Resultados quirúrgicos de pacientes con lesiones orbitarias a través de abordajes mínimamente invasivos

Marlon Manuel Ortiz Machín, Omar López Arbolay, Carlos Roberto Vargas Gálvez, Alejandro Eugenio Varela Baró

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Resumen

Introducción: Los abordajes mínimamente invasivos a la órbita constituyen métodos novedosos para el tratamiento quirúrgico de las lesiones orbitarias.
Objetivos: Describir los resultados quirúrgicos de los abordajes mínimamente invasivos en pacientes con lesiones orbitarias.
Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, que incluyó a 31 pacientes del Hospital Hermanos Ameijeiras con diagnóstico de lesiones orbitarias, operados mediante abordajes mínimamente invasivos con apoyo endoscópico, con sus diferentes variables: Abordajes empleados, resultados posquirúrgicos y complicaciones. Se determinó de forma posoperatoria el grado de resección imagenológica, evaluación visual, estado de la enfermedad y complicaciones. Para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y relativas como medidas resumen.
Resultados:
Existió predominio de abordajes endonasales endoscópicos extendidos a la órbita en el 48, 5 %. Se alcanzó 90,9 % de resección total de las lesiones. Entre las complicaciones: Diplopía 6,1 %, enoftalmos, ptosis, infección y hematoma, 3,0 % respectivamente.
Conclusiones: Los abordajes mínimamente invasivos a la órbita con apoyo endoscópico constituyen procedimientos seguros, efectivos y con baja tasa de complicaciones.

Palabras clave

enfermedades orbitales; neuroendoscopía; órbita.

Referencias

Loakeim-Ioannidou M, MacDonald SM. Evolution of Care of Orbital Tumors with Radiation Therapy. J Neurol Surg B Skull Base. 2020; 81(4):480-496. DOI: 10.1055/s-0040-1713894

Reith W, Yilmaz U. Orbita: Teil 1: Anatomie, bildgebende Verfahren und retrobulbäre Läsionen. Radiologe. 2015; 55(8):701-18. DOI: 10.1007/s00117-015-2868-y

Alkatan HM, Al Marek F, Elkhamary S. Demographics of Pediatric Orbital Lesions: A Tertiary Eye Center Experience in Saudi Arabia. J Epidemiol Glob Health. 2019; 9(1):3-10. DOI: 10.2991/jegh.k.181224.001

Alsalamah AK, Maktabi AM, Alkatan HM. Adult Orbital Lesions in Saudi Arabia: A Multi-centered Demographic Study with Clinicopathological Correlation. J Epidemiol Glob Health. 2020; 10(4):359-66. DOI: 10.2991/jegh.k.200720.001

Wang LY, Shao A, Meng SK, Huang FB, Bai HX, Gao T, et al. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2023; 59(1):20-25. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220802-00373

Wang LY, Chen LR, Dai XZ, Cao J, Gao T, Yao K, et al. A clinicopathological classification analysis of ocular mass lesions in 7910 cases. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2019; 55(11):847-53. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2019.11.011

Jonas RA, Rokohl AC, Kakkassery V, Ponto KA, Lohneis P, Heindl LM. Diagnostik von benignen und malignen Tumoren der Orbita. Ophthalmologe. 2021; 118(10):987-94. DOI: 10.1007/s00347-021-01429-x

Poloschek CM, Lagrèze WA, Ridder GJ, Hader C. Klinische und neuroradiologische Diagnostik bei Orbitatumoren. Ophthalmologe. 2011; 108(6):510-8. DOI: 10.1007/s00347-010-2190-z

de Melo Junior JO, de Castro MFAR, Landeiro JA. Orbitozygomatic approach for large orbital cavernous hemangioma. Surg Neurol Int. 2021; 12:320. DOI: 10.25259/SNI_274_2021

Gockeln R, Winter R, Sistani F, Kretschmann U, Hussein S. Minimal invasive decompression of the orbit in Graves' orbitopathy. Strabismus. 2000; 8(4):251-9. DOI: 10.1076/stra.8.4.251.681

Mueller SK, Bleier BS. Endoscopic surgery for intraconal orbital tumors. HNO. 2022; 70(5):345-351. DOI: 10.1007/s00106-022-01156-y

Snyderman CH, Pant H, Carrau RL, Prevedello D, Gardner P, Kassam AB. What are the limits of endoscopic sinus surgery?. The expanded endonasal approach to the skull base. Keio J Med. 2009; 58(3):152-60. DOI: 10.2302/kjm.58.152

Dubal PM, Svider PF, Denis D, Folbe AJ, Eloy JA. Short-term outcomes of purely endoscopic endonasal resection of orbital tumors: a systematic review. Int Forum Allergy Rhinol. 2014; 4(12):1008-15. DOI: 10.1002/alr.21402

Arai Y, Kawahara N, Yokoyama T, Oridate N. Endoscopic transnasal approach for orbital tumors: A report of four cases. Auris Nasus Larynx. 2016; 43(3):353-8. DOI: 10.1016/j.anl.2015.10.009

Curragh DS, Halliday L, Selva D. Endonasal Approach to Orbital Pathology. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2018; 34(5):422-7. DOI: 10.1097/IOP.0000000000001180

Montano N, Lauretti L, D'Alessandris QG, Rigante M, Pignotti F, Olivi A, et al. Orbital Tumors: Report of 70 Surgically Treated Cases. World Neurosurg. 2018; 119:e449-e458. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.07.181

Ma J, Zhou B, Qian H, Huang Z, Jitong S. Transnasal Endoscopic Resection of Orbital Cavernous Hemangiomas: Our Experience With 23 Cases. Int Forum Allergy Rhinol. 2019;9(11):1374-80. DOI: 10.1002/alr.22383

Ketharanathan B, Andersen MS, Pedersen CB, Darling P, Jakobsen J, Molander LD, et al. Endonasal Endoscopic Approach for Minimally Invasive Orbital Decompression in Nonthyroid Proptosis-A Scoping Review. World Neurosurg. 2022; 162:85-90. DOI: 10.1016/j.wneu.2022.03.075

Shemesh R, Yakirevitch A, Abergel A, Leibovitch I, Ben Simon G, Ben CnaanR. Endoscopic approach for orbital apex lesions: Case series and review of the literature. The Journal of Laryngology and Otology. 2023;137(4): 419-25. DOI: 10.1017/S0022215122001323

Sindwani R, Sreenath SB, Recinos PF. Endoscopic Endonasal Approach to Intraconal Orbital Tumors: Outcomes and Lessons Learned. Laryngoscope. 2023. DOI: 10.1002/lary.30757

Rimmer RA, Graf AE, Fastenberg JH, Bilyk J, Nyquist GG, Rosen MR, et al. Management of Orbital Masses: Outcomes of Endoscopic and Combined Approaches With No Orbital Reconstruction. Allergy Rhinol (Providence). 2020; 11:2152656719899922. DOI: 10.1177/2152656719899922

Shin M, Kondo K, Hanakita S, Suzukawa K, Kin T, Shojima M, et al. Endoscopic transnasal approach for resection of locally aggressive tumors in the orbit. J Neurosurg. 2015; 123(3):748-59. DOI: https://doi.org/10.3171/2014.11.JNS141921

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