Caracterización de pacientes con pancreatitis aguda en una unidad de cuidados intensivos polivalente
Palabras clave:
pancreatitis, APACHE II, pancreatitis aguda necrotizante, mortalidad.Resumen
Introducción: La pancreatitis es la inflamación del páncreas exocrino, resultado del daño a las células acinares. Sus características clínicas principales son el dolor abdominal y la elevación de los niveles séricos de amilasa y lipasa. La evolución es muy variable, desde una recuperación completa de un primer episodio, hasta una enfermedad crónica debilitante, o la muerte.Objetivos: Caracterizar a los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos, con el diagnóstico de pancreatitis aguda y evaluarlos según los criterios de gravedad.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el que se revisaron 46 historias clínicas de pacientes ingresados con diagnóstico de pancreatitis aguda en la unidad de terapia intensiva polivalente, desde enero del 2014 a diciembre del 2019. Se confeccionó una base de datos con las variables edad, etiología, complicaciones, letalidad y la aplicación de escalas de Ranson, APACHE II y Balthazar-Hill, para evaluar evolutivamente la gravedad y pronóstico. Se hizo un análisis de frecuencias de dichas variables.
Resultados: La edad de mayor incidencia correspondió a los grupos menores de 61 años, con predominio del sexo masculino. La causa más frecuente fue la litiasis vesicular y el alcoholismo, para un 43,4 % y 34,7 % respectivamente. El 47,8 % presentó la forma leve de la enfermedad. La letalidad fue del 21,7 %.
Conclusiones: Son más frecuentes las formas graves de la enfermedad; la insuficiencia renal aguda y la insuficiencia respiratoria aguda son las complicaciones más representativas.
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1. Nieto JA, Rodríguez SJ. Manejo de la pancreatitis aguda: guía de práctica clínica basada en la mejor información disponible. Revista Colombiana de Cirugía. 2019 [acceso: 01/01/2022]; 25(2):76-96. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/457
2. Díaz C, Garzón S, Morales CH, Montoya M. Pancreatitis aguda grave: curso clínico, manejo y factores asociados con mortalidad. Rev Colomb Cir. 2012 [acceso: 01/01/2022]; 27(4): 281-9. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/241
3. Torres López AM, Hoyos Duque SI. Acute pancreatitis: Reflections through the history of the Atlanta Consensus. Iatreia. 2014 [acceso: 01/01/2022]; 27(4):449-59. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932014000400008&nrm=iso
4. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013 [acceso: 01/01/2022]; 62(1):102-11. Disponible en: https://gut.bmj.com/content/gutjnl/62/1/102.full.pdf
5. Mofidi R, Duff MD, Wigmore SJ, Madhavan KK, Garden OJ, Parks RW. Association between early systemic inflammatory response, severity of multiorgan dysfunction and death in acute pancreatitis. Br J Surg. 2006 [acceso: 01/01/2022]; 93(6):738-44p. Disponible en: https://academic.oup.com/bjs/article/93/6/738/6142313
6. Johnson CD, Abu-Hilal M. Persistent organ failure during the first week as a marker of fatal outcome in acute pancreatitis. Gut. 2004 [acceso: 01/01/2022]; 53(9):1340-4. Disponible en: https://gut.bmj.com/content/53/9/1340.long
7. Singh VK, Bollen TL, Wu BU, Repas K, Maurer R, Yu S, et al. An Assessment of the Severity of Interstitial Pancreatitis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2011 [acceso: 01/01/2022]; 9(12):1098-103. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542356511009141
8. Fonseca Sepúlveda EV, Guerrero-Lozano R. Acute pancreatitis and recurrent acute pancreatitis: an exploration of clinical and etiologic factors and outcomes. Journal de Pediatria. 2019 [acceso: 01/01/2022]; 95(6):713-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021755718303024
9. Bharwani N, Patel S, Prabhudesai S, Fotheringham T, Power N. Acute pancreatitis: The role of imaging in diagnosis and management. Clinical Radiology. 2011 [acceso: 01/01/2022]; 66(2):164-75. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009926010003326
10. Kayar Y, Dertli R, Konur S. Clinical outcomes of acute pancreatitis in elderly patients: An experience of single tertiary center. Pancreatology. 2020 [acceso: 01/01/2022]; 20(7):1296-301. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S142439032030199X
11. Stigliano S, Belisario F, Piciucchi M, Signoretti M, Delle Fave G, Capurso G. Recurrent biliary acute pancreatitis is frequent in a real-world setting. Digestive and Liver Disease. 2018 [acceso: 01/01/2022]; 50(3):277-82. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1590865817313282
12. Leppäniemi A, Tolonen M, Tarasconi A, Segovia-Lohse H, Gamberini E, Kirkpatrick AW, et al. 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World Journal of Emergency Surgery. 2019 [acceso: 01/01/2022]; 14(1):27. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13017-019-0247-0
