Experiencia en el tratamiento endoscópico de la litiasis biliar en niños
Palabras clave:
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica; colecistectomía; coledocolitiasis; CPRE; esfinterotomía; pediatríaResumen
Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento endoscópico útil en el tratamiento de la litiasis del tracto biliar.
Objetivo: Describir el nivel de competencia y desempeño alcanzados en el tratamiento endoscópico de la litiasis biliar en niños.
Métodos: Se evaluaron los resultados en una serie de 45 pacientes pediátricos portadores de litiasis biliar, a quienes se realizó CPRE y colecistectomía laparoscópica. La competencia y el desempeño de los especialistas, se evaluó por los resultados en la serie y por parámetros internacionales. Se estudió la edad, sexo, causas que motivaron la indicación de CPRE, tipo de CPRE, diagnósticos realizados y procedimientos realizados en las CPRE.
Resultados: La edad media de 15 años (4-18 años); 33 (73 %) del sexo femenino y 12 (27 %) del masculino. Con diagnóstico de íctero obstructivo 34 pacientes (76 %), con litiasis vesicular sintomática para colecistectomía laparoscópica (9; 20 %) y 2(4 %) con cuadro clínico de pancreatitis biliar. Se realizaron 42 CPRE terapéuticas (93 %); esfinterotomía biliar y extracción de cálculos en 33 pacientes (79 %). El índice de canulación, índice de extracción de cálculos biliares e índice de drenaje de conductos obstruidos fue del 100 %. Hubo complicaciones en 2 pacientes (4,4 %, hemorragias postesfinterotomía leve). No hubo fallecidos. El nivel de desempeño fue adecuado.
Conclusiones: El grupo de trabajo muestra un adecuado nivel de competencia y desempeño en el tratamiento endoscópico de la litiasis biliar en niños.
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