Enero - marzo

Tabla de contenidos

Editorial

Carlos Rafael Quevedo Fonseca, Elvia V√°zquez Vel√°zquez
Pág(s):e02302964
29 lecturas
Lisandra Aim√© Ruiz-Gonz√°lez, Hector Julio Pi√Īera-Castro, Jennifer Smith-Groba
Pág(s):e02302469
538 lecturas

Artículo de investigación

Lesiones gástricas preneoplásicas en pacientes con Helicobacter pyloriIntroducción: Helicobacter pylori es el principal factor de riesgo para el desarrollo de gastritis crónica atrófica y cáncer gástrico de tipo intestinal.
Objetivo: Identificar lesiones gástricas preneoplásicas en pacientes con Helicobacter pylori.
M√©todos:¬†Se realiz√≥ un estudio descriptivo, transversal, que incluy√≥ 167 pacientes con infecci√≥n por¬†Helicobacter pylori,¬†diagnosticado por endoscop√≠a con biopsia g√°strica en antro y cuerpo (caras anterior y posterior) y en la incisura angular. Las variables incluidas fueron: infecci√≥n por¬†Helicobacter pylori¬†y lesiones g√°stricas preneopl√°sicas. Se emplearon como medidas de resumen para variables cualitativas la frecuencia absoluta y el porcentaje. Para evaluar la asociaci√≥n entre variables cualitativas se aplic√≥ el test¬†ji¬†cuadrado (Ōá2), con nivel de significaci√≥n estad√≠stica p‚ȧ 0,05.
Resultados: De los 167 pacientes evaluados 150 (89,82 %) presentaban atrofia gástrica, 42 (25,14 %) metaplasia intestinal y 66 (39,52 %) displasia de bajo grado. No se encontraron pacientes con displasia de alto grado. La reacción linfoepitelial fue encontrada en 138 (83 %) pacientes con atrofia gástrica.
Conclusiones:¬†La lesi√≥n preneopl√°sica m√°s com√ļn en pacientes con¬†Helicobacter pylori¬†fue la atrofia g√°strica. La metaplasia intestinal y la displasia se presentaron con menos frecuencia. Predominaron las etapas no avanzadas de atrofia g√°strica.
Ludmila Mart√≠nez Leyva, Teresita de Jes√ļs Montero Gonz√°lez, Felipe Neri Pi√Īol Jim√©nez, Amada Belquis Palomino Besada, Lilia Mart√≠nez Garrido, Ra√ļl Antonio Brizuela Quintanilla
Pág(s):e02302332
310 lecturas
Concentraci√≥n de cadenas ligeras libres en el suero y relaci√≥n con algunas caracter√≠sticas de pacientes con mieloma m√ļltipleIntroducci√≥n:¬†La cuantificaci√≥n de cadenas ligeras libres en el suero es una prueba valiosa para determinar el riesgo al momento del diagn√≥stico del mieloma m√ļltiple, as√≠ como evaluar la respuesta al tratamiento y monitorear la recurrencia.
Objetivo:¬†Determinar las caracter√≠sticas de la concentraci√≥n de cadenas ligeras libres en el suero y su relaci√≥n con algunas caracter√≠sticas cl√≠nicas y subcl√≠nicas en pacientes con mieloma m√ļltiple.
M√©todos:¬†Se realiz√≥ un estudio descriptivo, retrospectivo, no controlado, en 74 pacientes con mieloma m√ļltiple. Todos los pacientes completaron pruebas cuantitativas de cadena ligera libre en el suero őļ y cadena ligera libre en suero őĽ.
Resultados:¬†El mieloma m√ļltiple de inmunoglobulina intacta represent√≥ a la mayor√≠a de los pacientes (81 %). La mayor√≠a de los pacientes ten√≠an cadenas ligeras libres s√©ricas anormales en el momento del diagn√≥stico (98,6 %). La concentraci√≥n elevada de cadenas ligeras libres en el suero correlacion√≥ con concentraci√≥n de prote√≠na M > 3 g/dL (p< 0,05) y no hubo correlaci√≥n estad√≠sticamente significativa entre cadenas ligeras libres en el suero elevadas y otras caracter√≠sticas cl√≠nicas y subcl√≠nicas.
Conclusi√≥n:¬†La mayor√≠a de los pacientes con mieloma m√ļltiple tienen cadenas ligeras libres s√©ricas elevadas en el momento del ingreso. Se observa correlaci√≥n de cadenas ligeras libres s√©ricas altas, con la prote√≠na M s√©rica aumentada.
Van Nguyen-Thanh Phan, Loc Thi Cao, Minh Duc Tong, Trung Hoang Nguyen, Kha Van Tran, Dung Trong Le
Pág(s):e02302354
149 lecturas
Efecto antibacteriano del extracto hidroalcoh√≥lico de Solanum sessiliflorum Dunal (cocona) sobre Streptococcus mutansIntroducci√≥n:¬†La b√ļsqueda de nuevos extractos de origen vegetal con propiedades antibacterianas para mantener la salud bucal, es fundamental para el √≥ptimo desempe√Īo del personal militar.
Objetivos: Evaluar el efecto antibacteriano del extracto hidroalcohólico deSolanum sessiliflorum Dunal (cocona) sobre Streptococcus mutans.
M√©todos:¬†Estudio experimental in vitro y comparativo. Se realiz√≥ un ensayo fitoqu√≠mico preliminar del extracto hidroalcoh√≥lico de¬†Solanum sessiliflorum¬†Dunal. Se emplearon 48 placas de agar M√ľller-Hinton (Merck¬ģ), distribuidas en 6 grupos (n= 8): grupo I (agua destilada), grupo II (etanol al 70 %), grupo III (clorhexidina al 0,12 %), grupo IV (Solanum sessiliflorum¬†Dunal al 25 %), grupo V (Solanum sessiliflorum¬†Dunal al 50 %) y grupo VI (Solanum sessiliflorum¬†Dunal al 75 %). Se utiliz√≥ la t√©cnica de difusi√≥n con discos descrita por Bauer y Kirby; la cepa empleada fue¬†Streptococcus mutans¬†ATCC 25175 y las mediciones de los halos de inhibici√≥n se realizaron a las 24 horas, para determinar la actividad antibacteriana.
Resultados:¬†En el ensayo fitoqu√≠mico se detectaron compuestos fen√≥licos, antocianinas, quinonas y glic√≥sidos cardiot√≥nicos. Se comprob√≥ el efecto antibacteriano del grupo VI (¬†Solanum sessiliflorum¬†Dunal al 75 %) con 19,831 ¬Ī 0,0553 mm (99,37 %), comparable con el de clorhexidina al 0,12 % (grupo III) 19,956 ¬Ī 0,0431 mm (100 %) sobre¬†Streptococcus mutans¬†ATCC 25175.
Conclusiones: El extracto hidroalcohólico de Solanum sessiliflorum Dunal al 75 % presenta efecto antibacteriano in vitro sobre cepas de Streptococcus mutans ATCC 25175 con valores similares a clorhexidina al 0,12 %
Héctor Alexander Vílchez Cáceda, Antonella Rosario Olortegui Quispe, Christhian Alexander Alvia Saldarriaga
Pág(s):e02302340
758 lecturas
Uso de anticonceptivos y conocimiento del periodo fértil del ciclo menstrual en adolescentesIntroducción: La comprensión de los cambios fisiológicos que se presentan en las mujeres adolescentes son fundamentales para el cuidado de su salud sexual. Esto favorece un comportamiento anticonceptivo orientado a la elección de métodos seguros y eficaces.
Objetivo: Establecer la asociación entre el uso de métodos anticonceptivos y el conocimiento del periodo fértil del ciclo menstrual en adolescentes peruanas.
M√©todos:¬†Estudio transversal basado en el an√°lisis secundario de la Encuesta Demogr√°fica y de Salud Familiar del a√Īo 2021. La muestra fue de 717 de mujeres adolescentes con registro completo en las bases de datos. Se calcularon recuentos ponderados, no ponderados y se aplic√≥ la prueba¬†ji¬†cuadrado con un 95 % de nivel de confianza.
Resultados:¬†El 19 % de las adolescentes reconocen el periodo f√©rtil del ciclo menstrual y 6,3 % refiri√≥ que este periodo sucede durante la menstruaci√≥n. El 80,8 % de las mujeres que cursan la adolescencia temprana, no conocen el momento del periodo. Respecto al uso de anticonceptivos, el 21,5 % era usuaria de preservativos y 16,3 % de inyectables; no obstante, 47 % se√Īal√≥ que no utilizaban ning√ļn anticonceptivo. El 53,5 % de las adolescentes en etapa tard√≠a indicaron que s√≠ utilizan anticonceptivos. Entre las que son usuarias de estos m√©todos, 86,3 % no reconocen el periodo f√©rtil.
Conclusiones: En las adolescentes, el uso de métodos anticonceptivos no se asocia de manera significativa con el conocimiento que tienen acerca del periodo fértil del ciclo menstrual.
Maria Angela Vela Sosa, Alexandra Li√Īan-Bermudez, John Barja-Ore
Pág(s):e02302307
255 lecturas
Factores asociados al miedo por la informaci√≥n recibida durante la pandemia en polic√≠as y militares peruanosIntroducci√≥n:¬†Para polic√≠as y militares, el acceso a informaci√≥n id√≥nea y veraz siempre ha sido importante; durante la pandemia la necesidad fue a√ļn mayor debido a las labores que les fueron asignadas, como parte de la primera l√≠nea frente a la pandemia por la COVID-19.
Objetivo: Determinar los factores asociados al miedo por la información recibida durante la pandemia en policías y militares peruanos.
Métodos: Estudio transversal con técnicas analíticas, se encuestó a 1 017 policías y militares peruanos durante la pandemia, para ello se usó un test validado para medir la percepción de miedo o preocupación que transmitían los medios de comunicación, se informaron las frecuencias y resultados analíticos.
Resultados: Los encuestados percibieron mucho miedo a las redes sociales (22 % muy de acuerdo y 36 % de acuerdo) y la televisión (20 % muy de acuerdo y 32 % de acuerdo). En el modelo multivariado, los militares percibían menos miedo en comparación de los policías (RPa: 0,65; IC95 %: 0,49-0,88; valor p= 0,004), además, internet fue el medio que generó una mayor frecuencia de percepción de miedo entre los encuestados (RPa: 1,65; IC95 %: 1,04-2,61; valor p= 0,032), ajustado por 3 variables.
Conclusión: La televisión y las redes sociales son los principales medios que generaron miedo entre los policías y militares; además, el estar asustado estuvo más asociado a informarse por internet.
Christian R. Mejia, Lelis Coronel, Gianpierr Christian Meza Roque, Jhosselyn Chacon, Giussepy Gallardo, María Ramirez
Pág(s):e02302109
178 lecturas
Características de las mujeres usuarias del método anticonceptivo de esterilización femeninaIntroducción: La esterilización femenina es un método anticonceptivo permanente, cuya elección representa una decisión transcendental en la vida de la mujer; influenciada por el contexto y las cualidades personales.
Objetivo: Describir las características de las mujeres usuarias del método anticonceptivo de esterilización femenina.
M√©todos:¬†Estudio de tipo descriptivo basado en la Encuesta Demogr√°fica y de Salud Familiar del 2021. De las bases de datos se seleccionaron a 2 306 mujeres de 20 a 49 a√Īos, usuarias de esterilizaci√≥n femenina, en quienes se analizaron las caracter√≠sticas sociodemogr√°ficas, reproductivas y propias del m√©todo. Se estimaron recuentos no ponderados y ponderados con intervalos de confianza al 95 %.
Resultados:¬†Respecto a las caracter√≠sticas sociodemogr√°ficas, el 51 % tiene de 40 a 49 a√Īos, 87,9 % es de zona urbana, 42,8 % tiene nivel de estudios secundarios y 11,4 % es muy pobre. En relaci√≥n con el perfil reproductivo, 61,7 % tiene de 3 a 4 hijos, 3,7 % recibi√≥ la visita de un personal de salud para hablar de planificaci√≥n familiar y 29,2 % tiene antecedente de aborto. Referente a las caracter√≠sticas relacionadas al m√©todo, el 5,7 % no fueron informadas acerca de que no podr√≠an tener m√°s hijos y 19,9 % ten√≠a de 2 a 3 a√Īos de haberlo realizado.
Conclusión: Las mujeres, en su mayoría, son adultas, de buen nivel educativo y residen en zonas urbanas. Además, tienen de 3 a más hijos y saben que no pueden tener más después de la esterilización femenina.
Gloria Katty Mu√Īoz-Estrada, Erika N√ļ√Īez-Liz√°rraga, Jhonny Jesus Chafloque Chavesta, Natalia Valverde-Espinoza, John Barja-Ore
Pág(s):e02302313
189 lecturas
Validación de una estrategia didáctica para las relaciones interdisciplinarias entre Farmacología y asignaturas clínicas estomatológicas

