Tratamiento conservador para la cefalea postpunción dural en pacientes obstétricas
Palabras clave:
anestesia obstétrica; cefalea pospunción de la duramadre; tratamiento conservadorResumen
Introducción: La cefalea postpunción dural es una complicación frecuente tras técnicas neuroaxiales en obstetricia. Su manejo inicial suele ser conservador, aunque la evidencia que respalda estas intervenciones es heterogénea.
Objetivo: Sintetizar la literatura disponible sobre la eficacia y el uso del tratamiento conservador para la cefalea postpunción dural en pacientes obstétricas.
Método: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa a partir de las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, Scielo, Cochrane y ClinicalKey. La búsqueda comprendió artículos publicados entre 2015 y 2025, utilizando los descriptores: anestesia obstétrica, cefalea pospunción de la duramadre y tratamiento conservador. De 90 artículos identificados, se seleccionaron 30 que cumplieron con los criterios de inclusión.
Desarrollo: La literatura reporta que las medidas profilácticas conservadoras, como el reposo prolongado, hidratación forzada o el uso de fajas abdominales, carecen de evidencia sólida que respalde su eficacia. La optimización de la técnica es la estrategia preventiva más respaldada de forma consistente. Para el tratamiento establecido, los analgésicos orales simples en esquemas multimodales y la cafeína, son las intervenciones más frecuentes descritas, si bien la evidencia sobre su efectividad es variable. Otras terapias farmacológicas presentan resultados contradictorios.
Conclusiones: Existen variadas opciones conservadoras para el tratamiento de la cefalea postpunción en obstetricia; sin embargo, la evidencia que sustenta la mayoría de estas intervenciones, es de calidad moderada a baja y muy heterogénea, lo que resalta la necesidad de realizar estudios más rigurosos.
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