Hallazgo incidental de un tumor neuroendocrino apendicular tras apendicectomía en un paciente joven
Palabras clave:
adolescente; apendicectomía; apéndice vermiforme; carcinoma neuroendocrino; hallazgos incidentales; neoplasias del apéndiceResumen
Introducción: Los tumores neuroendocrinos apendiculares son neoplasias infrecuentes, diagnosticadas de manera incidental en el estudio histopatológico de piezas de apendicectomía. Su aparición en la adolescencia es excepcional.
Objetivo: Destacar la importancia del examen histopatológico sistemático de todas las piezas de apendicectomía, incluso en pacientes jóvenes, al permitir el diagnóstico de tumores neuroendocrinos ocultos cuya detección modifica el manejo oncológico y el pronóstico.
Caso Clínico: Paciente masculino de 18 años, sano, intervenido por sospecha de apendicitis aguda. La apendicectomía laparoscópica transcurrió sin complicaciones. El estudio inmunohistoquímico reveló un tumor neuroendocrino bien diferenciado (grado G1) de 12 mm en la punta apendicular, con invasión hasta la serosa, sin afectación del mesoapéndice, ni invasión linfovascular. La tomografía computarizada y colonoscopia descartaron enfermedad metastásica. Se optó por seguimiento oncológico estricto, sin hemicolectomía complementaria.
Conclusiones: Este caso enfatiza que el examen histopatológico metódico de toda pieza de apendicectomía, aun en adolescentes, posee implicaciones terapéuticas y pronósticas. El hallazgo de un tumor neuroendocrino, aunque infrecuente, requiere abordaje multidisciplinario y seguimiento oncológico a largo plazo.
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