Introducci√≥n: La validaci√≥n de estrategias did√°cticas para favorecer las relaciones interdisciplinarias en el proceso ense√Īanza aprendizaje, resulta necesaria para su posterior aplicaci√≥n en la pr√°ctica pedag√≥gica y posible generalizaci√≥n.
Objetivo: Validar una estrategia did√°ctica para las relaciones interdisciplinarias en el proceso ense√Īanza aprendizaje de las asignaturas cl√≠nicas, con la Farmacolog√≠a en la carrera Estomatolog√≠a.
M√©todos: Se realiz√≥ una investigaci√≥n educativa entre enero y junio de 2022. Se asumieron m√©todos te√≥ricos (anal√≠tico-sint√©tico, inductivo-deductivo y sistematizaci√≥n), emp√≠ricos (consulta a expertos) y matem√°ticos-estad√≠sticos (estad√≠stica descriptiva). Se seleccion√≥ a los expertos seg√ļn el nivel de competencia. Se elabor√≥ y aplic√≥ un cuestionario para valorar 16 aspectos de la estrategia en t√©rminos de: Muy adecuado, bastante adecuado, adecuado, poco adecuado y no adecuado. Los criterios valorativos emitidos por los expertos se procesaron mediante el modelo matem√°tico de Torgerson y se determin√≥ el nivel de consenso de los expertos mediante el c√°lculo del coeficiente de concordancia de Kendall.
Resultados: El coeficiente de competencia promedio de los expertos fue alto. De los 16 aspectos valorados, uno resultó "bastante adecuado" y el resto, "muy adecuado". Se estimó concordancia significativa entre los expertos consultados.
Conclusiones: Los resultados de la consulta a expertos apuntan al reconocimiento del valor cient√≠fico, te√≥rico y pr√°ctico, de la estrategia did√°ctica dise√Īada para favorecer las relaciones interdisciplinarias en el proceso ense√Īanza aprendizaje de las asignaturas cl√≠nicas, con la Farmacolog√≠a en la carrera Estomatolog√≠a y le otorgan validez.

Ana Ibis Bosch Nu√Īez, Susana Beatriz Oliu Bosch, Oscar Rodr√≠guez Reyes
Pág(s):e02302365
114 lecturas
Factores asociados a la percepción de repercusiones del internado hospitalario peruano durante la COVID-19

Introducción: La pandemia afectó el internado de estudiantes de salud en su asistencia hospitalaria, en la cual realizan las prácticas.
Objetivo: Determinar los factores asociados a la percepción de repercusiones del internado hospitalario peruano durante la COVID-19.
Métodos: Estudio transversal; se obtuvo estadística descriptiva, analítica bivariada y multivariada basado en una encuesta realizada de forma exploratoria, como parte de otra investigación mayor, a la cual se le asoció variables como edad, sexo, tipo de universidad, estrés, ansiedad, depresión y repercusiones del internado.
Resultados: De los 121 encuestados, la mayor√≠a pens√≥ que su familia le hubiese apoyado si se enfermaba de gravedad, que pudo haber infectado a sus familiares o alguna amistad/conocido si acud√≠an al hospital. Muchos estuvieron en desacuerdo con que el hospital o la universidad les dar√≠an los implementos de seguridad, por la falta de apoyo de estas entidades. Hubo asociaci√≥n entre el pensar que se habr√≠a contagiado de la COVID-19 si iba al hospital versus el puntaje de ansiedad (p= 0,030), el sexo masculino, seg√ļn la percepci√≥n de que la universidad les dar√≠a los materiales para cuidarse (p= 0,029) y el provenir de una universidad privada seg√ļn el percibir que el hospital no le hubiese apoyado, si se enfermaba de gravedad (p= 0,049).
Conclusión: Los factores asociados a la percepción de repercusiones del internado son el apoyo familiar, el poder contagiar a sus familiares, falta de materiales dados por las universidades y hospitales, la ansiedad, el sexo masculino y provenir de universidades privadas.

