Cartílago en cuña con autoinjerto de piel para proyección de la oreja reconstruida
Palabras clave:
microtia congénita, pabellón auricular, cartílago auricular, cartílago costal.Resumen
Introducción: En la reconstrucción de la oreja con cartílago costal autógeno, para lograr un resultado óptimo y estético, es importante la posición y proyección del pabellón auricular. Este trabajo expone cómo elevar y proyectar la oreja, con resultados favorables y mínima morbilidad.
Objetivo: Describir los resultados del uso de la cuña de cartílago con autoinjerto de piel para elevar y proyectar la oreja reconstruida, con cartílago costal autólogo.
Métodos: Estudio cuantitativo con diseño descriptivo de corte transversal en 42 pacientes, a quienes se les realizó reconstrucción auricular con cartílago costal autólogo y de estos, a 22 pacientes se procedió al despegue, elevación y proyección de la estructura cartilaginosa; se colocó un fragmento de cartílago y autoinjerto de piel detrás del pabellón. Se describe el procedimiento y se valoran los resultados.
Resultado: En 33 casos (78,57 %) la etiología fue congénita y en 9 traumática (21,42 %). La microtia, fue más frecuente en el lado derecho y en el sexo femenino. Los resultados fueron excelentes en el 7,14 % de los pacientes, buenos en 66,66 %, regulares en 21,42 % y malos en 4,76 %. En los pacientes en quienes se elevó y proyectó el pabellón, los resultados fueron de excelente a bueno.
Conclusiones: Separar y elevar la oreja de la cabeza con un fragmento de cartílago cubierto con autoinjerto de piel permite recrear el surco retroauricular, el pabellón se hace más aparente y mejor definido, con mejoría estética.
Descargas
Citas
2. Tanzer RC. Total reconstruction of the external ear. Plast Reconstr Surg Transplant Bull. 1959; 23(1):1-15. DOI: 10.1097/00006534-195901000-00001
3. Tanzer RC. Total reconstruction of the auricle: a 10-year report. Plast Reconstr Surg. 1967; 40(6):547-50. DOI: 10.1097/00006534-196740060-00006
4. Brent B. Technical advances in ear reconstruction with autogenous rib cartilage grafts: personal experience with 1200 cases. Plast Reconstr Surg. 1999; 104(2):319-34. DOI: 10.1097/00006534-199908000-00001
5. Yamada A. Autologous Rib Microtia Construction: Nagata Technique. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018; 26(1):41-55. DOI: 10.1016/j.fsc.2017.09.006
6. Nagata S. Modification of the stages in total reconstruction of the auricle. Part 1 Grafting the three-dimensional costal cartilage framework for lobule type microtia. Plast Reconstr Surg. 1994; 93:221-30. DOI: 10.1097/00006534-199402000-00002
7. Firmin F. Microtie: Reconstruction par la technique de Brent. Ann Chir Plast Esthet. 1992 [acceso: 23/12/2022]; 37(1):119-31. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1524389/
8. Firmin F. Ear reconstruction in cases of typical microtia. Personal experience based on 352 microtic ear corrections. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1998; 32(1):35-47. DOI: 10.1080/02844319850158930
9. Farkas LG. Anthropometry of the normal and defective ear. Clin Plast Surg. 1990 [acceso: 23/12/2022]; 17(2):213-21. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2189638/
10. Posnick JC, al-Qattan MM, Whitaker LA. Assessment of the preferred vertical position of the ear. Plast Reconstr Surg. 1993 [acceso: 23/12/2022]; 91(7):1198-203. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8497519/
11. Japatti SR, Engineer PJ, Reddy BM, Tiwari AU, Siddegowda CY, Hammannavar RB. Anthropometric Assessment of the Normal Adult Human Ear. Ann Maxillofac Surg. 2018; 8(1):42-50. DOI: 10.4103/ams.ams_183_17
12. Lee W, Yang X, Jung H, Bok I, Kim C, Kwon O, You H. Anthropometric analysis of 3D ear scans of Koreans and Caucasians for ear product design. Ergonomics. 2018; 61(11):1480-95. DOI: 10.1080/00140139.2018.1493150
