Factores de riesgo asociados a la morbilidad materna extrema

Edy Vera- Loyola, Aurora Villar Chamorro, Juan Ramirez Cabrera, Aleksandar Csetovic, Vicente Cruzate Cabrejos, Julio A. Porterico, Luis Jaramillo-Valverde, Heinner Guio

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: La morbilidad materna extrema es aquella complicación grave que ocurre durante el embarazo, parto o puerperio que pone en riesgo la vida de la mujer y se asocia a resultados perinatales adversos.
Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a la morbilidad materna extrema.
Métodos: Estudio observacional, analítico de casos y controles. La muestra de 219 pacientes estuvo conformada por 73 casos con morbilidad materna extrema y 146 controles, sanos del Hospital San Bartolomé de Lima, Perú. Las variables medidas fueron sociodemográficas, obstétricas, clínicas y neonatales. Se aplicaron las medidas resúmenes para cada tipo de variables y la determinación de los factores de riesgos mediante la aplicación del odds ratio con un intervalo de confianza del 95 %.
Resultados: Los factores asociados a morbilidad materna extrema, según el análisis multivariado, fueron: Síndrome Hellp (OR= 21; p= 0,020), hemorragia postparto (OR= 4,9; p= 0,007), parto por cesárea (OR= 6,3; p= 0,002), sobrepeso (OR= 4; p= 0,030) y parto pretérmino (OR= 9,8; p= 0,001).
Conclusiones: El síndrome de Hellp, la hemorragia postparto, el parto por cesárea, el sobrepeso y el parto pretérmino son factores de riesgo asociados a la morbilidad materna extrema.

Palabras clave

embarazo; factores de riesgo; morbilidad; pérdida

Referencias

Ávila Jaquez C. Disminución de la mortalidad materna en Perú y el enfoque de capacidades [Internet]. Convergencia. 2019; 26(80):1-24. DOI: 10.29101/crcs.v26i80.10790

Carvalho Pacagnella R, Nakamura Pereira M, Gomes Sponholz F, Lopes Pessoa de Aguiar RA, Lins Guerra GV, Grilo Diniz CS, et al. Maternal Mortality in Brazil: Proposals and Strategies for its Reduction Rev Bras Ginecol Obstet [Internet]. 2018 [acceso: 31/03/2023]; 40(9):501-6. Disponible en: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/WDZn4HnC7BKb35wvtD9DDdd/?format=pdf〈=en

Ahn R, Gonzalez GP, Anderson B, Vladutiu CJ, Fowler ER, Manning L. Iniciativas para reducir la mortalidad materna y la morbilidad materna grave en los Estados Unidos: una revisión narrativa Ann Intern Med[Internet]. 2020; 173(11 Supl):3-10. DOI: 10.7326/M19-3258

Naciones Unidas, Comisión Económica para América Latina y el Caribe. La Agenda 2030 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible: una oportunidad para América Latina y el Caribe. Santiago de Chile: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) [Internet]. 2018 [acceso: 31/03/2023]. Disponible en: https://bibliotecadigital.aecid.es/bibliodig/es/consulta/registro.do?control=ES-MAAEC20190011211

Declercq E, Zephyrin L. Severe Maternal Morbidity in the United States: A Primer. New York: The Commonwealth Fund [Internet]. 2021 [acceso: 31/03/2023]. Disponible en: https://www.commonwealthfund.org/sites/default/files/2021-10/Declercq_severe_maternal_morbidity_in_US_primer_db.pdf

Organisation mondiale de la Santé. Evaluating the quality of care for severe pregnancy complications Genève: Organisation mondiale de la Santé [Internet]. 2017 [acceso: 31/03/2023]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/254673

Sánchez Barrera ET, Mendieta Hernández SP, Pineda Martínez EM, Cárdenas DL. Comportamiento epidemiológico de la morbilidad materna extrema: Colombia, 2016 Revista Investig Salud Univ Boyacá [Internet]. 2019 [acceso: 31/03/2023]; 6(2):99-117. Disponible en: https://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/view/414/498