Leticia Rivera-Berrios, Helton Aguilar-Arzapalo, Jose Armada, Carlos E. Bayona-Zapata, Martin A. Vilela-Estrada, Victor Serna-Alarcón, Christian R. Mejia
Pág(s):e02302376
100 lecturas
Calidad de vida relacionada con la salud bucal en escolares

Introducci√≥n: La presencia de factores socioecon√≥micos, nivel educativo y el acceso a atenci√≥n sanitaria pueden condicionar los niveles de calidad de vida relacionada con la salud bucal, especialmente en etapas de vida como la ni√Īez.
Objetivo: Determinar la asociación de las condiciones orales en la calidad de vida relacionada con la salud bucal en escolares.
M√©todos: Estudio observacional, descriptivo y transversal desde una base de datos de 144 escolares (11-12 a√Īos). La variable dependiente fue calidad de vida relacionada con la salud bucal, medida con el √≠ndice Child Oral Impacts on Daily Performances. Se realiz√≥ un an√°lisis descriptivo y pruebas de U de Mann Whitney y ji cuadrado, adem√°s se aplic√≥ una regresi√≥n log√≠stica lineal, con un nivel de confianza de 95 % y p< 0,05.
Resultados: El 69,44 % (n= 100) present√≥ muy poca intensidad del impacto. La procedencia present√≥ diferencias significativas con limpiarse la boca e impacto total (p< 0,05) y el sexo con hablar y estudiar (p< 0,05). De la regresi√≥n lineal, la procedencia se asoci√≥ a la gravedad del desempe√Īo limpiarse la boca (R2 %= 0,039; a= 0,527; b= 0,347; p= 0,017) e impacto total (R2 %= 0,036; a= 4,831; b= 4,824; p= 0,023), el sexo present√≥ asociaci√≥n con hablar (R 2 %= 0,034; a= 0,498; b= -0,137; p= 0,026).
Conclusi√≥n: La intensidad del impacto es muy poca en la calidad de vida relacionada con la salud bucodental; adem√°s, la procedencia se asoci√≥ con limpiarse la boca e impacto total, mientras que el sexo se asoci√≥ con el desempe√Īo hablar; todo ello en escolares de 11 y 12 a√Īos.

Carlos Enrique Espinosa-Patrón, Wilson Bryan Encarnación-Contreras, Carlos Araya-Vallespir, María Claudia Garcés-Elías, Roberto A. León-Manco, César Eduardo Del Castillo-López
Pág(s):02302404
67 lecturas
Morbilidad y mortalidad de la duodenopancreatectomía cefálica convencional en pacientes con enfermedad del confluente biliopancreático

Introducción: La duodenopancreatectomía cefálica es una operación cada vez más frecuente en pacientes seleccionados.
Objetivo: Identificar la morbilidad y la mortalidad concerniente a la duodenopancreatectomía cefálica convencional.
M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo de una serie de 15 casos operados de duodenopancreatectom√≠a cef√°lica. Se investigaron las variables: estadificaci√≥n seg√ļn clasificaci√≥n tumor, linfon√≥dulo, met√°stasis (TNM), diagn√≥stico anatomopatol√≥gico, complicaciones, tiempo quir√ļrgico y estado al egreso. Se utilizaron el n√ļmero absoluto y el porcentaje como medidas de resumen para las variables estadificaci√≥n y diagn√≥stico; la media, la mediana y el rango para el tiempo quir√ļrgico y el intervalo de confianza para el estado al egreso.
Resultados: El diagn√≥stico anatomopatol√≥gico principal fue adenocarcinoma de p√°ncreas con 9 pacientes (60,1 %) y de duodeno con 2 (13,3 %). El estadio posoperatorio IIA fue el que prevaleci√≥ con 5 (45,5 %). El retraso del vaciamiento g√°strico fue la complicaci√≥n quir√ļrgica que prevaleci√≥, con 7 (46,7 %) enfermos, seguida de la f√≠stula biliar con 3 (20,0 %). La f√≠stula pancre√°tica, la lesi√≥n de la vena mesent√©rica superior y la hemorragia posoperatoria se presentaron una sola vez (6,7 %), respectivamente. Estas 2 √ļltimas, provocaron la muerte del enfermo en las primeras 48 horas del posoperatorio. Fallecieron 4 (26,7 %) pacientes de la serie.
Conclusiones: Las complicaciones posquir√ļrgicas se observan principalmente a expensas del retardo del vaciamiento g√°strico, la f√≠stula biliar y pancre√°tica. La mortalidad puede estar relacionada con la prolongaci√≥n del tiempo quir√ļrgico igual o mayor de 5 horas, con el consiguiente aumento de las p√©rdidas hem√°ticas.

José Alejandro Gutiérrez Aguller, Danilo Romaguera Barroso, Zenén Rodríguez Fernández, Oriol Valón Costa, Ana Lubín García, Lázaro Ibrahim Romero García
Pág(s):e02302318
56 lecturas
La COVID-19 y sus consecuencias en la salud física, psicológica y social de obstetrasIntroducción: La pandemia por la COVID-19 ha tenido efectos en la salud de los trabajadores sanitarios, dentro de ellos, los obstetras, pero se desconocen las consecuencias en este grupo ocupacional.
Objetivo: Determinar las consecuencias de la COVID-19 en la salud f√≠sica, psicol√≥gica y social de obstetras del Per√ļ.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado a 511 obstetras asistenciales, en la primera línea de atención. Se aplicó un cuestionario en línea, previamente validado y confiable para medir las variables: características generales y de exposición a la COVID-19, salud física, salud psicológica y salud social. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva.
Resultados: 468 (91,6¬†%) obstetras son mujeres, 287 (56,2¬†%) de 40-59 a√Īos, 213 (41,7¬†%) casadas, 292 (57,1¬†%) laborando en el primer nivel de atenci√≥n; 216 (42,3¬†%) se infectaron de la COVID-19, 165 (32,3¬†%) tuvieron cefalea, 127 (24,9¬†%) dolor de garganta y 121 (23,7¬†%) fatiga; 167 (77,3¬†%) requirieron tratamiento ambulatorio y 3 (1,3¬†%) cuidados intensivos. La obesidad reportada por 102 (20,0¬†%) obstetras fue la principal comorbilidad, seguida de hipertensi√≥n con 38 (7,4¬†%) y diabetes con 14 (2,7¬†%); 263 (51,5¬†%) reportaron s√≠ntomas depresivos y 464 (90,8¬†%) estr√©s; 238 (46,6¬†%) sintieron discriminaci√≥n y 118 (23,1¬†%) llevaban la carga laboral del hogar en solitario.
Conclusiones: La salud física, psicológica y social de los obstetras se afecta por la pandemia; genera trastornos de sobrepeso/ obesidad, depresión, estrés; así como discriminación y sobrecarga laboral en el hogar.
Yuly Raquel Santos-Rosales, Elia Stephanie Ku-Chung, Miriam Yoana Correa-Lopez
Pág(s):e02302346
169 lecturas
Factores asociados a la publicación científica en estudiantes habaneros de medicina y estomatología

Introducción: Numerosas investigaciones se derivan del movimiento científico estudiantil cubano, pero son pocas las que se publican. Estudiar los factores que a ello se asocian puede contribuir sustancialmente a su resolución.
Objetivo: Identificar factores asociados a la publicación científica en estudiantes de medicina y estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, mediante la aplicación de una encuesta en una muestra de 341 individuos. El análisis estadístico fue descriptivo. Se empleó la prueba exacta de Fisher para determinar la existencia de asociación entre la tenencia de publicaciones científicas y variables categóricas.
Resultados: Predominaron los estudiantes del sexo femenino (74,8 %), de Medicina (93 %), en el tercer a√Īo acad√©mico (21,4 %) y procedentes de la Facultad Victoria de Gir√≥n (50,1 %). El 19,6 % refiri√≥ poseer publicaciones cient√≠ficas. La tenencia de estas se asoci√≥ de forma estad√≠sticamente significativa (p< 0,05) con 10 variables, las cuales se consideraron factores con influencia sobre la publicaci√≥n cient√≠fica.
Conclusiones: La pertenencia al Movimiento de Alumnos Ayudantes Frank País, la incorporación a un grupo científico estudiantil, la vinculación a proyectos de investigación, la participación y obtención de premios en eventos, la motivación por el enriquecimiento del currículo y del prestigio, así como la percepción de un insuficiente conocimiento de metodología de la investigación y de redacción científica, de un deficitario asesoramiento de los tutores, de una escasa disponibilidad de tiempo y de poca estimulación a quienes la practican, son factores asociados a la publicación científica estudiantil.