13. Prasetyo AT, Putri IL. Anthropometric Study of Human Ear: A Baseline Data for Ear Reconstruction. J Craniofac Surg. 2022; 33(4):1245-9. DOI: 10.1097/SCS.0000000000008199
14. Schulz MS, Salem CZ. Reconstrucción auricular. Cuad. Cir. 2003; 17(1):75-85. DOI: 10.4206/cuad.cir.2003.v17n1-13
15. Nagata S. Total auricular reconstruction with a three-dimensional costal cartilage framework. Ann Chir Plast Esthet. 1995 [acceso: 23/12/2022]; 40(4):371-99. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8561450/
16. Park C. Subfascial expansion and expanded two-flap method for microtia reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2000; 106(7):1473-87. DOI: 10.1097/00006534-200012000-00005
17. Gutiérrez Gómez C, Pérez Dosal MR, Barona Anderson DI, León Ramírez D, Cárdenas Mejía A. Experiencia de tres años, Hospital General "Dr. Manuel Gea González". Cir Plast. 2005 [acceso: 23/12/2022]; 15(3):150-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/cplast/cp-2005/cp053e.pdf
18. Mendis KC, Pafitanis G, Bulstrode N. A technique to aid minimal access harvesting in the second stage of autologous ear reconstruction. Ann R Coll Surg Engl. 2019; 101(4):304. DOI: 10.1308/rcsann.2019.0005
19. Barrios Osuna I, Anido Escobar V, Morera Pérez M. Declaración de Helsinki: cambios y exégesis. Rev Cub de Salud Pública. 2016 [acceso: 25/08/2022]; 42(1):132-42. Disponible en: http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/597
20. Ogasawara N, Jitsukawa S, Takahashi N, Takano K, Himi T. Congenital Microtia Treated at Sapporo Medical University Hospital: Clinical Characteristics and Associated Anomalies. Adv Otorhinolaryngol. 2016; 77:12-6. DOI: 10.1159/000441861
21. Bitterman N, Ben-Nun O, Movshovich S, Calderon N, Barak A. Total reconstruction of congenital microtia - our experience with 150 patients. Harefuah. 2020 [acceso: 23/12/2022]; 159(8):565-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852155/
22. Ryan MA, Olshan AF, Canfield MA, Hoyt AT, Scheuerle AE, Carmichael SL, et al. Sociodemographic, health behavioral, and clinical risk factors for anotia/microtia in a population-based case-control study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019; 122:18-26. DOI: 10.1016/j.ijporl.2019.03.026
23. Shibazaki-Yorozuya R, Nagata S. Preferential Associated Malformation in Patients With Anotia and Microtia. J Craniofac Surg. 2019; 30(1):66-70. DOI: 10.1097/SCS.0000000000004915
24. Schulz MS, Salem CZ. Reconstrucción auricular. Cuad. Cir. 2003; 17(1):75-85. DOI: 10.4206/cuad.cir.2003.v17n1-13
25. Prasetyo AT, Putri IL. Anthropometric Study of Human Ear: A Baseline Data for Ear Reconstruction. J Craniofac Surg. 2022; 33(4):1245-9. DOI: 10.1097/SCS.0000000000008199
26. Brent B. Auricular repair with autogenous rib cartilage grafts: two decades of experience with 600 cases. Plast Reconstr Surg. 1992 [acceso: 23/12/2022]; 90(3):355-74. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1513882/
27. Brent B. Technical advances in ear reconstruction with autogenous rib cartilage grafts: personal experience with 1200 cases. Plast Reconstr Surg. 1999; 104(2):319-34; DOI: 10.1097/00006534-199908000-00001
28. Betancourt Chalán JL. Complicaciones postoperatorias en reconstrucción auricular con cartílago costal autólogo en el hospital Roberto Gilbert Elizalde. Período 2017-2019. [Tesis para título de Cirugía plástica, estética y reconstructiva]. Ecuador, Guayaquil: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil; 2021. [acceso: 23/12/2022]. Disponible en: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/16887
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.