Penfigoide ampolloso de origen idiopático
Palabras clave:
penfigoide ampolloso, idiopático, piel, infección.Resumen
Introducción: El penfigoide ampolloso es una dermatosis vesicular ampollosa autoinmunitaria subepidérmica, asociada a la formación de autoanticuerpos que reconocen autoantígenos en la zona de la membrana basal. El tratamiento inmunomodulador con corticoides es la primera línea en el control de la enfermedad.Objetivo: Presentar el caso clínico de un paciente con diagnóstico de penfigoide ampolloso de origen idiopático.
Caso clínico: Paciente masculino de 81 años con lesiones ampollosas dolorosas a la palpación de contenido serohemático, tamaño variado, bordes regulares y base eritematosa a nivel generalizado. La evaluación inicial sugiere diagnóstico de penfigoide ampolloso e infección bacteriana activa de las lesiones en la piel. Se solicitan exámenes de laboratorio e imágenes diagnósticas, se descartan etiologías infecciosas, autoinmunes o neoplásicas asociadas, se inicia tratamiento con corticosteroides intravenosos con adecuada evolución clínica. Finalmente, no se identifican enfermedades asociadas a las lesiones ampollosas del paciente.
Conclusión: El penfigoide ampolloso es una entidad poco frecuente, con una elevada tasa de mortalidad si se realiza un diagnóstico y tratamiento tardío. Reconocer las principales manifestaciones y variantes clínicas de esta enfermedad permite un oportuno enfoque diagnóstico y terapéutico, este último basado en el control de la respuesta inflamatoria contra la piel y otros órganos.
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Citas
1. Miyamoto D, Santi CG, Aoki V, Maruta CW. Bullous pemphigoid. An Bras Dermatol. 2019; 94(2):133-46. DOI: 10.1590/abd1806-4841.20199007
2. Deotto ML, Spiller A, Sernicola A, Alaibac M. Bullous pemphigoid: An immune disorder related to aging (Review). Exp Ther Med. 2022; 23(1):50. DOI: 10.3892/etm.2021.10972
3. Moro F, Fania L, Sinagra JLM, Salemme A, Di Zenzo G. Bullous Pemphigoid: Trigger and Predisposing Factors. Biomolecules. 2020; 10(10):1432. DOI: 10.3390/biom10101432
4. Pratasava V, Sahni VN, Suresh A, Huang S, Are A, Hsu S, et al. Bullous Pemphigoid and Other Pemphigoid Dermatoses. Medicina (Kaunas). 2021; 57(10):1061. DOI: 10.3390/medicina57101061
5. Messingham KN, Holahan HM, Frydman AS, Fullenkamp C, Srikantha R, Fairley JA. Human eosinophils express the high affinity IgE receptor, FcεRI, in bullous pemphigoid. PLoS One. 2014; 9(9):e107725. DOI: 10.1371/journal.pone.0107725
6. Chen X, Zhao W, Jin H, Li L. Risk Factors for Mucosal Involvement in Bullous Pemphigoid and the Possible Mechanism: A Review. Front Med (Lausanne). 2021; 8:680871. DOI: 10.3389/fmed.2021.680871
7. Zhou T, Peng B, Geng S. Emerging Biomarkers and Therapeutic Strategies for Refractory Bullous Pemphigoid. Front Immunol. 2021; 12:718073. DOI: 10.3389/fimmu.2021.718073
8. Shah P, Svigos K, Yin L, Soter N, Sicco K, Adotama P. Differences in the clinical presentation of bullous pemphigoid in patients with skin of colour and patients with white skin. Br. J. Dermatol. 2021; 185:430-2. DOI: 10.1111/bjd.20068
9. Holtsche M, Beek N, Künstner A, Busch H, Zillikens D, Schmidt E. Diagnostic Value and Practicability of Serration Pattern Analysis by Direct Immunofluorescence Microscopy in Pemphigoid Diseases. Acta Derm. Venereol. 2021; 101:adv00410. DOI: 10.2340/00015555-3748
10. Seyed S, Feldmeyer L, Bossart S, Simon D, Schlapbach C, Borradori L. Case Report: Combination of Omalizumab and Dupilumab for Recalcitrant Bullous Pemphigoid. Front Immunol. 2021; 11:611549. DOI: 10.3389/fimmu.2020.611549
2. Deotto ML, Spiller A, Sernicola A, Alaibac M. Bullous pemphigoid: An immune disorder related to aging (Review). Exp Ther Med. 2022; 23(1):50. DOI: 10.3892/etm.2021.10972
3. Moro F, Fania L, Sinagra JLM, Salemme A, Di Zenzo G. Bullous Pemphigoid: Trigger and Predisposing Factors. Biomolecules. 2020; 10(10):1432. DOI: 10.3390/biom10101432
4. Pratasava V, Sahni VN, Suresh A, Huang S, Are A, Hsu S, et al. Bullous Pemphigoid and Other Pemphigoid Dermatoses. Medicina (Kaunas). 2021; 57(10):1061. DOI: 10.3390/medicina57101061
5. Messingham KN, Holahan HM, Frydman AS, Fullenkamp C, Srikantha R, Fairley JA. Human eosinophils express the high affinity IgE receptor, FcεRI, in bullous pemphigoid. PLoS One. 2014; 9(9):e107725. DOI: 10.1371/journal.pone.0107725
6. Chen X, Zhao W, Jin H, Li L. Risk Factors for Mucosal Involvement in Bullous Pemphigoid and the Possible Mechanism: A Review. Front Med (Lausanne). 2021; 8:680871. DOI: 10.3389/fmed.2021.680871
7. Zhou T, Peng B, Geng S. Emerging Biomarkers and Therapeutic Strategies for Refractory Bullous Pemphigoid. Front Immunol. 2021; 12:718073. DOI: 10.3389/fimmu.2021.718073
8. Shah P, Svigos K, Yin L, Soter N, Sicco K, Adotama P. Differences in the clinical presentation of bullous pemphigoid in patients with skin of colour and patients with white skin. Br. J. Dermatol. 2021; 185:430-2. DOI: 10.1111/bjd.20068
9. Holtsche M, Beek N, Künstner A, Busch H, Zillikens D, Schmidt E. Diagnostic Value and Practicability of Serration Pattern Analysis by Direct Immunofluorescence Microscopy in Pemphigoid Diseases. Acta Derm. Venereol. 2021; 101:adv00410. DOI: 10.2340/00015555-3748
10. Seyed S, Feldmeyer L, Bossart S, Simon D, Schlapbach C, Borradori L. Case Report: Combination of Omalizumab and Dupilumab for Recalcitrant Bullous Pemphigoid. Front Immunol. 2021; 11:611549. DOI: 10.3389/fimmu.2020.611549
Publicado
17.01.2023
Cómo citar
1.
Garcia J, Tuta Quintero E, Martinez P, Fierro D, Montealegre C, Pulido C. Penfigoide ampolloso de origen idiopático. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 17 de enero de 2023 [citado 28 de abril de 2025];52(1):e02302221. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2221
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