Hector Julio Pi√Īera-Castro, Adrian Saborit-Rodr√≠guez
Pág(s):e02302428
105 lecturas
Análisis de componentes principales en la validación de instrumentos de calidad de vida relacionada con la salud bucal

Introducci√≥n: El an√°lisis factorial exploratorio se usa com√ļnmente para evaluar la validez de la estructura interna en escalas de calidad de vida de la salud bucal. Empero, existen discusiones sobre usar indiscriminadamente el an√°lisis de componentes principales para extraer los factores.
Objetivo: Comparar los resultados de la validez basada en la estructura interna del Parental-Caregiver Perception Questionnaire - 8 ítems mediante análisis factorial exploratorio utilizando el análisis de componentes principales y otros métodos de extracción de factores.
Métodos: Se realizó una revisión preliminar de la literatura para examinar el uso del análisis factorial exploratorio y sus métodos en la validación de escalas de calidad de vida relacionada con la salud bucal y se ejecutó un análisis factorial con datos de la validación del instrumento Parental-Caregiver Perception Questionnaire - versión 8, para comparar los valores de las comunalidades y las cargas factoriales de las soluciones extraídas.
Resultados: La mayor√≠a de los art√≠culos que exploran la estructura factorial reportan el an√°lisis de componentes principales como m√©todo de extracci√≥n y Varimax en la rotaci√≥n. La informaci√≥n sobre los criterios para utilizar estos m√©todos fue insuficiente. En el an√°lisis factorial se obtuvo que, las cargas factoriales, las comunidades y el n√ļmero de factores extra√≠dos fueron superiores con el m√©todo componentes principales.
Conclusión: Usar el análisis de componentes principales como método de extracción de factores acarrea el riesgo de obtener una dimensionalidad sobreestimada en la evaluación de la validez basada en la estructura interna de las escalas de calidad de vida relacionada con la salud bucal.

Camilo Andrés Romo Pérez, Jorge Homero Wilches Visbal
Pág(s):e02302373
59 lecturas
Análisis de red del maltrato infantil e ideación suicida en adolescentes peruanos

Introducci√≥n: El maltrato infantil es considerado un importante problema de salud p√ļblica debido a su impacto perjudicial en la salud f√≠sica y psicol√≥gica de los adolescentes. La exposici√≥n a diversos tipos de maltrato puede conducir a otros problemas psicol√≥gicos, incluido la ideaci√≥n suicida y es necesario identificar qu√© tipo de maltrato evidencia mayor asociaci√≥n.
Objetivo: Analizar la asociación entre el maltrato infantil y la ideación suicida en adolescentes peruanos de población general.
Métodos: Estudio transversal cuantitativo. Participaron 1 379 adolescentes peruanos que contestaron instrumentos sobre maltrato infantil e ideación suicida. Se estimó un modelo de red gaussiano y se calcularon sus propiedades globales y locales. Además, para la comparación de grupos, se realizó la invarianza de estructura, fuerza global y aristas.
Resultados: El maltrato emocional presentó mayor asociación con la ideación suicida y maltrato físico. Además, la ideación suicida se asoció de manera directa con el maltrato sexual y en menor magnitud con el maltrato físico. La mayor centralidad en la red fue para el maltrato emocional e ideación suicida. Tanto para hombres y mujeres, el maltrato emocional fue el nodo con mayor centralidad, aunque la diferencia surge en las mujeres con la presencia de ideación suicida y en los hombres el maltrato físico.
Conclusiones: Los resultados confirman la importancia de evaluar los distintos tipos de maltrato infantil en adolescentes de población general, aunque de manera específica se destaca la valoración del maltrato emocional debido a su fuerte asociación con la ideación suicida, independientemente de si son hombres o mujeres.

Jonatan Ba√Īos-Chaparro, Paul Ynquillay-Lima
Pág(s):e02302418
78 lecturas
Frecuencia y asociación entre funcionalidad familiar y adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos

Introducción: La familia representa el entorno más cercano al paciente y por ello, la funcionalidad familiar es el soporte más importante, pues con ello el paciente logra una óptima adherencia al tratamiento de enfermedades crónicas, entre ellas, la diabetes.
Objetivo: Determinar la frecuencia y asociación entre la funcionalidad familiar y la adherencia al tratamiento de la diabetes en pacientes atendidos en el programa de pacientes crónicos en un establecimiento de salud de atención primaria de Lima.
M√©todos: Estudio transversal realizado en 2020. Se recopil√≥ informaci√≥n sobre la adherencia al tratamiento y la funcionalidad familiar de los pacientes. Se midieron variables sociodemogr√°ficas y variables relacionadas a la diabetes. Se realiz√≥ un an√°lisis de regresi√≥n simple y m√ļltiple para estimar la asociaci√≥n entre la adherencia al tratamiento y la funcionalidad familiar y variables sociodemogr√°ficas.
Resultados: El 71,6 % de encuestados fueron mujeres. El 78,4 % de los pacientes presentaron alguna comorbilidad, el promedio de hemoglobina glicosilada de los encuestados fue de 8,9 %. Se encontr√≥ que el 59,7 % de pacientes perteneci√≥ a una familia disfuncional y el 87,3 % no cumpli√≥ de forma √≥ptima con el tratamiento para su enfermedad. En el an√°lisis bivariado se encontr√≥ asociaci√≥n significativa entre la funcionalidad familiar y la adherencia al tratamiento (p= 0,028). En el an√°lisis de regresi√≥n m√ļltiple, se mantuvo la asociaci√≥n (RP= 2,78, IC95 %: 1,13-6,83).
Conclusiones: La frecuencia de una mala adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos es alta. La funcionalidad familiar está asociada a la adherencia al tratamiento farmacológico.

Palmer José Hernández-Yepez, Janet Cordori-Carpio, Patricia Basurto-Ayala, Fiorella Inga-Berrospi, Mario J- Valladares-Garrido
Pág(s):e02302437
46 lecturas
Factores tecnológicos-educativos asociados a problemas fisioergonómicos en estudiantes de medicina

Introducción: Existe evidencia sobre el efecto negativo del uso de tecnologías de información y comunicación en estudiantes, sin embargo, poco se conoce sobre problemas fisioergonómicos secundarios a su uso.
Objetivo: Identificar los factores tecnológicos-educativos asociados al reporte de 4 problemas fisioergonómicos en estudiantes de medicina.
Métodos: Estudio transversal en estudiantes de medicina de 11 países de Latinoamérica y el Caribe. Se utilizó un cuestionario cuyas variables fueron las características socio-educativas y tecnológicas, así como los problemas fisioergonómicos (dolor de cuello, dolor de espalda, ojo seco/rojo y dolor de cabeza).
Resultados: De 11 587 estudiantes, 14,5 % report√≥ presentar 4 problemas fisioergon√≥micos. La mayor√≠a report√≥ dolor de cuello (50 %), dolor de espalda (50,5 %) y dolor de cabeza (53,7 %). Tuvieron mayor frecuencia de presentar estos problemas fisioergon√≥micos las mujeres (RP= 1,06), quienes estudiaron una carrera previa (RP= 1,19), pertenecer a todos los a√Īos de estudios (RP= 1,12-1,20), quienes ten√≠an mayor uso de Internet en horas (RP= 1,01) y aquellos que acced√≠an a Twitter en horas de clases (RP= 1,30). La frecuencia de presentar estos problemas disminuy√≥ en quienes ten√≠an menor edad en a√Īos (RP= 0,99), proced√≠an de una universidad privada (RP= 0,81), y quienes pertenec√≠an a cualquier grupo extracurricular (RP= 0,67-0,93).
Conclusiones: Los factores tecnol√≥gicos-educativos asociados al reporte de 4 problemas fisioergon√≥micos en estudiantes de medicina son ser mujer, tener carrera previa, pertenecer a todos los a√Īos de estudios, horas de uso de internet y el acceso a Twitter durante clases.

Christian Richard Mejia, Armando Mi√Īan-Tapia, Laura Arce-Villalobos, Liz Cuevas-Zapata, F√°tima Nina-Tancara, Juan Aranguren, Maria Rodriguez-Parra, Inti Valle-Bracamontes, Palmer Jos√© Hern√°ndez-Y√©pez, Danai Valladares-Garrido, C√©sar Johan Pereira-Victorio, Mario Valladares-Garrido
Pág(s):e02302467
30 lecturas
Prevalencia y factores asociados a disfunción familiar en pacientes atendidos en el primer nivel de atención

Introducción: La funcionalidad familiar influye en el proceso salud-enfermedad, es por ello que se destaca su importancia en el primer nivel de atención. No existe evidencia concluyente sobre los factores que influyen en la disfunción familiar en pacientes atendidos en el primer nivel de atención.
Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados a disfunción familiar en pacientes atendidos en el primer nivel de atención.
M√©todos: Estudio transversal de an√°lisis secundario de datos en pacientes atendidos en 7 establecimientos del primer nivel de atenci√≥n de Lima, Per√ļ, en 2019. Se utiliz√≥ el cuestionario Apgar Familiar y se indag√≥ su asociaci√≥n con factores demogr√°ficos-socioecon√≥micos. Se estimaron razones de prevalencia (RP) a trav√©s de modelos de regresi√≥n simple y m√ļltiple.
Resultados: De 150 pacientes, la mayor√≠a fueron mujeres (81,3 %) y la mediana de edad fue de 32 a√Īos. El 14 % present√≥ disfunci√≥n familiar. Los pacientes con acceso a servicio de agua ten√≠an menor prevalencia de disfunci√≥n familiar (RP: 0,04; IC95 %: 0,001 - 0,47). Residir entre 1 a 10 a√Īos en Lima represent√≥ menor prevalencia de disfunci√≥n familiar; en comparaci√≥n con pacientes reci√©n llegados a la capital (menos de 1 a√Īo) (RP: 0,15; IC95 %: 0,04 - 0,62).
Conclusiones: La prevalencia de disfunci√≥n familiar en pacientes atendidos en primer nivel de atenci√≥n es baja. Tener acceso a servicio de agua y residir entre 1 a 10 a√Īos en la capital influy√≥ en una menor prevalencia de disfunci√≥n familiar.