13. Zhou H, Mei X, He X, Lan T, Guo S. Severity stratification and prognostic prediction of patients with acute pancreatitis at early phase: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2019 [acceso: 01/01/2022]; 98(16): e15275. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31008971
14. Mosko JD, Leiman DA, Ketwaroo GA, Gupta N. Development of Quality Measures for Acute Pancreatitis: A Model for Hospital-Based Measures in Gastroenterology. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2020 [acceso: 01/01/2022]; 18(2):272-5. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542356519313217
15. Alfonso Salabert I, Salabert Tortolo I, Alfonso Prince JC, Álvarez Escobar MdC, Torres Álvarez A, Semper González AI. Factores de riesgo para pancreatitis aguda en el Hospital Comandante Faustino Pérez de Matanzas. Rev. Méd. Electr. 2017 [acceso: 01/01/2022]; 39:1259-68p. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242017000600007&nrm=iso
16. Marín Ríos DF, Águila Meleros OM, Torres Ajá L, Puerto Lorenzo JA. Morbidity and mortality in patients with acute pancreatitis. Cienfuegos, 2014-2015. Medisur. 2019 [acceso: 01/01/2022]; 17(2): 210-20. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3830
17. Biberci Keskin E, Taşlıdere B, Koçhan K, Gülen B, İnce AT, Şentürk H. Comparison of scoring systems used in acute pancreatitis for predicting major adverse events. Gastroenterologia y Hepatologia. 2020 [acceso:01/01/2022]; 43(4):193-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S021057051930264X
18. Martínez-Hoed J, López-Jara V. Morbimortalidad de necrosectomía pancreática abierta. Acta Méd. Costarric. 2017 [acceso:01/01/2022]; 59(4): 138-45. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022017000400138&lng=en
19. Garg PK, Singh VP. Organ Failure Due to Systemic Injury in Acute Pancreatitis. Gastroenterology. 2019 [acceso:01/01/2022]; 156(7):2008-23.Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30768987
20. González-Aguilera J, Díaz-Masó R, Cabrera-Lavernia J, Martí--Garcés G. Índices pronósticos en la predicción de la gravedad de la pancreatitis aguda. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2020 [acceso:01/01/2022]; 19(2): [aprox. 17 p.]. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/687
21. Burrowes DP, Choi HH, Rodgers SK, Fetzer DT, Kamaya A. Utility of ultrasound in acute pancreatitis. Abdominal radiology (New York). 2020 [acceso: 01/01/2022]; 45(5):1253-64. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00261-019-02364-x
22. Stojanovic M, Svorcan P, Karamarkovic A, Ladjevic N, Jankovic R, Stevanovic P. Mortality predictors of patients suffering of acute pancreatitis and development of intraabdominal hypertension. Turk J Med Sci. 2019 [acceso: 01/01/2022]; 49(2):506-13. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30997789
23. Dhaka N, Samanta J, Kochhar S, Kalra N, Appasani S, Manrai M, et al. Pancreatic fluid collections: What is the ideal imaging technique? World J Gastroenterol. 2015 [acceso: 01/01/2022]; 21(48):13403-10. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26730150
2. Díaz C, Garzón S, Morales CH, Montoya M. Pancreatitis aguda grave: curso clínico, manejo y factores asociados con mortalidad. Rev Colomb Cir. 2012 [acceso: 01/01/2022]; 27(4): 281-9. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/241
3. Torres López AM, Hoyos Duque SI. Acute pancreatitis: Reflections through the history of the Atlanta Consensus. Iatreia. 2014 [acceso: 01/01/2022]; 27(4):449-59. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932014000400008&nrm=iso
4. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013 [acceso: 01/01/2022]; 62(1):102-11. Disponible en: https://gut.bmj.com/content/gutjnl/62/1/102.full.pdf
5. Mofidi R, Duff MD, Wigmore SJ, Madhavan KK, Garden OJ, Parks RW. Association between early systemic inflammatory response, severity of multiorgan dysfunction and death in acute pancreatitis. Br J Surg. 2006 [acceso: 01/01/2022]; 93(6):738-44p. Disponible en: https://academic.oup.com/bjs/article/93/6/738/6142313
6. Johnson CD, Abu-Hilal M. Persistent organ failure during the first week as a marker of fatal outcome in acute pancreatitis. Gut. 2004 [acceso: 01/01/2022]; 53(9):1340-4. Disponible en: https://gut.bmj.com/content/53/9/1340.long
7. Singh VK, Bollen TL, Wu BU, Repas K, Maurer R, Yu S, et al. An Assessment of the Severity of Interstitial Pancreatitis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2011 [acceso: 01/01/2022]; 9(12):1098-103. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542356511009141
