocardiograma muestra descenso del punto J en V3–V5, ondas T hiperagudas y elevación del ST en aVR. La coronariografía evidenció estenosis severa de la arteria descendente anterior, tratada exitosamente mediante angioplastia con stent.
Conclusiones: El patrón de “de Winter” es un hallazgo electrocardiográfico atípico pero indicativo de oclusión proximal de la arteria descendente anterior; constituye una presentación de alto riesgo, que requiere reconocimiento temprano para permitir una reperfusión oportuna, incluso sin elevación clásica del ST.
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Citas
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Derechos de autor 2025 Luis Mariano de la Torre Fonseca, Jean Carlos Marcillo Marcillo, Luis Felipe Oviedo Vasquez, Diego Geovanny Delgado Intriago, Ronald Eduardo Pucha Pesántez, Rubén Andrés Guamán Castro
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