Mario Josu√© Valladares-Garrido, Palmer Jos√© Hern√°ndez-Yepez, Sandy Bulnes-√Ālvarez, Mariana Huaman-Garcia, Laura M. Ccosco-Blas, Paola J. Ramos-Rupay, Alix X. Rivera-Pinto, Deyanira Vertiz-Cuadra, Virgilio E. Failoc-Rojas, Fiorella Inga-Berrospi
Pág(s):e02302470
41 lecturas
Hipoalbuminemia y riesgo de muerte en pacientes críticos en una unidad polivalente

Introducci√≥n: La hipoalbuminemia se puede desarrollar en las primeras horas posteriores a una enfermedad aguda y est√° muy relacionada con un estado inflamatorio activo, independientemente del estado nutricional del paciente. Se ha asociado con la mortalidad hospitalaria en pacientes con complicaciones postquir√ļrgicas, pacientes con sepsis y trauma.
Objetivo: Evaluar la asociación entre los niveles de hipoalbuminemia y el riesgo de mortalidad del paciente crítico en una unidad polivalente.
M√©todos: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, de serie de casos, con 216 pacientes que ingresaron en la unidad. Se analizaron variables demogr√°ficas, cl√≠nicas, de laboratorio y se aplic√≥ el √≠ndice pron√≥stico APACHE II. Se determin√≥ la concentraci√≥n de alb√ļmina al ingreso y se clasific√≥ la hipoalbuminemia en leve (30-35 g/L) y moderada/grave (‚ȧ 30 g/L).
Resultados: En el estudio fallecieron 28 pacientes, lo que represent√≥ un 13 % del total de pacientes ingresados. La alb√ļmina present√≥ niveles bajos en 118 pacientes (54,6 %), y de estos, 66 (56 %) presentaron cifras inferiores a los 30 g/L; o sea, una hipoalbuminemia moderada o grave. Los pacientes con hipoalbuminemia moderada-grave tuvieron un riesgo de muerte superior (23,5 %) a aquellos con niveles clasificados como leve (15,3 %), diferencia estad√≠sticamente significativa (p= 0,034); y en el grupo de pacientes con hipoalbuminemia moderada- grave falleci√≥ el 67 %, en relaci√≥n con el 33 % de los pacientes con niveles clasificados como leve.
Conclusiones: La hipoalbuminemia moderada-grave se asocia con el riesgo de mortalidad, independientemente del diagnóstico al ingreso.

Giovanna Silvia Quispe Alarcón, Yanín Díaz Lara, Jorge Soneira Pérez, Sergio González García, Hedgar Berty Gutiérrez
Pág(s):e02302319
95 lecturas
Características de los pacientes con choque hemorrágico traumático

Introducción: El choque hemorrágico traumático es una de las principales causas de muerte en pacientes con trauma grave.
Objetivo: Describir las características de los pacientes con choque hemorrágico traumático.
M√©todos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, que incluy√≥ 207 pacientes con choque hemorr√°gico traum√°tico. Para la descripci√≥n de las caracter√≠sticas de los pacientes se consideraron variables sociodemogr√°ficas, cl√≠nicas y quir√ļrgicas. Se realiz√≥ un an√°lisis de frecuencias, con un nivel de significaci√≥n de p< 0,05 y para las variables cuantitativas se estim√≥ la media, desviaci√≥n t√≠pica.
Resultados: Hubo predominio del sexo masculino (85 % de los pacientes), con una edad media de 43,7 ¬Ī 15,7 a√Īos. El 42,5 % (p= 0,000) de los pacientes eran hipertensos. Predominaron los accidentes de tr√°nsito (63,2 %), los traumas contusos (57,5 %) y politraumatizados (42,5 %). La acidosis metab√≥lica estuvo presente en 66,7 % (p= 0,000) de los pacientes. La media del tiempo entre ingreso y tratamiento definitivo fue de 3,52 ¬Ī 1,19 horas El tratamiento m√©dico quir√ļrgico de control de da√Īo se aplic√≥ en el 2,9 % y 5,4 % de los pacientes respectivamente. La muerte precoz fue de 30 %.
Conclusiones: Predominaron los pacientes masculinos, menores de 60 a√Īos, las complicaciones precoces que tuvieron significaci√≥n estad√≠stica y el tiempo entre ingreso y comienzo del tratamiento definitivo de 3 horas y m√°s. El tratamiento m√©dico quir√ļrgico de control de da√Īo no se aplic√≥ con frecuencia y la muerte precoz fue elevada.

Manuel Felipe Valdés Rodríguez, Berto Delis Conde Fernández, Juana del Pilar Rodríguez Concepción, Julio Roberto Betancourt Cervantes, Eduardo Miguel Velázquez Chinea, Aramis Manuel Valdés Rodríguez
Pág(s):e02302475
16 lecturas

Presentación de tecnología

Liber Luis Gonzalez Vilela, Jorge Luis Bucarano Portelles, Eduardo Albertus Estevéz, Beatriz Amat Valdés, Liem Laguna Oliva
Pág(s):e02302375
69 lecturas

Comunicación breve

Correcci√≥n del prolapso de c√ļpula vaginal mediante colpopexia v√≠a abdominal

Introducci√≥n:¬†Las disfunciones del suelo p√©lvico se considera¬≠n un problema de salud en el mundo y constituyen una de las indicaciones de operaciones ginecol√≥gicas m√°s comunes. Entre sus variantes est√° el prolapso de la c√ļpula vaginal.
Objetivos:¬†Evaluar los resultados de la correcci√≥n del prolapso de c√ļpula vaginal por la t√©cnica de colpopexia, mediante fijaci√≥n con tiras aponeur√≥ticas a la pared abdominal anterior.
M√©todos:¬†Se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo. Las variables utilizadas fueron la edad, presencia de comorbilidades, el n√ļmero de cirug√≠as previas y el grado de satisfacci√≥n subjetivo de las pacientes, luego del procedimiento.
Resultados:¬†Hubo predominio de edades avanzadas en la muestra estudiada con 89,5 % de pacientes mayores de 55 a√Īos. En la mayor√≠a de las pacientes se encontr√≥ una o m√°s comorbilidades que favorecieron la presencia de esta afecci√≥n. Un total de 8 pacientes hab√≠an sido sometidas a una cirug√≠a correctora previa para el prolapso (30,7 %). Al mes de la cirug√≠a el 80,7 % ten√≠a una puntuaci√≥n de 1-3 de la escala de evaluaci√≥n PGI-I, valor que fue en ascenso y alcanz√≥ el 96,1 % a los 3 meses, el 100 % a los 6 meses y al a√Īo.
Conclusiones:¬†La correcci√≥n del prolapso de la c√ļpula vaginal, mediante colpopexia por v√≠a abdominal es una alternativa de tratamiento para las pacientes, fundamentalmente j√≥venes o que quieren conservar la funcionalidad vaginal y la vida sexual activa.

