Arterial echo-Doppler findings in the distal lower extremities in COVID-19 convalescents

Authors

Keywords:

arteries, COVID-19, Doppler ultrasonography, extremities, lower extremity, pedis artery, posterior tibial artery, risk factors

Abstract

Introduction: One of the most common findings in severe SARS-CoV-2 disease is profound hemostasis disturbance, present in arteries but more frequently in veins.

Objective: To determine the findings by arterial echo-Doppler in the distal sector of the lower extremities in COVID-19 convalescents.

Methods: A cross-sectional study of 173 COVID-19 convalescents using Doppler ultrasound of the aforementioned arteries. Variables studied included sex, age, atherosclerotic risk factors, and spectral morphology of arterial segments in the distal lower extremities. Descriptive statistics and the chi-square test were used.

Results: Normal multiphasic spectral morphology predominated (24.9%–49.1%) in the bilateral posterior tibial and pedis arteries. This finding was associated with age < 60 years (p = 0.000), the absence of arterial hypertension (p = 0.003–0.009) in the 4 arterial segments and the presence of 2 to 3 atherosclerotic risk factors, except in the right pedis artery (p = 0.002–0.007). A similar finding existed with female sex and the distal arterial segments of the left lower extremity (p = 0.002‑0.007); equivalent to the left posterior tibial arterial segment, with overweight (p = 0.027) and the absence of diabetes mellitus (p = 0.032).

Conclusions: Most COVID-19 convalescents show arterial flow in the distal portion of the lower extremities with normal spectral morphology. Women, patients under 60 years of age, and the absence of hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, and smoking predominate, as well as overweight and two or three atherosclerotic risk factors.

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Author Biographies

Dayana Coutin Rondón, Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”. Departamento de Imagenología. La Habana, Cuba.

Doctora en Medicina. Especialista de primer grado en MGI e Imagenología

Melvis González Méndez, Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay”. Departamento de Imagenología. La Habana, Cuba.

Doctora en Medicina. Especialista de 1er grado en Imagenología. Máster en Investigación en Aterosclerosis. Profesora Auxiliar

Claudia Hernández Pérez, Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay”. Departamento de Imagenología. La Habana, Cuba.

Doctora en Medicina. Especialista de primer grado en MGI e Imagenología

Nélida de la Caridad Carballo Jorge, Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay”. Departamento de Imagenología. La Habana, Cuba.

Doctora en Medicina. Especialista de primer grado en Imagenología 

Lesly Solís Alfonso, Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”. Departamento de Imagenología. La Habana, Cuba.

Doctora en Medicina. Especialista de segundo grado en Imagenología. Doctora en Ciencias Médicas. Profesora e investigadora titular

Yenisleidy Miranda Lorenzo, Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”. Departamento de Imagenología. La Habana, Cuba.

Doctora en Medicina. Especialista de primer grado en MGI e Imagenología

References

1. Marietta M, Ageno W, Artoni A, De Candia E, Gresele P, Marchetti M, et al. COVID-19 and haemostasis: a position paper from Italian Society on Thrombosis and Haemostasis (SISET) [Internet]. Blood Transfus. 2020 [acceso: 03/02/2021]; 8(3):167–9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32281926/

2. Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in patients with COVID-2019 infection [Internet]. Clin Chem Lab Med. 2020 [acceso: 03/02/2021]; 58 (7): 1131-4. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32119647/

3. Ochoa Ramírez JA, Méndez Flórez JJ. Trombosis simultáneas en pacientes con infección por SARS-CoV-2 [Internet]. Acta Med Colomb. 2022; 47(3):1-5. DOI: 10.36104/amc.2022.2347

4. Mejía F, Medina C, Cornejo E, Morello E, Vásquez S, Alave J, et al. Oxygen saturation as a predictor of mortality in hospitalized adult patients with COVID-19 in a public hospital in Lima, Perú [Internet]. PLoS One. 2020 [acceso: 03/02/2021]; 15(12): e0244171. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33370364/

5. Mestres G, Puigmaciá R, Blanco C, Yugueros X, Esturrica M, Riambau V. Risk of peripheral arterial thrombosis in COVID-19 [Internet]. J Vasc Surg. 2020 [acceso: 03/02/2021]; 72(2):756-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32417015/

6. Klok FA, Kruip MJHA, Van Der Meer MJM, Arbous MS, Gommers DAM PJ, Kant KM, et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19 [Internet]. Thromb Res. 2020 [acceso: 03/02/2021]; 191: 145-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32291094/

7. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19 [Internet]. The Lancet. 2020; 395 (10234): 1417e8. DOI: 10.1016/S01406736(20)309375

