Determinación del momento óptimo para la medición del hematocrito postransfusional
Palabras clave:
atención al paciente, hematocrito, reproducibilidad de resultados, transfusión de eritrocitosResumen
Introducción: Es tradicional medir el hematocrito entre las 6 a 24 horas después de la transfusión de concentrados de eritrocitos, pero esta práctica carece de sustento bibliográfico sólido.
Objetivo: Determinar el momento óptimo (30 min, 6 h, 24 h) para medir el hematocrito en el seguimiento postransfusional.
Método: Estudio observacional, prospectivo y longitudinal de evaluación tecnológica, realizado entre febrero y abril de 2025. Se incluyeron 67 pacientes adultos transfundidos. El hematocrito se midió a los 30 minutos, 6 y 24 horas postransfusión. El análisis estadístico incluyó la prueba de Friedman, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el gráfico de Bland-Altman.
Resultados: La serie incluyó 67 pacientes (27 hombres y 40 mujeres), sin diferencias significativas en la distribución por sexo ni grupos etarios (19 a 59 años: 31,3 %; 60 a 74 años: 37,4 %; 75 años y más: 31,3 %; p= 0,321). No se encontraron diferencias significativas de los valores de hematocrito entre los tres momentos (prueba de Friedman, F= 0,363). Todos los CCI fueron superiores a 0,8, lo que indica una concordancia excelente, mayor entre las mediciones a los 30 minutos y 6 horas (CCI= 0,897). El análisis de Bland-Altman mostró una diferencia media cercana entre estos dos tiempos, sin sesgo sistemático.
Conclusión: La medición del hematocrito a los 30 minutos postransfusión es adecuada y confiable para representar el efecto de la unidad transfundida; muestra una excelente concordancia con mediciones posteriores.
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Citas
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