Enrique Jes√ļs Reyes Guerrero, Sara Amneris Urgell√©s Carreras, Guillermo Rodr√≠guez Iglesias, Raiza Gonz√°lez Marshall, Vilvia Ramos Zamora, Eneida Gil Agramonte
Pág(s):e02302139
193 lecturas
Calidad de vida laboral y compromiso con el trabajo en el personal de enfermeríaIntroducción: La calidad de vida laboral es un proceso dinámico que favorece el desarrollo humano y el bienestar de los trabajadores, cuya percepción puede determinar el compromiso con su organización.
Objetivo:¬†Determinar la relaci√≥n entre la calidad de vida laboral y el compromiso con el trabajo en el personal de enfermer√≠a de un hospital p√ļblico.
M√©todos:¬†Estudio transversal realizado en una muestra constituida por 43 enfermeros de un servicio de emergencia, los cuales respondieron el cuestionario de calidad de vida laboral en hospitales p√ļblicos y la escala Utrecht de compromiso en el trabajo. Se estimaron frecuencias y porcentaje, medias y desviaci√≥n est√°ndar. Se utiliz√≥ la prueba de correlaci√≥n de Spearman.
Resultados:¬†Los enfermeros presentaron un buen nivel de compromiso en el trabajo (4,70 ¬Ī 0,99), la dedicaci√≥n fue la dimensi√≥n mejor valorada, seguida del vigor (4,74 ¬Ī 0,85) y absorci√≥n (4,59 ¬Ī 1,35). La calidad de vida laboral media fue alta (2,18 ¬Ī 0,34). El bienestar logrado a trav√©s del trabajo fue la dimensi√≥n mejor valorada. El compromiso en el trabajo y la calidad de vida laboral tuvieron una relaci√≥n significativa (rho= 0,875; p‚ȧ 0,001).
Conclusiones: La calidad de vida laboral en el personal de enfermería tiene una relación directa y alta con el compromiso.
Mayra Cerda-Sanchez, Alicia Fernandez-Giusti, John Barja-Ore, Julio Silva Ramos, Mireya Gonz√°lez Blanco
Pág(s):e02302212
173 lecturas
Diagn√≥stico de la vigilancia, prevenci√≥n y control de la COVID-19 en el trabajo minero peruanoIntroducci√≥n:¬†En Per√ļ, las empresas mineras deb√≠an registrar e implementar el plan para la vigilancia, prevenci√≥n y control de la COVID-19 en el trabajo (requerido por el Ministerio de Salud), previo al reinicio de actividades suspendidas debido a la pandemia.
Objetivo: Describir el estado situacional de los planes para la vigilancia, prevención y control de la COVID-19 en el trabajo del sector minero (1 ra y 2da fase de reactivación económica, 2020).
M√©todos:¬†Se realiz√≥ un estudio transversal de la base de datos del sistema SISCOVID-Empresas. Se reportaron frecuencias y proporciones de las caracter√≠sticas de los planes (regi√≥n de procedencia, n√ļmero de trabajadores, n√ļmero de profesionales de salud, existencia de comit√© o supervisor de seguridad y salud en el trabajo, estado de registro y reporte de presupuesto) seg√ļn el n√ļmero de trabajadores de la empresa.
Resultados: Se revisaron 2 236 registros de planes. El 6,2 % indica no contar con supervisor o comité de seguridad y salud en el trabajo y el 71,5 % no cuenta con profesional de la salud. El 81,2 % de las empresas con más de 500 trabajadores contaban con profesionales de medicina y enfermería. El 89,2 % de las empresas con 1 a 20 trabajadores no contaban con profesionales de la salud. Conclusiones: Tres de cada 4 empresas del sector minero incumplen lo requerido en el plan para la vigilancia, prevención y control de la COVID-19 en el trabajo.
Miguel Angel Burgos-Flores, Luis Orme√Īo-Delgado, Susy Fanny N√ļ√Īez-Zapata, Kevin Jes√ļs Mayma-Aguirre, Katherine Silvia Yauri-Condor, Guido Bendezu-Quispe, Sergio Mucching-Toscano, Jaime Rosales-Rimache
Pág(s):e02302246
146 lecturas

Artículo de revisión

Tratamiento m√≠nimamente invasivo del cat√©ter doble J calcificadoIntroducci√≥n:¬†La calcificaci√≥n del cat√©ter doble J puede encontrarse en el 13 % de los colocados y aumenta proporcionalmente al tiempo que permanezca en contacto con la orina. Los investigadores coinciden en que el cat√©ter doble J calcificado es una complicaci√≥n compleja de resolver. Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica, de 2011 a 2021. Se utilizaron las bases de datos SciELO, EBSCO, Elsevier y PubMed, con los descriptores: litiasis, cat√©teres, procedimientos quir√ļrgicos m√≠nimamente invasivos y complicaciones intraoperatorias y posoperatorias.
Objetivo: Describir el papel de la cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento del catéter doble J calcificado.
Desarrollo:¬†Los factores de riesgo relacionados a cat√©ter doble J calcificados son cl√≠nico-terap√©uticos y sociodemogr√°ficos, como la infecci√≥n urinaria, antecedentes de litiasis, embarazo, enfermedad renal cr√≥nica, anomal√≠as metab√≥licas o cong√©nitas. Los de poliuretano presentan mayores tasas de calcificaci√≥n. La litotricia extracorp√≥rea por ondas de choque puede emplearse hasta en 70,7 % de los pacientes. M√©todos multimodales como ureteroscop√≠a, previa cistolitotricia transuretral, se han aplicado entre 6 % y 17,9 %, la nefrolitotom√≠a percut√°nea y ureteroscop√≠a, previa cistolitotricia o no, en el 7,7 % al 20 %. Las complicaciones m√°s frecuentes se informan durante el posoperatorio (20 %): fiebre, dolor, v√≥mitos, hematuria, pielonefritis, sepsis, urinoma, migraci√≥n espont√°nea del nuevo cat√©ter colocado y da√Īo renal agudo, entre otras.
Conclusiones: La cirugía mínimamente invasiva en la actualidad es el pilar fundamental, del tratamiento de los pacientes con catéter doble J calcificado.
Susana Noris Jim√©nez N√ļ√Īez, Tania Gonz√°lez Le√≥n, Eduardo Morales D√≠az
Pág(s):e02302129
127 lecturas
Pr√°ctica investigativa en docentes de las ciencias m√©dicas en CubaIntroducci√≥n:¬†La pr√°ctica investigativa corresponde a un ejercicio sistem√°tico que conlleva el planteamiento propio y original de un problema de investigaci√≥n contextuado, relevante disciplinar y socialmente, con soporte te√≥rico y cuyo desarrollo se ajusta metodol√≥gicamente a la naturaleza del fen√≥meno en estudio. Se realiz√≥ una b√ļsqueda de la pr√°ctica investigativa en revistas cient√≠ficas de las bases de datos: Scielo, PubMed, Scopus, Redalyc y el repositorio de tesis doctorales de Infomed de los √ļltimos 10 a√Īos, as√≠ como normativas vigentes para la educaci√≥n superior en el curso 2022. Las palabras clave utilizadas fueron: Educaci√≥n, investigaci√≥n, docencia universitaria, educaci√≥n m√©dica y sus equivalentes en ingl√©s. Inicialmente fueron seleccionados 102 art√≠culos. Luego se obtuvieron 34 art√≠culos que cumpl√≠an los criterios de inclusi√≥n.
Objetivo: Valorar las características de la práctica investigativa en docentes de las ciencias médicas en Cuba.
Desarrollo:¬†Se han vislumbrado deficiencias evidentes referentes a la producci√≥n cient√≠fica de docentes; as√≠ como escasas acciones que favorezcan su incremento. Se reflejaron variables relacionadas de forma positiva con estas tareas, como el n√ļmero de proyectos de investigaci√≥n realizados y a√Īos trabajados en la universidad.
Conclusiones: Se valoran insuficiencias en la práctica investigativa de docentes en el ámbito de las ciencias médicas en Cuba, así como factores involucrados a tener en cuenta para la elaboración e implementación de estrategias y modelos en el campo de las ciencias médicas que contribuyan a impulsar la investigación en los educadores, conforme a las exigencias del país.
Yuleimis Montero Vizcaino, María del Carmen Vizcaíno Alonso
Pág(s):e02302189
148 lecturas
Tratamiento m√©dico del body packer o mulas de drogasIntroducci√≥n:¬†Durante el a√Īo 2020, m√°s de 284 millones de personas en el mundo se afectaron por el consumo de drogas. Estas se transportan en diferentes formas de embalaje o en el propio cuerpo y son los llamados correos humanos. Las personas que utilizan el interior del cuerpo con esos fines se describen con varios t√©rminos, entre ellos¬†body packers¬†o mulas de drogas. Es una pr√°ctica peligrosa, con graves consecuencias m√©dico-legales. Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica de documentos indexados en las bases de datos SciELO, PubMed y Google acad√©mico. Se incluyeron los art√≠culos a texto completo, en espa√Īol, portugu√©s e ingl√©s, publicados desde 2018 hasta 2022, relacionados con el tema.
Objetivo: Examinar las formas de enfrentar desde el punto de vista médico un problema de salud como el body packer.
Desarrollo:¬†En la actividad de¬†body packer¬†participan individuos de ambos sexos, de todos los grupos etarios. Las sustancias trasportadas son: coca√≠na, hero√≠na, anfetaminas, marihuana, hach√≠s y drogas sint√©ticas. Se portan entre 50 a 200 c√°psulas con 5 a 10 kilogramos de la sustancia total. Para su evaluaci√≥n son necesarios estudios imagenol√≥gicos que var√≠an en sensibilidad y disponibilidad. M√°s del 80 % de los casos son asintom√°ticos, resuelven con estricta vigilancia y uso de polietilenglicol para la evacuaci√≥n intestinal; el resto de los casos, desarrollan el s√≠ndrome de¬†body packer, requieren tratamiento quir√ļrgico y apoyo con tratamiento sintom√°tico y espec√≠fico.
Conclusiones:¬†Para el¬†body packer¬†est√° prevista la realizaci√≥n de estudios imagenol√≥gicos, as√≠ como el tratamiento m√©dico o quir√ļrgico seg√ļn las formas cl√≠nicas que se presenten.
Luis Alberto Bestard Pavón, Laura Barrero Viera, Antonio Belaunde Clausell, Ivonne Rivero Vázquez
Pág(s):e02302267
93 lecturas
Ecografía pulmonar en el diagnóstico de lesiones graves producidas por el virus SARS-CoV-2

