Manometría de alta resolución en la acalasia de esófago
Palabras clave:
manometría de alta resolución, acalasia esofágica, clasificación de Chicago.Resumen
Introducción: La manometría esofágica de alta resolución es la prueba ideal para el diagnóstico de la acalasia y muestra la presencia de ondas terciarias o aperistalsis y el aumento de presión, con ausencia de relajación, del esfínter esofágico inferior.Objetivo: Evaluar la utilidad de la manometría esofágica de alta resolución en el diagnóstico y clasificación de la acalasia esofágica.
Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, trasversal, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso entre octubre del 2018 y diciembre del 2019, en 46 pacientes con diagnóstico de acalasia esofágica. Se excluyeron aquellos con cirugía previa del esófago. Las variables incluidas fueron: edad, sexo, tiempo de evolución, síntomas y hallazgos manométricos. Para el análisis de las variables cuantitativas se emplearon medidas de tendencia central, media y de dispersión, la desviación estándar. Las frecuencias y proporciones fueron utilizadas para describir las variables cualitativas.
Resultados: Predominó la acalasia tipo II, en el sexo femenino (57 %). La disfagia fue el síntoma más frecuente (84, 76 y 100 % en los tipos I, II y III, respectivamente). El 70 % de los casos presentó más de un año de evolución de los síntomas. La media de la presión de relajación integrada estuvo por encima de 21 mmHg independientemente del tipo. No se encontraron pacientes con subtipos de la acalasia tipo III.
Conclusiones: La manometría esofágica de alta resolución es útil para el diagnóstico y clasificación de la acalasia esofágica.
Descargas
Los datos de descargas todavía no están disponibles.
Citas
1. Anido Escobar VM, Roque González R, Brizuela Quintanilla R, Amable Díaz T, Pérez Blanco L, Díaz Drake Z, et al . Caracterización de pacientes con acalasia en Cuba (2006-2015). Rev Cubana Cir. 2017 [acceso: 23/05/2021]; 56(1):10-18. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932017000100002&lng=es
2. Van Hoeij FB, Bredenoord AJ. Clinical application of esophageal high resolution manometry in the diagnosis of esophageal motility disorders. J Neurogastroenterol Motl. 2016[acceso: 16/03/2020]; 22(1):6-13. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26631942/
3. Bredenoord AJ, Smout AJ. High-resolution manometry. Digestive and Liver Disease. 2008 [acceso: 16/03/2020]; 40 (3):174-181. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1590865807006263
4. Schlotmann Patti MG. Primary esophageal motility disorders: Beyond Achalasia. Int J Mol Sci. 2017[acceso: 16/03/2020]; 18(7):1399. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijms18071399
5. Samo S, Carlson DA , Gregory DL , Gawel SH , Pandolfino JR , Kahrilas PJ. Incidence and Prevalence of Achalasia in Central Chicago, 2004-2014, Since the Widespread use of High-Resolution Manometry. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017[acceso: 16/03/2020]; 15(3):366-73. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27581064/
6. Fox MR, Bredenoord AJ. Esophageal high-resolution manometry: moving from research into clinical practice. Gut 2008 [acceso: 16/03/2020]; 57(3):405-23. Disponible en: https://gut.bmj.com/content/57/3/405
7. Salvador R, Dubz A, Polomsky M, Gellerson O, Jones CE, Raymond DP, et al. A new era in esophageal diagnostics: the image-based paradigm of high-resolution manometry. J Am CollSurg 2009[acceso: 16/03/2020]; 208(6):1035-44. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19476889/
8. Pandolfino JE, Ghosh SK, Rice J, Clarke JO, Wiatek MA, Kahrilas PJ. Classifying esophageal motility by pressure topography characteristics: a study of 400 patients and 75 controls. Am J Gastroenterol 2008 [acceso: 16/03/2020]; 103(1):27-37. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17900331/
9. Pandolfino JE, Kim H, Ghosh SK, Clarke JO, Zhang Q, Kahrilas PJ. High-resolution manometry of the EGJ: ananalysis of crural diaphragm function in GERD. Am J Gastroenterol. 2007[acceso: 16/03/2020]; 102(5):1056-63. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2007.01138.x
10. Pandolfino JE, Kwiatek MA, Nealis T, Bulsiewicz W, Post J, Kahrilas PJ. Achalasia: a new clinically relevant classification by high-resolution manometry. Gastroenterology 2008[acceso: 16/03/2020]; 135(5):1526-33. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18722376/
11. Pandolfino JE, Kwiatek MA, Ho K,Scherer JR, Kahrilas PJ. Unique features of esophagogastric junction pressure topography in hiatus hernia patients with dysphagia. Surgery 2010 [acceso: 16/03/2020]; 147(1):57-64. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19744454/
12. Arora Z, Thota PN, Sanaka MR. Achalasia: current therapeutic options. Ther Adv Chronic Dis. 2017 [acceso: 16/03/2020]; 8(67):101-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28717439/
13. Anido Escobar V, Amable Díaz T, Labrada Sosa. M, Armenteros Torre MC, Diaz Drake Z. La manometría de alta resolución en los trastornos motores del esófago. Introducción en Cuba. Rev Haban Cienc Méd. 2020 [acceso: 12/04/2021]; 19(4):[aprox. 3 p.]. Disponible en: https://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3150
14. Mayberry JF. Epidemiology and demographics of achalasia. Gastrointest Endosc Clin N Am 2001[acceso: 16/03/2020]; 11(2):235-47. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11319059/
15. Sopeña BF. Acalasia y manometría esofágica de alta resolución: experiencia del hospital clínico universitario Lozano Blesa. Saragoza: Universidad de Saragoza; 2015[acceso: 16/03/2020]. Disponible en: https://zaguan.unizar.es/record/47802/files/TAZ-TFG-2015-1101.pdf
16. Ramirez M, Patti MG. Changes in the diagnosis and treatment of achalasia. Clinical And Translational Gastroenterology. 2015 [acceso: 16/03/2020]; 6(5):e87. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4452633 .
