Histoplasmosis e infección por SARS-CoV-2 en un paciente críticamente enfermo

Isasio Serna, Luisa Cabezas, Samuel Benitez Caraballo, Eduardo Tuta-Quintero, Yesid Mantilla, Damian Ochoa Guette, Estefania Collazos, Dianny Carolina Vergara Melendez, Angelica Vanesa Mora Barrero, Sergio Román León

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Resumen

Introducción: La histoplasmosis es causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum, cuyas manifestaciones clínicas varían desde un cuadro asintomático hasta una enfermedad diseminada y altamente mortal.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con diagnóstico de histoplasmosis diseminada e infección por SARS-CoV-2.
Caso clínico: Se presenta el caso de un hombre de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus tipo 2. Ingresa por tos no productiva de una semana de evolución, disnea y fatiga de medianos esfuerzos; refiere tener prueba de antígeno positivo para infección por SARS-CoV-2. Durante la hospitalización presenta un deterioro clínico, dado por necesidad de ventilación mecánica, por infección respiratoria asociada a la COVID-19. Además, presenta adenopatías, hepatoesplenomegalia y pápulas umbilicadas del color de la piel sugestivas de infección fúngica diseminada. Ante la sospecha de coinfección, se confirma la infección por Histoplasma capsulatum por medio de minilavado broncoalveolar e inicia tratamiento antifúngico; sin embargo, el paciente presenta deterioro clínico persistente y fallece.
Conclusión: Los casos de coinfecciones con la COVID-19 en pacientes sin enfermedades crónicas o estados de inmunosupresión son escasos, es un reto para el personal médico su diagnóstico y requiere tener en cuenta infecciones micóticas pulmonares como la criptococosis o la histoplasmosis en la insuficiencia respiratoria asociada a la infección por el SARS-CoV-2.

Palabras clave

COVID-19; SARS-CoV-2; histoplasmosis; inmunocompetente.

Referencias

Johns Hopkins University of Medicine Coronavirus Resource Center. COVID-19 Map - Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. Tracking Home; 2020. [acceso: 22/06/2022]. Disponible en: https://coronavirus.jhu.edu/map.html

Rawson TM, Wilson RC, Holmes A. Understanding the role of bacterial and fungal infection in COVID-19. Clin Microbiol Infect. 2021; 27(1):9-11. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.09.025

Araúz AB, Papineni P. Histoplasmosis. Infect Dis Clin North Am. 2021; 35(2):471-91. DOI: 10.1016/j.idc.2021.03.011

Myint T, Leedy N, Villacorta Cari E, Wheat LJ. HIV-Associated Histoplasmosis: Current Perspectives. HIV AIDS (Auckl). 2020; 12:113-125. DOI: 10.2147/HIV.S185631

Basso RP, Poester VR, Benelli JL, Stevens DA, Zogbi HE, Vasconcellos ICDS, et al. COVID-19-Associated Histoplasmosis in an AIDS Patient. Mycopathologia. 2021; 186(1):109-12. DOI: 10.1007/s11046-020-00505-1

Bertolini M, Mutti MF, Barletta JA, Falak A, Cuatz D, Sisto A, et al. COVID-19 associated with AIDS-related disseminated histoplasmosis: a case report. Int J STD AIDS. 2020; 31(12):1222-4. DOI: 10.1177/0956462420957518

Cafardi J, Haas D, Lamarre T, Feinberg J. Opportunistic Fungal Infection Associated With COVID-19. Open Forum Infect Dis. 2021; 8(7):ofab016. DOI: 10.1093/ofid/ofab016

Tuta E, Vega M, Perdomo L, Pimentel J. Colchicina, perspectivas de un viejo amigo para la reumatología en la COVID-19: una revisión exploratoria. Rev Col Reum. 2022; 29:35-S47. DOI: 10.1016/j.rcreu.2021.02.002

Myint T, Leedy N, Villacorta Cari E, Wheat LJ. HIV-Associated Histoplasmosis: Current Perspectives. HIV AIDS (Auckl). 2020; 12:113-25. DOI: 10.2147/HIV.S185631

Berbudi A, Rahmadika N, Tjahjadi AI, Ruslami R. Type 2 Diabetes and its Impact on the Immune System. Curr Diabetes Rev. 2020; 16(5):442-9. DOI: 10.2174/1573399815666191024085838

Benedict K, Beer KD, Jackson BR. Histoplasmosis-related Healthcare Use, Diagnosis, and Treatment in a Commercially Insured Population, United States. Clin Infect Dis. 2020; 70(6):1003-10. DOI: 10.1093/cid/ciz324

Morote S, Nacher M, Blaizot R, Ntab B, Blanchet D, Drak Alsibai K, et al. Comparison of Disseminated Histoplasmosis with and without Cutaneo-Mucous Lesions in Persons Living with HIV in French Guiana. J Fungi (Basel). 2020; 6(3):133. DOI: 10.3390/jof6030133

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