8. Rey JR, Caro-Codón J, Poveda Pineda D, Merino JL, Iniesta ÁM, López-Sendón JL. Complicaciones arteriales trombóticas en pacientes hospitalizados con COVID-19 [Internet]. Rev Esp Cardiol. 2020 [acceso: 03/02/2021]; 73(9):769-82. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-complicaciones-arteriales-tromboticas-pacientes-hospitalizados-articulo-S0300893220302839

9. Aranda Crisólogo JC. Microangiopatía trombótica y lívedo reticularis por COVID-19 [Internet]. Norte Médico. 2025; 3(1): 44-53. DOI: 10.70467/nm.v3n1.7

10. Sardu S, Gamberdella J, Morelli M, Wang X, Marfella R, Santulli G. Hypertension, thrombosis, kidney failure and diabetes: is COVID-19 an endothelial disease? A comprehensive evaluation of clinical and basic evidence [Internet]. Clinic Med. 2020; 9(5):1417. DOI: 10.3390/jcm9051417

11. Acosta Arias Y. Isquemia arterial aguda trombótica pos-COVID-19 [Internet]. Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular. 2022 [acceso: 07/05/2024]; 23(1): e321. Disponible en: https://revangiologia.sld.cu/index.php/ang/article/view/321/358

12. Titievsky LC, Mosso GF, García Mallea G, Nayi J, Kupelián A, Reyes G, et al. Guías de práctica de eco-Doppler Vascular 2022 de la Federación Argentina de Cardiología. Comité de Enfermedades Vasculares Periféricas y Stroke de FAC [Internet]. Rev Fed Arg Cardiol. 2022 [acceso: 05/05/2023]; 51(Supl 4): 7 - 62. Disponible en: https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/issue/view/35

13. Kim ES, Sharma AM, Scissons R, Dawson D, Eberhardt RT, Gerhard-Herman M, et al. Interpretation of peripheral arterial and venous Doppler waveforms: A consensus statement from the Society for Vascular Medicine and Society for Vascular Ultrasound [Internet]. Vasc Med. 2020; 25(5):484-506. DOI: 10.1177/1358863X20937665

14. Rastogi A, Dogra H, Jude EB. COVID-19 and peripheral arterial complications in people with diabetes and hypertension: A systematic review [Internet]. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2021; 15(102204): 1-7. DOI: 10.1016/j.dsx.2021.102204

15. Ambrosino P, Parrella P, Formisano R, Perrotta G, D'Anna SE, Mosella M, et al. Cardiopulmonary exercise and endothelial function in convalescent COVID-19 patient [Internet]. J.Clin.Med. 2022; 11(5): [aprox. 8 p.]. DOI: 10.3390/jcm11051452

16. Martínez González A, León Álvarez JL, Marcos Gutiérrez Y. Diámetro basal de la arteria braquial en la evaluación del paciente con hipertensión esencial [Internet]. Rev Cub Med. 2020 [acceso: 22/11/2020]; 59(2): e1351. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232020000200003

17. Samir-Cubas W, Rojas-Huillca M, Salazar-Cuizano M. Trombosis arterial aguda de miembros inferiores en pacientes infectados por la COVID-19: experiencia en un hospital nacional de Perú [Internet]. Angiología. 2023; 75(3):136-45. DOI: 10.20960/angiologia.00459

18. Velasco Vázquez A, Bizueto Rosas H, Morales Montoya BK, Castro Luna BD, Boada Sandoval PM, Camarillo Nava VM. Frecuencia de trombosis arteriales y venosas de las extremidades en pacientes con COVID-19 [Internet]. Rev Mex Angiol. 2022; 50(2): 56-64. DOI: 10.24875/RMA.21000045

19. Polak JF. Doppler: cuello y extremidades [Internet]. Madrid: Marbán; 2007 [acceso: 22/11/2020]. Disponible en: http://biblioteca.solcaquito.org.ec:9997/handle/123456789/1325

20. Rodríguez Caicedo AM. Características ultrasonográficas de la EAP en miembros inferiores y su relación con la escala Leriche-Fontaine [Internet]. [Tesis de grado]. Bogotá: DC; 2020. [acceso: 5/5/2023]. Disponible en: https://repository.umng.edu.co/bitstreams/5e3fdadd-b335-4c39-ac20-1353b93b450f/download

Published

2026-01-17

How to Cite

1.
Coutin Rondón D, González Méndez M, Hernández Pérez C, Carballo Jorge N de la C, Solís Alfonso L, Miranda Lorenzo Y, et al. Arterial echo-Doppler findings in the distal lower extremities in COVID-19 convalescents. Rev. cuba. med. mil [Internet]. 2026 Jan. 17 [cited 2026 Jan. 21];55(1):e026076722. Available from: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/76722

Issue

Section

Clinical Practice Article