Comunicación de la verdad en oncología desde la visión de la bioética médica
Palabras clave:
enfermedad oncológica, comunicación de la verdad, conspiración del silencio, ética, bioética.Resumen
Introducción: La relación médico paciente en oncología se basa en el respeto por la vida, unido de forma constante en la aceptación de la vulnerabilidad y al reconocimiento de la inevitabilidad de la muerte. La comunicación de la verdad, particularmente cuando se trata de informar malas noticias, es una situación estresante, difícil y que demanda la adecuada preparación del personal de la salud.Objetivo: Comentar sobre los fundamentos de la comunicación de la verdad en las enfermedades oncológicas y los puntos relevantes en la relación médico paciente.
Desarrollo: Comunicar la verdad entraña varios dilemas éticos en oncología y a veces la información se maneja incorrectamente por el equipo médico. El consenso es no mentir, sin normas rígidas, "ocultar la verdad" y la "conspiración del silencio"; no son del todo errados, el profesional de la salud debe respetar el derecho del paciente de estar informado y a su autonomía, lo que facilitará la toma de decisiones. La relación médico paciente ya cede el terreno a formas más personalistas de relación y el respeto a la libertad individual.
Conclusiones: Los fundamentos de la comunicación de la verdad en la enfermedad oncológica, se basan en los principios de la ética y bioética médica, la verdad garantiza una comunicación transparente y enriquecedora. Los puntos relevantes de la RMP consisten en lograr la adecuada alianza terapéutica entre el médico y paciente, en la mejora de su calidad de vida.
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1. Mesa-Trujillo D, Espinosa-Ferro Y, García-Mesa I. Reflexiones sobre bioética médica. Rev.Med.Electrón. 2022 [acceso: 19/05/2022]; 44(2): 413-24. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242022000200413&lng=es
2. Barrios OI, Anido EV, Morera PM. Declaración de Helsinki: cambios y exégesis. Revista Cubana de Salud Pública. 2016 [acceso: 19/05/2022]; 42(1):132-142.Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgibin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=64992
3. Navarro Nápoles J, Salazar González M. Consideraciones de la comunicación profesional-paciente en la atención del cáncer. Fórum Nacional de las Ciencias Médicas 2019; 2019. [acceso: 19/05/2022]. Disponible en: https://gastroavila2021.sld.cu/index.php/gastroavila/2021/paper/down-load/35/22
4. Baque Hidalgo JE, Vallejo Martínez M. La Comunicación en la Relación Médico-Paciente-Familia en Cuidados Paliativos. Oncología. 2019; 29(3): 199-209. DOI: 10.33821/449
5. de la Victoria Rosales M. Comunicación en la relación médico-paciente. Vida y Ética. 2022 [acceso: 23/05/2022]: 9-26. Disponible en: https://erevistas.uca.edu.ar/index.php/VyE/article/download/3967/3922
6. Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics: Oxford University Press, USA; 2001. Bioética y Debat. 2011[acceso: 09/04/2022]; 17(64):1-7. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6080122.pdf
7. Fernández Garrote LM, Llanes Fernández L, Llanes Llanes E. Reflexiones sobre la ética en la investigación clínica y epidemiológica. Revista Cubana de Salud Pública. 2004 [09/04/2022]; 30(3): [aprox. 11 p.]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/214/21430311.pdf
8. Childress JF, Beauchamp TL. Common Morality Principles in Biomedical Ethics: Responses to Critics. Camb Q Healthc Ethics. 2022 [acceso:9/04/2022]; 31(2):164-76. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34511156/
9. Gómez Álvarez JE, Chávez Hernández NH. Análisis del consentimiento informado en pacientes con cáncer: una propuesta de algoritmo decisional. Medicina y Ética. 2021; 32(2): 553-67. DOI:10.36105/mye.2021v32n2.05
10. Observatori de bioetica i dret. El Informe Belmont. Principios y guías éticos para la protección de los sujetos humanos de investigación. USA: comisión nacional para la protección de los sujetos humanos de investigación biomédica y del comportamiento; 1979. [acceso: 19/05/2022]. Disponible en: http://www.bioeticayderecho.ub.edu/archivos/norm/InformeBelmont.pdf
11. Riverón Frías Y, Vázquez Blanco E. Importancia de la bioética en la relación médico-paciente. Segundo Congreso Virtual de Ciencias Básicas Biomédicas en Granma, Manzanillo cibamanz 2021; 2021. [acceso: 19/05/2022]. Disponible en: https://cibamanz2021.sld.cu/index.php/cibamanz/cibamanz2021/paper/view-File/374/282
12. Bedoya Hernández MH, Builes Correa MV. El acto médico como ética de la relación. Iatreia. 2009 [acceso: 24/05/2022]; 22(1): 47-54. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012107932-009000100005&lng=en
