Histoplasmosis e infección por SARS-CoV-2 en un paciente críticamente enfermo
Palabras clave:
COVID-19, SARS-CoV-2, histoplasmosis, inmunocompetente.Resumen
Introducción: La histoplasmosis es causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum, cuyas manifestaciones clínicas varían desde un cuadro asintomático hasta una enfermedad diseminada y altamente mortal.Objetivo: Presentar el caso de un paciente con diagnóstico de histoplasmosis diseminada e infección por SARS-CoV-2.
Caso clínico: Se presenta el caso de un hombre de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus tipo 2. Ingresa por tos no productiva de una semana de evolución, disnea y fatiga de medianos esfuerzos; refiere tener prueba de antígeno positivo para infección por SARS-CoV-2. Durante la hospitalización presenta un deterioro clínico, dado por necesidad de ventilación mecánica, por infección respiratoria asociada a la COVID-19. Además, presenta adenopatías, hepatoesplenomegalia y pápulas umbilicadas del color de la piel sugestivas de infección fúngica diseminada. Ante la sospecha de coinfección, se confirma la infección por Histoplasma capsulatum por medio de minilavado broncoalveolar e inicia tratamiento antifúngico; sin embargo, el paciente presenta deterioro clínico persistente y fallece.
Conclusión: Los casos de coinfecciones con la COVID-19 en pacientes sin enfermedades crónicas o estados de inmunosupresión son escasos, es un reto para el personal médico su diagnóstico y requiere tener en cuenta infecciones micóticas pulmonares como la criptococosis o la histoplasmosis en la insuficiencia respiratoria asociada a la infección por el SARS-CoV-2.
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Citas
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Publicado
17.01.2023
Cómo citar
1.
Serna I, Cabezas L, Benitez Caraballo S, Tuta-Quintero E, Mantilla Y, Ochoa Guette D, et al. Histoplasmosis e infección por SARS-CoV-2 en un paciente críticamente enfermo. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 17 de enero de 2023 [citado 1 de abril de 2025];52(1):e02302225. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2225
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