Eficacia del ultrasonido endoscópico en la evaluación del tumor de recto posradioterapia

Autores/as

Palabras clave:

neoplasias, recto, sensibilidad y especificidad, valor predictivo de las pruebas.

Resumen

Introducción: La reestadificación local del tumor de recto para evaluar el grado de invasión de la pared rectal, determina la extensión de la intervención quirúrgica. El ultrasonido endoscópico es una técnica exacta en la estadificación inicial, pero tiene limitaciones en la evaluación posterior a la radioterapia.
Objetivo: Determinar la eficacia diagnóstica del ultrasonido endoscópico en la evaluación del tumor de recto posradioterapia.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo de serie de casos, de corte transversal, en 54 pacientes con tumor de recto irradiado, reevaluados mediante ultrasonido endoscópico en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, entre septiembre del 2018 y diciembre del 2022. Para determinar la eficacia del ultrasonido endoscópico se calcularon: Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, razones de verosimilitud, índice de Youden y concordancia diagnóstica según el índice kappa. El estudio histológico de la pieza quirúrgica fue el estándar de referencia.
Resultados:
La concordancia global del ultrasonido endoscópico fue 79,6 %, el índice kappa fue débil (k= 0,1951; p= 0,05). Mostró buena sensibilidad (97,62 %), sin embargo, la especificidad, el valor predictivo negativo y la razón de verosimilitud positiva, fueron bajos. El 48,1 % de los pacientes fue sobreestadificado. El índice de validez fue bueno (79,63 %) y el rendimiento de la prueba mostró un índice de Youden de 0,14.
Conclusiones: La eficacia del ultrasonido endoscópico en la evaluación del tumor de recto posradioterapia, tiene limitaciones por su baja especificidad; no logra discriminar entre la fibrosis y la lesión maligna residual.

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Biografía del autor/a

Misdrialis Martínez Romero, Hospital Militar Dr."Carlos J Finlay"

Especialista de II grado en Gastroenterología.Master en Urgencias Mèdicas y Cirugía de Minimo Acceso.Profesor auxiliar e investigador auxiliar.

Norberto Alfonso Contino, Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana, Cuba.

Especialista de II grado en Gastroenterología. Doctor en Ciencias. Profesor e investigador auxiliar

Raúl Antonio Brizuela Quintanilla, Hospital Militar Dr. " Luis Díaz Soto" . La Habana, Cuba.

Especialista de II grado en Gastroenterología. Doctor en Ciencias. Profesor e investigador titular

Javier Ernesto Barreras González, Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana, Cuba.

Especialista de II grado en Cirugía. Doctor en Ciencias. Profesor e investigador titular

Jorge Luis García-Menocal Hernández, Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana, Cuba.

Especialista de II grado en Gastroenterología. Profesor e investigador auxiliar

Pablo Miguel Raventós Vaquer, Universidad de Ciencias Médicas de las Fuerzas Armadas Revolucionarias. La Habana, Cuba

Especialista en Medicina Interna. Diplomado en Terapia Intensiva. Profesor asistente. Master en Urgencias Médicas.

Ignacio Hung Martínez, Centro de Investigaciones Médico- Quirúrgicas

Residente de Medicina Interna

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Publicado

20.06.2023

Cómo citar

1.
Martínez Romero M, Alfonso Contino N, Brizuela Quintanilla RA, Barreras González JE, García-Menocal Hernández JL, Raventós Vaquer PM, et al. Eficacia del ultrasonido endoscópico en la evaluación del tumor de recto posradioterapia. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 20 de junio de 2023 [citado 2 de abril de 2025];52(3):e02302873. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2873

Número

Sección

Artículo de Investigación