13. Drane J F. Cómo ser un buen médico. Colombia: Editorial San Pablo; 1993.
14. Manjón Tortolero N. Conspiración de silencio: ¿ayuda o agonía? Rev. Esp. Comun. en Salud. 2018; 9(2): 230-6. DOI:10.20318/recs.2018.4501
15. Baile WF, Buckman R, Lenzi R, Glober G, Beale EA, Kudelka AP. SPIKES-A six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. Oncologist. 2000; 5(4): 302-11. DOI: 10.1634/theoncologist.5-4-302
16. Bascuñán ML. Comunicación de "malas noticias" en salud. Rev. Med. Clin. Condes. 2013; 24(4): 685-93. DOI: 10.1016/S0716-8640(13)70208-6
17. Medina-Pérez V, Gil-Pérez P, Abeledo-Alfonso A. Derecho del paciente con cáncer a conocer la verdad. Revista Finlay. 2017 [acceso: 09/04/2022]; 7(1): [aprox.3pp.]. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article /view/469
18. Escobar Y´ndez NV, Fong Estrada JA, García Céspedes ME. La relación médico-paciente: ¿necesidad o conveniencia? Rev Cubana Med. 2019 [acceso: 21/05/2022]; 58(1): e979. Disponible en: http://www.revmedicina.sld.cu/index.php/med/article/view/979/991
19. Bascuñán RML. Comunicación de la verdad en medicina: contribuciones desde una perspectiva psicológica. Rev. Méd. 2005 [acceso: 09/04/2022]; 133(6): 693-8. Disponible en: http://scielo.cl/scielo.php?script=sciarttext&pid=S003498872005000600-012&lng=es
20. Moral de la Rubia J, Miaja Ávila M. Contraste empírico del modelo de cinco fases del duelo de Kubler- Ross en mujeres con cáncer. Pensamiento Psicológico. 2015; 13(1): 7-25. Disponible en: DOI: 10.11144/javerianacali
21. Kübler-Ross E. On Death and Dying. Therapeutic Grand Rounds. JAMA. 1972 [acceso: 09/04/2022]; 221(2): 174-9. Disponible en: https://www.psy.lmu.de/allg2/download/audriemmo/ws1011/kubler-ross.pdf
22. López Bravo G, Jurado Ronquillo M, Tejera Concepción JF. La comunicación médico paciente desde el inicio del proceso de formación. Rev Cubana Med Milit. 2019 [acceso: 23/05/2022]; 48(2sup): 471-86. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedmil/cmm-2019/cmms191n.pdf
23. Cañete Villafranca R, Guilhem Dirce, Brito Pérez K. Paternalismo médico. Rev. Med. Electrón. 2013 [acceso: 24/05/2022]; 35(2): 144-2. Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202013/vol2%20-2013/tema06.htm
2. Barrios OI, Anido EV, Morera PM. Declaración de Helsinki: cambios y exégesis. Revista Cubana de Salud Pública. 2016 [acceso: 19/05/2022]; 42(1):132-142.Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgibin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=64992
3. Navarro Nápoles J, Salazar González M. Consideraciones de la comunicación profesional-paciente en la atención del cáncer. Fórum Nacional de las Ciencias Médicas 2019; 2019. [acceso: 19/05/2022]. Disponible en: https://gastroavila2021.sld.cu/index.php/gastroavila/2021/paper/down-load/35/22
4. Baque Hidalgo JE, Vallejo Martínez M. La Comunicación en la Relación Médico-Paciente-Familia en Cuidados Paliativos. Oncología. 2019; 29(3): 199-209. DOI: 10.33821/449
5. de la Victoria Rosales M. Comunicación en la relación médico-paciente. Vida y Ética. 2022 [acceso: 23/05/2022]: 9-26. Disponible en: https://erevistas.uca.edu.ar/index.php/VyE/article/download/3967/3922
6. Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics: Oxford University Press, USA; 2001. Bioética y Debat. 2011[acceso: 09/04/2022]; 17(64):1-7. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6080122.pdf
7. Fernández Garrote LM, Llanes Fernández L, Llanes Llanes E. Reflexiones sobre la ética en la investigación clínica y epidemiológica. Revista Cubana de Salud Pública. 2004 [09/04/2022]; 30(3): [aprox. 11 p.]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/214/21430311.pdf
8. Childress JF, Beauchamp TL. Common Morality Principles in Biomedical Ethics: Responses to Critics. Camb Q Healthc Ethics. 2022 [acceso:9/04/2022]; 31(2):164-76. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34511156/