Comité de Mortalidad Materna y Perinatal FLASOG. La vigilancia de la Morbilidad materna extremadamente grave MMEG. Santa Cruz de la Sierra, Bolivia [Internet]. 2007 [acceso: 25/04/2023]. Disponible en: https://hjmvi.gob.ec/wp-content/uploads/2020/06/Vigilancia_MMEG_FLASOG-2007.pdf

Ávila ACP, Ortiz JAR, Méndez NG, Herrera LMC. The risk of Newborn Exposed to Maternal Near Miss Events in a High-Risk Pregnancy Center (Colombia) [Internet]. Universitas Médica. 2021 [acceso: 21/05/2023]; 62(4):9. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-08392021000400006

Armas IR, Villar A. Morbilidad materna extrema en el Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé, Lima, 2007-2009 [Internet]. Rev peru ginecol obstet. 2013 [acceso: 27/06/2023]; 58(4):273-84. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322012000400006

Barreda PHS. Sala Situacional INMP. Boletin Epidemiologico. 2022 [Internet] [acceso: 27/06/2023]; 1(12):117. Disponible en: https://www.inmp.gob.pe/institucional/boletin-epidemiologico/1421335605

Ghosh R, Santos N, Butrick E, Wanyoro A, Waiswa P, Kim E, et al. Neonatal and maternal mortality among caesarean births in Kenya and Uganda: a register-based prospective cohort study BMJ Open [Internet]. 2022; 12(4):e055904. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-055904

Aliyi AA, Deyessa N, Dilnessie MY. Effect of maternal near miss on neonatal mortality in selected hospitals: Prospective cohort study, Southeast Ethiopia [Internet]. SAGE Open Medicine. 2021; 9:20503121211042220. DOI: 10.1177/20503121211042219

Wohlfahrt-Veje C, Tinggaard J, Winther K, Mouritsen A, Hagen CP, Mieritz MGet al. Body fat throughout childhood in 2647 healthy Danish children: agreement of BMI, waist circumference, skinfolds with dual X-ray absorptiometry [Internet]. Eur. J. Clin. Nutr. 2014, 68(6):664-70. DOI: 10.1038/ejcn.2013.282

Ministerio de Salud. Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva. Lima, Perú [Internet]. MINSA; 2004. [acceso: 27/06/2023]. Disponible en: https://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/63_guiasnac.pdf

Valladares A. Factores de riesgo para morbilidad materna extrema [Internet]. [Tesis doctoral]. Instituto Nacional Materno Perinatal, 2018. Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2021. [acceso: 27/06/2023]. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.12672/17092

Ukah UV, Dayan N, Potter BJ, Ayoub A, Auger N. Severe Maternal Morbidity and Risk of Mortality Beyond the Postpartum Period [Internet]. Obstetrics & Gynecology. 2021; 137(2):277-84. DOI: 10.1097/aog.0000000000004223

Villalobos Robles I. Factores de riesgo asociados a la morbilidad materna extrema en pacientes, admitidas en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo. 2011 - 2015 [Internet]. [Tesis para obtener el Título de segunda especialidad: emergencias obstétricas]. Perú: Universidad Cesar Vallejo; 2017. [acceso: 31/07/2023]. Disponible en: https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/18787?locale-attribute=es

Jaleta DD, Abdisa DK. Predictors of adverse perinatal outcome among women who gave birth at Medical Center of Southwest Ethiopia: a retrospective cohort study [Internet]. BMJ Open. 2022; 12(3):e053881. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-053881

Fikrie A, Amaje E, Bonkiye AJ, Golicha Wako W, Aliyo A, Utura T, et al. Determinants of neonatal near misses among neonates admitted to Guji and Borena zones selected public hospitals, Southern Ethiopia, 2021: A facility based unmatched case control study design. Patel J, editor [Internet]. PLOS Glob Public Health. 2022; 2(1):e0000168. DOI: 10.1371/journal.pgph.0000168

Tura AK, Scherjon S, van Roosmalen J, Zwart J, Stekelenburg J, van den Akker T. Surviving mothers and lost babies - burden of stillbirths and neonatal deaths among women with maternal near miss in eastern Ethiopia: a prospective cohort study [Internet]. J Glob Health. 2020; 10(1):01041310. Disponible en: DOI: 10.7189%2Fjogh.10.010413

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


URL de la licencia: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es