Hamartoma hipotalámico, a propósito de un caso con evolución inusual
Palabras clave:
epilepsias parciales, epilepsia gelástica, hamartoma, neoplasias hipotalámicasResumen
Introducción: Los hamartomas hipotalámicos son malformaciones originadas en el tuber cinereum e hipotálamo inferior. Tienen un amplio espectro en su presentación clínica y electroencefalográfica, por lo que su diagnóstico y tratamiento son todo un desafío.
Objetivo: Describir la evolución clínica, los resultados de los exámenes complementarios y la respuesta al tratamiento en una paciente con evolución inusual del hamartoma hipotalámico.
Caso clínico: Paciente femenina de 43 años de edad que debuta en la infancia temprana con crisis gelásticas, sin alteraciones del neurodesarrollo ni endocrinológicas. En la adolescencia, comienza con crisis de desconexión y tónico-clónicas bilaterales esporádicas, se diagnostica epilepsia del lóbulo temporal. El aprendizaje, la conducta y la adaptación social se mantenían normales. Continúa sus estudios universitarios con excelente rendimiento, a los 36 años se realiza el diagnóstico de hamartoma hipotalámico. Es actualmente una profesional exitosa, a pesar de no presentar control con la medicación anticrisis. Recibió una sesión de gamma knife sin cambios clínicos ni imagenológicos.
Conclusiones: Se muestra un caso de hamartoma hipotalámico con evolución inusual, presenta mal control de crisis gelásticas que han evolucionado a status epilépticos, a pesar de lo cual tiene un desempeño profesional exitoso.
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Citas
Conde Blanco E, Anciones Martín C, Manzanares I, Gil López F, Roldán P, Donaire A, et al. Hypothalamic hamartomas in adulthood: clinical spectrum and treatment outcome-A unicenter experience [Internet]. Brain Behav. 2019; 9(11):e01412. DOI: 10.1002/brb3.1412
Islas-García D, Alderete-Berzaba J, Queiros-Serna CV, Perera-Canul RN. Crisis gelásticas secundarias a hamartoma hipotalámico [Internet]. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2020; 65(3):233-8. DOI: 10.35366/95681.
Striano S, Striano P. Clinical features and evolution of the gelastic seizures-hypothalamic hamartoma syndrome [Internet]. Epilepsia. 2017; 58(2):12-5. DOI: 10.1111/epi.13753
Cross H, Spoudeas H. Medical management and antiepileptic drugs in hypothalamic hamartoma. Epilepsia [Internet]. 2017; 58:16-21. DOI: 10.1111/epi.13758
Wilfong A, Curry D. Hypothalamic hamartomas: optimal approach to clinical evaluation and diagnosis. Epilepsia [Internet]. 2013; 54(9):109-14. DOI:10.1111/epi.12454
Delalande O, Fohlen M. Disconnecting surgical treatment of hypothalamic hamartoma in children and adults with refractory epilepsy and proposal of a new classification [Internet]. Neurol Med Chir (Tokyo). 2003; 43(2):61-8. DOI: 10.2176/nmc.43.61. PMID: 12627881.
Harrison V, Oatman O, Kerrigan J. Hypothalamic hamartoma with epilepsy: Review of endocrine comorbidity [Internet]. Epilepsia. 2017; 58(2):50-9. DOI: 10.1111/epi.13756
Troester M, Haine-Schlagel R, Ng Y, Chapman K, Chung S, Drees C, Kerrigan J. EEG and video-EEG seizure monitoring has limited utility in patients with hypothalamic hamartoma and epilepsy [Internet]. Epilepsia. 2011; 52(6):1137-43. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2011.03095.x
Ferrand-Sorbets S, Fohlen M, Delalande O, Zuber K, Bulteau C, Levy M, Chamard P, Taussig D, Dorison N, Bekaert O, Tisdall M, Chipaux M, Dorfmüller G. Seizure outcome and prognostic factors for surgical management of hypothalamic hamartomas in children [Internet]. Seizure. 2020; 75:28-33. DOI: 10.1016/j.seizure. 2019.11.013.
Bourdillon P, Ferrand-Sorbet S, Apra C, Chipaux M, Raffo E, Rosenberg S, Bulteau C, Dorison N, Bekaert O, Dinkelacker V, Le Guérinel C, Fohlen M, Dorfmüller G. Surgical treatment of hypothalamic hamartomas [Internet]. Neurosurg Rev. 2021; 44(2):753-62. DOI: 10.1007/s.10143-020-01298-z
Régis J, Lagmari M, Carron R, Hayashi M, McGonigal A, Daquin G, Villeneuve N, Laguitton V, Bartolomei F, Chauvel P. Safety and efficacy of Gamma Knife radiosurgery in hypothalamic hamartomas with severe epilepsies: A prospective trial in 48 patients and review of the literature [Internet]. Epilepsia. 2017; 58(Suppl 2):60-71. DOI: 10.1111/epi.13754
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