9. Gómez Álvarez JE, Chávez Hernández NH. Análisis del consentimiento informado en pacientes con cáncer: una propuesta de algoritmo decisional. Medicina y Ética. 2021; 32(2): 553-67. DOI:10.36105/mye.2021v32n2.05
10. Observatori de bioetica i dret. El Informe Belmont. Principios y guías éticos para la protección de los sujetos humanos de investigación. USA: comisión nacional para la protección de los sujetos humanos de investigación biomédica y del comportamiento; 1979. [acceso: 19/05/2022]. Disponible en: http://www.bioeticayderecho.ub.edu/archivos/norm/InformeBelmont.pdf
11. Riverón Frías Y, Vázquez Blanco E. Importancia de la bioética en la relación médico-paciente. Segundo Congreso Virtual de Ciencias Básicas Biomédicas en Granma, Manzanillo cibamanz 2021; 2021. [acceso: 19/05/2022]. Disponible en: https://cibamanz2021.sld.cu/index.php/cibamanz/cibamanz2021/paper/view-File/374/282
12. Bedoya Hernández MH, Builes Correa MV. El acto médico como ética de la relación. Iatreia. 2009 [acceso: 24/05/2022]; 22(1): 47-54. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012107932-009000100005&lng=en
13. Drane J F. Cómo ser un buen médico. Colombia: Editorial San Pablo; 1993.
14. Manjón Tortolero N. Conspiración de silencio: ¿ayuda o agonía? Rev. Esp. Comun. en Salud. 2018; 9(2): 230-6. DOI:10.20318/recs.2018.4501
15. Baile WF, Buckman R, Lenzi R, Glober G, Beale EA, Kudelka AP. SPIKES-A six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. Oncologist. 2000; 5(4): 302-11. DOI: 10.1634/theoncologist.5-4-302
16. Bascuñán ML. Comunicación de "malas noticias" en salud. Rev. Med. Clin. Condes. 2013; 24(4): 685-93. DOI: 10.1016/S0716-8640(13)70208-6
17. Medina-Pérez V, Gil-Pérez P, Abeledo-Alfonso A. Derecho del paciente con cáncer a conocer la verdad. Revista Finlay. 2017 [acceso: 09/04/2022]; 7(1): [aprox.3pp.]. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article /view/469
18. Escobar Y´ndez NV, Fong Estrada JA, García Céspedes ME. La relación médico-paciente: ¿necesidad o conveniencia? Rev Cubana Med. 2019 [acceso: 21/05/2022]; 58(1): e979. Disponible en: http://www.revmedicina.sld.cu/index.php/med/article/view/979/991
19. Bascuñán RML. Comunicación de la verdad en medicina: contribuciones desde una perspectiva psicológica. Rev. Méd. 2005 [acceso: 09/04/2022]; 133(6): 693-8. Disponible en: http://scielo.cl/scielo.php?script=sciarttext&pid=S003498872005000600-012&lng=es
20. Moral de la Rubia J, Miaja Ávila M. Contraste empírico del modelo de cinco fases del duelo de Kubler- Ross en mujeres con cáncer. Pensamiento Psicológico. 2015; 13(1): 7-25. Disponible en: DOI: 10.11144/javerianacali
21. Kübler-Ross E. On Death and Dying. Therapeutic Grand Rounds. JAMA. 1972 [acceso: 09/04/2022]; 221(2): 174-9. Disponible en: https://www.psy.lmu.de/allg2/download/audriemmo/ws1011/kubler-ross.pdf
22. López Bravo G, Jurado Ronquillo M, Tejera Concepción JF. La comunicación médico paciente desde el inicio del proceso de formación. Rev Cubana Med Milit. 2019 [acceso: 23/05/2022]; 48(2sup): 471-86. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedmil/cmm-2019/cmms191n.pdf
23. Cañete Villafranca R, Guilhem Dirce, Brito Pérez K. Paternalismo médico. Rev. Med. Electrón. 2013 [acceso: 24/05/2022]; 35(2): 144-2. Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202013/vol2%20-2013/tema06.htm
Publicado
25.06.2022
Cómo citar
1.
Fando Couso E, Reyes de la Paz A, Arteche Hidalgo LL, Hernández León Y. Comunicación de la verdad en oncología desde la visión de la bioética médica. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 25 de junio de 2022 [citado 19 de abril de 2025];51(3):e02202049. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2049
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