Reconstrucción perianal con colgajo V-Y por tumor de Büschke-Löwenstein

Autores/as

Palabras clave:

infección por VIH, condiloma acuminado, procedimiento quirúrgico reconstructivos.

Resumen

Introducción: El condiloma acuminado gigante es una rara enfermedad que se manifiesta en el 0,1 % de las personas con vida sexual activa, su tratamiento es variable; la cirugía es el más radical y definitivo, aunque la recurrencia no es despreciable. Ante grandes defectos de la región perianal luego de la resección es útil la rotación de colgajos para recubrir el defecto.
Objetivos: Exponer el tratamiento quirúrgico reconstructivo realizado a un paciente con tumor de Büschke-Löwenstein perianal.
Caso clínico: Paciente masculino de 47 años, afroamericano, con antecedentes de infección por el VIH, diagnosticado 8 meses antes de la consulta por el cuadro actual; en tratamiento con antirretrovirales. Acude a consulta con una lesión anal en forma de coliflor, que ocupa un diámetro de aproximadamente 10 cm; se le realizó un procedimiento quirúrgico para tratamiento definitivo, mediante escisión y anoplastia con colgajo en V-Y y se extirpó a lesión vegetante sobre el borde interno del glúteo derecho, cuya área formó parte del colgajo V-Y.
Conclusiones: Las técnicas reconstructivas en la región perianal se deben individualizar en cada caso, en dependencia del tipo de defecto, su topografía y las condiciones locales; aunque pudiese existir la preferencia de una sobre otras, la literatura científica no aporta suficiente evidencia al respecto. La técnica reconstructiva realizada al paciente demostró que, aun con altas tasas de recurrencia y complicaciones, resultó efectiva para el paciente pese a tener comorbilidades que pudieron influir en una evolución tórpida.

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Biografía del autor/a

Martín Hernández Álvarez, Instituto Oncológico Regional del Cibao

Especialista en primer grado en Coloproctología

Hernán Oliu Lambert, Instituto Oncológico Regional del Cibao

Master en Oncología Torácica, Master en Bioética. Especialista en Cirugía General.

Natalia Altagracia de la Cruz de Oliu, Instituto Oncológico Regional del Cibao

Cirujano General. Master en Gerencia Hospitalaria. Master en Investigación Biomédica.

Juan Elias Cabrera Martínez, Hospital Jose María Cabral y Baez

Especialista en dermatología

Citas

1. Ben Kridis W, Werda I, Charfi S, Toumi N, Boudawara T, Mzali R, Daoud J, et al. Buschke - Lowenstein anal tumor: an ambiguous entity. Exp Oncol. 2019; 41(2):182-184. DOI: 10.32471/exp-oncology.2312-8852.vol-41-no-2.13119

2. Davis KG, Barton JS, Orangio G, Bivin W, Krane S. Buschke-Lowenstein Tumors: A Review and Proposed Classification System. Sex Transm Dis. 2021; 48(12):e263-e268. DOI: 10.1097/OLQ.0000000000001437

3. Boda D, Cutoiu A, Bratu D, Bejinariu N, Crutescu R. Buschke-Löwenstein tumors: A series of 7 case reports. Exp Ther Med. 2022; 23(6):393. DOI: 10.3892/etm.2022.11320

4. Nieves Condoy JF, Acuña Pinzón CL, Chavarría Chavira JL, Hinojosa Ugarte D, Zúñiga Vázquez LA. Giant Condyloma Acuminata (Buschke-Lowenstein Tumor): Review of an Unusual Disease and Difficult to Manage. Infect Dis Obstet Gynecol. 2021; 2021:9919446. DOI: 10.1155/2021/9919446

5. Rivera Alvarez F, Kwon B, Ganti L. Buske-Lowenstein Tumor: A Rare Cause of Genital Warts. Cureus. 2022; 14(3):e23477. DOI: 10.7759/cureus.23477

6. Manlubatan SIT, Onglao MAS, Tampo MMT, Lopez MPJ. Outcomes of surgical management of buschke-lowenstein tumor in a Philippine tertiary hospital. Ann Coloproctol. 2022; 38(1):82-87. DOI: 10.3393/ac.2020.00731.0104

7. Houvenaeghel G, Ghouti L, Moutardier V, Buttarelli M, Lelong B, Delpero JR. Rectus abdominis myocutaneous flap in radical oncopelvic surgery: a safe and useful procedure. Eur J Surg Oncol. 2005; 31(10):1185-90. DOI: 10.1016/j.ejso.2005.07.004

8. Orkin BA. Perineal reconstruction with local flaps: technique and results. Tech Coloproctol. 2013; 17(6):663-70. DOI: 10.1007/s10151-013-0978-y

9. Sentovich SM, Falk PM, Christensen MA, Thorson AG, Blatchford GJ, Pitsch RM. Operative results of House advancement anoplasty. Br J Surg. 1996; 83(9):1242-44. DOI: 10.1046/j.1365-2168.1996.02266.x

10. Kokosis G, Phillips BT, Soo J, Poveromo L, Erdmann D, Mantyh CR, et al. Modified V-Y Fasciocutaneous Flap Reconstruction After Abdominoperineal Resection in Irradiated Patients Prevents Wound Dehiscence and Associated Complications. Annals of Plastic Surgery. 2019; 82(2):218-23. DOI: 10.1097/sap.0000000000001672

11. Ibañez N, Abrisqueta J, Luján J, Hernández Q, Parrilla P. El colgajo V-Y como método de reparación de defectos perianales extensos. Cirugía Española. 2016; 94(9): 525-30. DOI: 10.1016/j.ciresp.2016.06.006

12. Hassan I, Horgan AF, Nivatvongs S. V-Y island flaps for repair of large perianal defects. The American Journal of Surgery. 2001; 181(4):363-5. DOI: 10.1016/s0002-9610(01)00578

13. McCutcheon T. Anal Condyloma Acuminatum. Gastroenterology Nursing. 2009; 32(5): 342-9. DOI: 10.1097/sga.0b013e3181b85d4e

14. Silvera RJ, Smith CK, Swedish KA, Goldstone SE. Anal condyloma treatment and recurrence in HIV-negative men who have sex with men. Dis Colon Rectum. 2014; 57(6):752-61. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000080

15. Charúa GL, Trabanino Pacas MA, Osorio Hernández RM, Navarrete Cruces T, Avendaño Espinosa O. Recurrencia temprana del condiloma anal acuminado posterior a condilomectomía. Revista Médica del Hospital General de México. 2004; 67(3):140-5. [acceso: 20/07/2022]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15765975/

Publicado

01.01.2023

Cómo citar

1.
Hernández Álvarez M, Oliu Lambert H, de la Cruz de Oliu NA, Cabrera Martínez JE. Reconstrucción perianal con colgajo V-Y por tumor de Büschke-Löwenstein. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 1 de enero de 2023 [citado 14 de enero de 2025];52(1):e02302218. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2218

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Sección

Presentación de Caso