17. Meillier A, Midani D, Caroline D, Saadi M, Parkman H, Schey R. Difference of achalasia subtypes based on clinical symptoms, radiographic findings, and stasis scores. Revista de Gaastroenterología de México. 2018 [acceso: 23/05/2021]; 83(1):3-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2017.03.008
18. Garrigues Gil V, Ortiz Bellver V. Trastornos motores esofágicos. Gastroenterología Hepatología Continuada. 2010[acceso: 16/03/2020]; 9(6):275-80. Disponible en: https://aeeh.es/wp-content/uploads/2012/04/v9n6a640pdf001.pdf
19. Triggs JR, Carlson DA, Beveridge C, Jain A, Tye MY, Kahrilas PJ, et al. Upright integrated relaxation pressure facilitates characterization of esophagogastric junction out flow obstruction. Clin Gastroenterology and Hepat. 2019 [acceso: 12/05/2020]; 7(11):2218-26. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1542-3565(19)30071-0
20. Anido Escobar V, Amable Díaz T, Labrada Sosa. M, Armenteros Torre MC, Diaz Drake Z. La manometría de alta resolución en los trastornos motores del esófago. Introducción en Cuba. Rev Haban Cien Méd. 2020 [acceso: 12/04/2021]; 19(4):[aprox. -3 p.]. Disponible en: https://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3150
21. Sanagapalli S, Roman S, Hastier A, Leong RW, Patel K, Raeburn A, et al. Achalasia diagnosed despite normal integrated relaxation pressure responds favorably to therapy. Neurogastroenterol Motility. 2019 [acceso: 12/05/2020]; 31(5): [Aprox. 2 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1111/nmo.13586
22. Duffiel JA, Hamer PW, Heddle R, Holloway R, Myers JC, Thompson SK. Incidence of Achalasia in south Australia based on esophageal manometry findings. Clinical Gastroenterology Hepatology. 2017 [acceso: 12/05/2020]; 15(3):360-5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27266979/
23. Park S, Zifan A, Kumar D, Mittal RK. Genesis of Esophageal Pressurization and Bolus Flow Patterns in Patients With Achalasia Esophagus. Gastroenterology. 2018 [acceso: 23/05/2021]; 155(2):327-336. DOI: 10.1053/j.gastro.2018.04.033
2. Van Hoeij FB, Bredenoord AJ. Clinical application of esophageal high resolution manometry in the diagnosis of esophageal motility disorders. J Neurogastroenterol Motl. 2016[acceso: 16/03/2020]; 22(1):6-13. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26631942/
3. Bredenoord AJ, Smout AJ. High-resolution manometry. Digestive and Liver Disease. 2008 [acceso: 16/03/2020]; 40 (3):174-181. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1590865807006263
4. Schlotmann Patti MG. Primary esophageal motility disorders: Beyond Achalasia. Int J Mol Sci. 2017[acceso: 16/03/2020]; 18(7):1399. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijms18071399
5. Samo S, Carlson DA , Gregory DL , Gawel SH , Pandolfino JR , Kahrilas PJ. Incidence and Prevalence of Achalasia in Central Chicago, 2004-2014, Since the Widespread use of High-Resolution Manometry. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017[acceso: 16/03/2020]; 15(3):366-73. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27581064/
6. Fox MR, Bredenoord AJ. Esophageal high-resolution manometry: moving from research into clinical practice. Gut 2008 [acceso: 16/03/2020]; 57(3):405-23. Disponible en: https://gut.bmj.com/content/57/3/405
7. Salvador R, Dubz A, Polomsky M, Gellerson O, Jones CE, Raymond DP, et al. A new era in esophageal diagnostics: the image-based paradigm of high-resolution manometry. J Am CollSurg 2009[acceso: 16/03/2020]; 208(6):1035-44. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19476889/
8. Pandolfino JE, Ghosh SK, Rice J, Clarke JO, Wiatek MA, Kahrilas PJ. Classifying esophageal motility by pressure topography characteristics: a study of 400 patients and 75 controls. Am J Gastroenterol 2008 [acceso: 16/03/2020]; 103(1):27-37. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17900331/
9. Pandolfino JE, Kim H, Ghosh SK, Clarke JO, Zhang Q, Kahrilas PJ. High-resolution manometry of the EGJ: ananalysis of crural diaphragm function in GERD. Am J Gastroenterol. 2007[acceso: 16/03/2020]; 102(5):1056-63. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2007.01138.x