Introducci√≥n: La ecograf√≠a pulmonar es una t√©cnica que proporciona informaci√≥n de mucha utilidad en el abordaje diagn√≥stico de pacientes con infecci√≥n por el virus SARS-CoV-2. Las infiltraciones detectadas en la ecograf√≠a pulmonar pueden sugerir edema pulmonar, infarto o neumon√≠a lobar, la cual ofrece alta disponibilidad y la posibilidad de evaluar al paciente in situ. Se realiz√≥ una b√ļsqueda en los motores: Google Scholar, National Library of Medicine PudMed, SciELO regional desde 2019. En la estrategia de la b√ļsqueda se utilizaron los t√©rminos: Ecograf√≠a pulmonar / t√©cnica, m√©todos diagn√≥sticos, hallazgos patol√≥gicos. En la b√ļsqueda bibliogr√°fica realizada se encontraron 24 art√≠culos relacionados con los hallazgos patol√≥gicos en la ecograf√≠a pulmonar y el valor diagn√≥stico de lesiones pulmonares.
Objetivo: Describir los hallazgos fundamentales de la ecografía pulmonar en el diagnóstico de lesiones graves producidas por el virus SARS-CoV-2.
Desarrollo: Los estudios reportaron precisión similar de la ecografía pulmonar en comparación con la tomografía de tórax en la detección de anomalías pulmonares, su relación con el estado de gravedad y en la estratificación del riesgo en pacientes graves con SARS-CoV-2.
Conclusiones: La ecografía permite una evaluación constante y no invasiva de lesiones pulmonares causadas por el virus SARS-CoV-2, permite una identificación correcta de la gravedad y su evolución. Es un método diagnóstico que disminuye el riesgo de exposición a radiaciones ionizantes, incrementando la seguridad al paciente grave.

Arian Jes√ļs Cuba Naranjo, Ariel Sosa, Armando Cabrales Barb√°n
Pág(s):e02302252
42 lecturas
Daniel Botero, Juan David Botero Machado, Luis Gabriel Pi√Īeros, Miguel Angel Molina Ardila, Estefania Collazos, Eduardo Tuta Quintero, Carlos Andr√©s C√°rdenas Bustamante, Claudia Sofia Paredes
Pág(s):e02302284
7 lecturas