8. Fonseca Sepúlveda EV, Guerrero-Lozano R. Acute pancreatitis and recurrent acute pancreatitis: an exploration of clinical and etiologic factors and outcomes. Journal de Pediatria. 2019 [acceso: 01/01/2022]; 95(6):713-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021755718303024
9. Bharwani N, Patel S, Prabhudesai S, Fotheringham T, Power N. Acute pancreatitis: The role of imaging in diagnosis and management. Clinical Radiology. 2011 [acceso: 01/01/2022]; 66(2):164-75. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009926010003326
10. Kayar Y, Dertli R, Konur S. Clinical outcomes of acute pancreatitis in elderly patients: An experience of single tertiary center. Pancreatology. 2020 [acceso: 01/01/2022]; 20(7):1296-301. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S142439032030199X
11. Stigliano S, Belisario F, Piciucchi M, Signoretti M, Delle Fave G, Capurso G. Recurrent biliary acute pancreatitis is frequent in a real-world setting. Digestive and Liver Disease. 2018 [acceso: 01/01/2022]; 50(3):277-82. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1590865817313282
12. Leppäniemi A, Tolonen M, Tarasconi A, Segovia-Lohse H, Gamberini E, Kirkpatrick AW, et al. 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World Journal of Emergency Surgery. 2019 [acceso: 01/01/2022]; 14(1):27. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13017-019-0247-0
13. Zhou H, Mei X, He X, Lan T, Guo S. Severity stratification and prognostic prediction of patients with acute pancreatitis at early phase: A retrospective study. Medicine (Baltimore). 2019 [acceso: 01/01/2022]; 98(16): e15275. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31008971
14. Mosko JD, Leiman DA, Ketwaroo GA, Gupta N. Development of Quality Measures for Acute Pancreatitis: A Model for Hospital-Based Measures in Gastroenterology. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2020 [acceso: 01/01/2022]; 18(2):272-5. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542356519313217
15. Alfonso Salabert I, Salabert Tortolo I, Alfonso Prince JC, Álvarez Escobar MdC, Torres Álvarez A, Semper González AI. Factores de riesgo para pancreatitis aguda en el Hospital Comandante Faustino Pérez de Matanzas. Rev. Méd. Electr. 2017 [acceso: 01/01/2022]; 39:1259-68p. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242017000600007&nrm=iso
16. Marín Ríos DF, Águila Meleros OM, Torres Ajá L, Puerto Lorenzo JA. Morbidity and mortality in patients with acute pancreatitis. Cienfuegos, 2014-2015. Medisur. 2019 [acceso: 01/01/2022]; 17(2): 210-20. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3830
17. Biberci Keskin E, Taşlıdere B, Koçhan K, Gülen B, İnce AT, Şentürk H. Comparison of scoring systems used in acute pancreatitis for predicting major adverse events. Gastroenterologia y Hepatologia. 2020 [acceso:01/01/2022]; 43(4):193-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S021057051930264X
18. Martínez-Hoed J, López-Jara V. Morbimortalidad de necrosectomía pancreática abierta. Acta Méd. Costarric. 2017 [acceso:01/01/2022]; 59(4): 138-45. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022017000400138&lng=en
19. Garg PK, Singh VP. Organ Failure Due to Systemic Injury in Acute Pancreatitis. Gastroenterology. 2019 [acceso:01/01/2022]; 156(7):2008-23.Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30768987
20. González-Aguilera J, Díaz-Masó R, Cabrera-Lavernia J, Martí--Garcés G. Índices pronósticos en la predicción de la gravedad de la pancreatitis aguda. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2020 [acceso:01/01/2022]; 19(2): [aprox. 17 p.]. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/687
21. Burrowes DP, Choi HH, Rodgers SK, Fetzer DT, Kamaya A. Utility of ultrasound in acute pancreatitis. Abdominal radiology (New York). 2020 [acceso: 01/01/2022]; 45(5):1253-64. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00261-019-02364-x
22. Stojanovic M, Svorcan P, Karamarkovic A, Ladjevic N, Jankovic R, Stevanovic P. Mortality predictors of patients suffering of acute pancreatitis and development of intraabdominal hypertension. Turk J Med Sci. 2019 [acceso: 01/01/2022]; 49(2):506-13. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30997789
23. Dhaka N, Samanta J, Kochhar S, Kalra N, Appasani S, Manrai M, et al. Pancreatic fluid collections: What is the ideal imaging technique? World J Gastroenterol. 2015 [acceso: 01/01/2022]; 21(48):13403-10. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26730150
Publicado
30.04.2022
Cómo citar
1.
Guillermo MV, Nuñez Martinez JF, Vasquez CM, Denis IB. Caracterización de pacientes con pancreatitis aguda en una unidad de cuidados intensivos polivalente. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 30 de abril de 2022 [citado 19 de abril de 2025];51(2):e02201782. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1782
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