10. Pandolfino JE, Kwiatek MA, Nealis T, Bulsiewicz W, Post J, Kahrilas PJ. Achalasia: a new clinically relevant classification by high-resolution manometry. Gastroenterology 2008[acceso: 16/03/2020]; 135(5):1526-33. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18722376/
11. Pandolfino JE, Kwiatek MA, Ho K,Scherer JR, Kahrilas PJ. Unique features of esophagogastric junction pressure topography in hiatus hernia patients with dysphagia. Surgery 2010 [acceso: 16/03/2020]; 147(1):57-64. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19744454/
12. Arora Z, Thota PN, Sanaka MR. Achalasia: current therapeutic options. Ther Adv Chronic Dis. 2017 [acceso: 16/03/2020]; 8(67):101-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28717439/
13. Anido Escobar V, Amable Díaz T, Labrada Sosa. M, Armenteros Torre MC, Diaz Drake Z. La manometría de alta resolución en los trastornos motores del esófago. Introducción en Cuba. Rev Haban Cienc Méd. 2020 [acceso: 12/04/2021]; 19(4):[aprox. 3 p.]. Disponible en: https://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3150
14. Mayberry JF. Epidemiology and demographics of achalasia. Gastrointest Endosc Clin N Am 2001[acceso: 16/03/2020]; 11(2):235-47. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11319059/
15. Sopeña BF. Acalasia y manometría esofágica de alta resolución: experiencia del hospital clínico universitario Lozano Blesa. Saragoza: Universidad de Saragoza; 2015[acceso: 16/03/2020]. Disponible en: https://zaguan.unizar.es/record/47802/files/TAZ-TFG-2015-1101.pdf
16. Ramirez M, Patti MG. Changes in the diagnosis and treatment of achalasia. Clinical And Translational Gastroenterology. 2015 [acceso: 16/03/2020]; 6(5):e87. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4452633 .
17. Meillier A, Midani D, Caroline D, Saadi M, Parkman H, Schey R. Difference of achalasia subtypes based on clinical symptoms, radiographic findings, and stasis scores. Revista de Gaastroenterología de México. 2018 [acceso: 23/05/2021]; 83(1):3-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2017.03.008
18. Garrigues Gil V, Ortiz Bellver V. Trastornos motores esofágicos. Gastroenterología Hepatología Continuada. 2010[acceso: 16/03/2020]; 9(6):275-80. Disponible en: https://aeeh.es/wp-content/uploads/2012/04/v9n6a640pdf001.pdf
19. Triggs JR, Carlson DA, Beveridge C, Jain A, Tye MY, Kahrilas PJ, et al. Upright integrated relaxation pressure facilitates characterization of esophagogastric junction out flow obstruction. Clin Gastroenterology and Hepat. 2019 [acceso: 12/05/2020]; 7(11):2218-26. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1542-3565(19)30071-0
20. Anido Escobar V, Amable Díaz T, Labrada Sosa. M, Armenteros Torre MC, Diaz Drake Z. La manometría de alta resolución en los trastornos motores del esófago. Introducción en Cuba. Rev Haban Cien Méd. 2020 [acceso: 12/04/2021]; 19(4):[aprox. -3 p.]. Disponible en: https://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3150
21. Sanagapalli S, Roman S, Hastier A, Leong RW, Patel K, Raeburn A, et al. Achalasia diagnosed despite normal integrated relaxation pressure responds favorably to therapy. Neurogastroenterol Motility. 2019 [acceso: 12/05/2020]; 31(5): [Aprox. 2 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1111/nmo.13586
22. Duffiel JA, Hamer PW, Heddle R, Holloway R, Myers JC, Thompson SK. Incidence of Achalasia in south Australia based on esophageal manometry findings. Clinical Gastroenterology Hepatology. 2017 [acceso: 12/05/2020]; 15(3):360-5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27266979/
23. Park S, Zifan A, Kumar D, Mittal RK. Genesis of Esophageal Pressurization and Bolus Flow Patterns in Patients With Achalasia Esophagus. Gastroenterology. 2018 [acceso: 23/05/2021]; 155(2):327-336. DOI: 10.1053/j.gastro.2018.04.033
Publicado
07/01/2021
Cómo citar
1.
Amable Días T, Anido Escobar VM, Martínez Leyva L, Armenteros Torres MC, Días Drake Z, Brizuela Quintanilla RA, et al. Manometría de alta resolución en la acalasia de esófago. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 1 de julio de 2021 [citado 28 de diciembre de 2024];50(3):e02101289. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1289
Número
Sección
Artículo de Investigación
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.