Presentación de caso

Jorge Felix Nu√Īez Martinez, Catherine Madruga Vasquez, Iliana Bouza Denis
Pág(s):e02302193
59 lecturas
Hoja de cuchillo retenida en el hueco axilarIntroducci√≥n:¬†El hallazgo de un cuerpo extra√Īo retenido, espec√≠ficamente una hoja de cuchillo es infrecuente. En ocasiones, estos cuerpos extra√Īos pasan inadvertidos y se diagnostican de forma diferida o retrasada.
Objetivo: Describir el diagnóstico y tratamiento de un paciente con una hoja de cuchillo retenida en el hueco de la axila.
Caso cl√≠nico:¬†Var√≥n de 25 a√Īos, agredido con un cuchillo, que sufri√≥ una herida en la regi√≥n posterior del hombro y fue suturado sin realizar ning√ļn examen complementario. Dos semanas despu√©s acudi√≥ por molestias en el hombro lesionado, se indic√≥ radiograf√≠a en la cual apareci√≥ una imagen radiopaca que correspondi√≥ con una hoja de cuchillo en proyecci√≥n subescapular.¬†Refer√≠a molestias del hombro e impotencia funcional. Se opera con anestesia general, se realiza incisi√≥n axilar, se identifica el objeto, en √≠ntimo contacto con la vena axilar; la punta hacia el v√©rtice axilar, cruzando bajo la vena axilar en su entrada al t√≥rax. Se extrajo el cuerpo extra√Īo bajo visi√≥n directa, sin complicaciones. El paciente evolucion√≥ favorablemente.
Conclusiones:¬†Los cuerpos extra√Īos retenidos, que pasan inadvertidos son raros, sin embargo, existen regiones como la axila en que por las caracter√≠sticas anat√≥micas del espacio se dificulta su diagn√≥stico. En este caso coincidi√≥ una combinaci√≥n poco usual de fen√≥menos, la actitud defensiva del lesionado y la direcci√≥n de la herida, que propiciaron quedara la hoja en el hueco axilar.
Edeny Fando Couso, Alexander Reyes de la Paz, Yuri Valle Lara, Janny Aparicio C√°ceres
Pág(s):e02302056
111 lecturas
Ecografía pulmonar y neumonitis por aspiración de querosenoIntroducción: La ingestión de queroseno conduce a la aparición de diversas complicaciones. Dada su baja viscosidad, en el sistema respiratorio es capaz de llegar a las vías aéreas distales y provocar lesión pulmonar, lo cual requiere atención urgente. La ecografía pulmonar, en la emergencia médica es un pilar que ha aumentado la capacidad de diagnóstico, guía la toma de decisiones y permite estratificar el pronóstico del paciente.
Objetivo: Presentar un paciente con neumonitis química por aspiración de queroseno, sus características clínicas y procedimiento ecográfico pulmonar empleado.
Caso cl√≠nico:¬†Paciente masculino de 68 a√Īos de edad con antecedentes de alcoholismo y epilepsia, que hace tratamiento irregular. Asisti√≥ al servicio de urgencias con dificultad respiratoria de varios d√≠as de evoluci√≥n y el precedente de ingesta de queroseno, con broncoaspiraci√≥n. Se le realiz√≥ ecograf√≠a pulmonar, seg√ļn el protocolo¬†Bedside Lung Ultrasound in Emergency; se observ√≥ s√≠ndrome intersticio alveolar grave, engrosamiento de la l√≠nea pleural, microconsolidaciones subpleurales y p√©rdida grave de la aireaci√≥n pulmonar. Se le instaur√≥ tratamiento con ventilaci√≥n mec√°nica invasiva y antibi√≥tico terapia; mejor√≥ el puntaje de aireaci√≥n pulmonar y el paciente se recuper√≥.
Conclusiones: La insuficiencia respiratoria aguda secundaria a neumonitis química por queroseno, es una entidad clínica compleja en su evaluación; el uso de la ecografía pulmonar constituye una herramienta vital que permite valorar en tiempo real el parénquima pulmonar y la pleura, para tomar decisiones terapéuticas oportunas y precisas.
Luis Fong Pantoja, Elizabeth B√°rbara Dieguez Matamoros
Pág(s):e02302191
57 lecturas
Reconstrucci√≥n perianal con colgajo V-Y por tumor de B√ľschke-L√∂wensteinIntroducci√≥n:¬†El condiloma acuminado gigante es una rara enfermedad que se manifiesta en el 0,1 % de las personas con vida sexual activa, su tratamiento es variable; la cirug√≠a es el m√°s radical y definitivo, aunque la recurrencia no es despreciable. Ante grandes defectos de la regi√≥n perianal luego de la resecci√≥n es √ļtil la rotaci√≥n de colgajos para recubrir el defecto.
Objetivos:¬†Exponer el tratamiento quir√ļrgico reconstructivo realizado a un paciente con tumor de B√ľschke-L√∂wenstein perianal.
Caso cl√≠nico:¬†Paciente masculino de 47 a√Īos, afroamericano, con antecedentes de infecci√≥n por el VIH, diagnosticado 8 meses antes de la consulta por el cuadro actual; en tratamiento con antirretrovirales. Acude a consulta con una lesi√≥n anal en forma de coliflor, que ocupa un di√°metro de aproximadamente 10 cm; se le realiz√≥ un procedimiento quir√ļrgico para tratamiento definitivo, mediante escisi√≥n y anoplastia con colgajo en V-Y y se extirp√≥ a lesi√≥n vegetante sobre el borde interno del gl√ļteo derecho, cuya √°rea form√≥ parte del colgajo V-Y.
Conclusiones: Las técnicas reconstructivas en la región perianal se deben individualizar en cada caso, en dependencia del tipo de defecto, su topografía y las condiciones locales; aunque pudiese existir la preferencia de una sobre otras, la literatura científica no aporta suficiente evidencia al respecto. La técnica reconstructiva realizada al paciente demostró que, aun con altas tasas de recurrencia y complicaciones, resultó efectiva para el paciente pese a tener comorbilidades que pudieron influir en una evolución tórpida.
Mart√≠n Hern√°ndez √Ālvarez, Hern√°n Oliu Lambert, Natalia Altagracia de la Cruz de Oliu, Juan Elias Cabrera Mart√≠nez
Pág(s):e02302218
70 lecturas
Penfigoide ampolloso de origen idiopáticoIntroducción: El penfigoide ampolloso es una dermatosis vesicular ampollosa autoinmunitaria subepidérmica, asociada a la formación de autoanticuerpos que reconocen autoantígenos en la zona de la membrana basal. El tratamiento inmunomodulador con corticoides es la primera línea en el control de la enfermedad.
Objetivo: Presentar el caso clínico de un paciente con diagnóstico de penfigoide ampolloso de origen idiopático.
Caso cl√≠nico:¬†Paciente masculino de 81 a√Īos con lesiones ampollosas dolorosas a la palpaci√≥n de contenido serohem√°tico, tama√Īo variado, bordes regulares y base eritematosa a nivel generalizado. La evaluaci√≥n inicial sugiere diagn√≥stico de penfigoide ampolloso e infecci√≥n bacteriana activa de las lesiones en la piel. Se solicitan ex√°menes de laboratorio e im√°genes diagn√≥sticas, se descartan etiolog√≠as infecciosas, autoinmunes o neopl√°sicas asociadas, se inicia tratamiento con corticosteroides intravenosos con adecuada evoluci√≥n cl√≠nica. Finalmente, no se identifican enfermedades asociadas a las lesiones ampollosas del paciente.
Conclusi√≥n:¬†El penfigoide ampolloso es una entidad poco frecuente, con una elevada tasa de mortalidad si se realiza un diagn√≥stico y tratamiento tard√≠o. Reconocer las principales manifestaciones y variantes cl√≠nicas de esta enfermedad permite un oportuno enfoque diagn√≥stico y terap√©utico, este √ļltimo basado en el control de la respuesta inflamatoria contra la piel y otros √≥rganos.
Julio Garcia, Eduardo Tuta Quintero, Paula Martinez, David Fierro, Carlos Montealegre, Cecilia Pulido
Pág(s):e02302221
47 lecturas
Linfoma de células T/natural killer extranodal de tipo nasal enmascarado en una sinusopatíaIntroducción: El linfoma de células T citotóxico/natural killer extranodal de tipo nasal es poco frecuente, pero con alta tasa de mortalidad. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad pueden simular una infección de senos paranasales.
Objetivo:¬†Presentar las manifestaciones cl√≠nicas de un paciente de 34 a√Īos de edad con diagn√≥stico de linfoma de c√©lulas T citot√≥xico/¬†natural killer¬†extranodal de tipo nasal.
Caso cl√≠nico:¬†Se presenta un paciente masculino de 34 a√Īos de edad con rinorrea verdosa f√©tida recurrente y obstrucci√≥n en fosa nasal derecha. En la evaluaci√≥n inicial sugiere sinusitis cr√≥nica, sin embargo, debido al empeoramiento de las manifestaciones cl√≠nicas se realiza una tomograf√≠a computarizada que muestra lesiones sugestivas de infiltraci√≥n neopl√°sica, una biopsia de la lesi√≥n confirma el diagn√≥stico de linfoma de c√©lulas T/natural killer¬†extranodal de tipo nasal.
Conclusiones: Los linfomas de células T citotóxico/natural killer extranodal de tipo nasal son considerados neoplasias poco frecuentes, caracterizadas por el patrón rápidamente progresivo con afectación ósea; en su etapa inicial presenta manifestaciones clínicas similares a una sinusitis. La tomografía computarizada y la histopatología, son indispensables en el diagnóstico de la enfermedad.
Juan Bernal, Eduardo Tuta-Quintero, Emma Balcazar, Daniela Franco, Juan Carlos Kuan, Estefania Collazos, Juan F. Trujillo Angel, Elga Taboada, Maria Camila Martinez Ayala
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Histoplasmosis e infección por SARS-CoV-2 en un paciente críticamente enfermoIntroducción: La histoplasmosis es causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum, cuyas manifestaciones clínicas varían desde un cuadro asintomático hasta una enfermedad diseminada y altamente mortal.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con diagnóstico de histoplasmosis diseminada e infección por SARS-CoV-2.
Caso cl√≠nico:¬†Se presenta el caso de un hombre de 79 a√Īos con antecedentes de hipertensi√≥n arterial sist√©mica y diabetes mellitus tipo 2. Ingresa por tos no productiva de una semana de evoluci√≥n, disnea y fatiga de medianos esfuerzos; refiere tener prueba de ant√≠geno positivo para infecci√≥n por SARS-CoV-2. Durante la hospitalizaci√≥n presenta un deterioro cl√≠nico, dado por necesidad de ventilaci√≥n mec√°nica, por infecci√≥n respiratoria asociada a la COVID-19. Adem√°s, presenta adenopat√≠as, hepatoesplenomegalia y p√°pulas umbilicadas del color de la piel sugestivas de infecci√≥n f√ļngica diseminada. Ante la sospecha de coinfecci√≥n, se confirma la infecci√≥n por¬†Histoplasma capsulatum¬†por medio de minilavado broncoalveolar e inicia tratamiento antif√ļngico; sin embargo, el paciente presenta deterioro cl√≠nico persistente y fallece.
Conclusión: Los casos de coinfecciones con la COVID-19 en pacientes sin enfermedades crónicas o estados de inmunosupresión son escasos, es un reto para el personal médico su diagnóstico y requiere tener en cuenta infecciones micóticas pulmonares como la criptococosis o la histoplasmosis en la insuficiencia respiratoria asociada a la infección por el SARS-CoV-2.
Isasio Serna, Luisa Cabezas, Samuel Benitez Caraballo, Eduardo Tuta-Quintero, Yesid Mantilla, Damian Ochoa Guette, Estefania Collazos, Dianny Carolina Vergara Melendez, Angelica Vanesa Mora Barrero, Sergio Román León
Pág(s):e02302225
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Artículo de opinión

Caridad de Dios Soler Morejón, María Idoris Cordero escobar, Teddy Osmin Tamargo Barbeito, Tomas Ariel Lombardo Vaillant
Pág(s):e02302213
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Aproximaciones sobre el acto de mirar: la peste de AzothLas neurociencias contempor√°neas contin√ļan separando el acto de ver en los procesos de la visi√≥n y los procesos de la motricidad ocular, sin plantear aun una explicaci√≥n unificadora de ambos en una misma realidad: como el acto de mirar. El objetivo del presente art√≠culo es explicar este acto a trav√©s de la serie de eventos neurol√≥gicos que suceden y entender que se mira con la conciencia. Se explican los procesos visuales en base al enfoque neurocient√≠fico contempor√°neo y la Teor√≠a Sociobiol√≥gica Informacional en "La Peste de Azoth" de Nicolas Poussin. Mientras que la explicaci√≥n tradicional de la neurociencia refiere que todo est√≠mulo activa un receptor, siguiendo una v√≠a nerviosa hasta el cerebro, desde la Teor√≠a Sociobiol√≥gica Informacional, el acto de mirar es una actividad epiconsciente, una construcci√≥n que resulta de la suma emergente de los cinco niveles de complejidad. Estos integran este proceso en los movimientos que describen los ojos y la acci√≥n de lo que se mira simult√°neamente. "La Peste de Azoth" muestra una ciudad azotada por la peste bub√≥nica, con dos rasgos: maldici√≥n divina y presencia de miasmas respirables. Poussin no solo pint√≥ los motivos de una explicaci√≥n m√°gica (tradicional) y cient√≠fica, sino tambi√©n de una explicaci√≥n tecnol√≥gica (bacteriol√≥gica) que emerger√≠a dos siglos despu√©s de su muerte. En conclusi√≥n, el acto de mirar desde la Teor√≠a Sociobiol√≥gica Informacional, es un proceso que principian en el neocortex y que integra la informaci√≥n en cinco niveles. Esta explicaci√≥n permite entender La Peste de Azoth" como un enfoque tecnol√≥gico adelantado.
Jeel Moya-Salazar, Hans Contreras-Pulache
Pág(s):e02301967
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Ramiro Guedes Díaz, Humberto González Quijano, Juan Carlos Martín Tirado, Fidel Sánchez Villanueva, Humberto Pedro Domínguez Suarez
Pág(s):e02301792
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Revisión histórica

Leidelén Esquivel Sosa
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Rafael Nodarse
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Carta al editor

Edison Salvador-Oscco, Narcisa Reto Otero
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Jeel Moya-Salazar
Pág(s):e02302402
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Jorge Homero Wilches Visbal, Midian Clara Castillo Pedraza, Katia Nu√Īez Rodr√≠guez
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