Nuevos factores de riesgo cardiovascular en el adulto mayor
Palabras clave:
adulto mayor, enfermedades cardiovasculares, factores de riesgo, mortalidad.Resumen
Introducción: Se han explorado los posibles predictores no tradicionales de enfermedades cardiovasculares en personas mayores.Objetivo: Identificar los factores de riesgo no tradicionales de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en adultos mayores.
Métodos: Se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles en pacientes adultos mayores pertenecientes a 3 áreas de salud del municipio Santiago de Cuba, durante el año 2021. Los casos fueron pacientes fallecidos por enfermedad cardiovascular de tipo ateroesclerótica y los controles, pacientes adultos mayores vivos, sin la enfermedad. Se determinó la razón de productos cruzados (OR), el intervalo de confianza (IC) y la prueba ji cuadrado para identificar los factores de riesgo que se asociaron a la mortalidad.
Resultados: La fragilidad (OR= 3,380; IC: 2,476-4,615; p= 0,000) y el deterioro cognitivo (OR= 2,731; IC: 2,006-3,717; p= 0,000] mostraron asociación estadística muy significativa con la mortalidad; los pacientes con 3 o más factores de riesgo presentaron un mayor riesgo de mortalidad (OR= 4,683).
Conclusiones: La fragilidad y la multimorbilidad son nuevos predictores de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en adultos mayores, que cuando se asocian, implican mayor riesgo.
Descargas
Los datos de descargas todavía no están disponibles.
Citas
1. Paramio A, Aguilera L, Carrazana E, Hernández M. Riesgo cardiovascular global en tres casas de abuelos del municipio Boyeros. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2021 [acceso: 23/01/2023]; 37(4): e1417. Disponible en: https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1417
2. Ministerio de Salud Pública. Dirección nacional de registros médicos y estadísticas de salud. Anuario estadístico. 2021 [acceso: 20/01/2023]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2022/10/Anuario-Estadistico-de-Salud-2021.-Ed-2022.pdf
3. Pérez MD, Valdés Y, Pérez L, López C, Jiménez A, Orduñez P. Hipertensión arterial en el adulto. Guía de actuación para la atención primaria de salud. La Habana, Cuba. 2021 [acceso: 23/01/2023]. Disponible en: https://temas.sld.cu/hipertension/files/2022/02/GU%c3%8dA-DE-ACTUACI%c3%93N-FINAL-6.12.21.pdf
4. Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, Lo H, Fakhouri S, Shoghi A, et al. Ten-Hour time-restricted eating reduces weight, blood pressure, and atherogenic lipids in patients with metabolic syndrome. Cell Metab. 2020 [acceso: 23/01/2023]; 31(1):92-104. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6953486/
5. Hierrezuelo N, Álvarez JT, Cruz J, Limia AJ. Factores de riesgo asociados a enfermedades cardiovasculares. Rev Cub de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. 2021 [acceso: 23/01/2023]; 27(4):1-8. Disponible en: http://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/1193
6. Benetos A, Petrovic M, Strandberg T. Hypertension management in older and frail older patients. Circ Res. 2019; 124(7):1045-60. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.118.313236
7. Dalton JE, Rothberg MB, Dawson NV, Krieger NI, Zidar DA, Perzynski AT. Failure of traditional risk factors to adequately predict cardiovascular events in older populations. J Am Geriatr Soc. 2020 [acceso: 22/01/2023]; 68(4):754-61. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/31958154/
8. Forman DE, Fleg JL, Kass N. Enfermedad cardiovascular en las personas mayores. En Mann DL, Zipes DP, Tomaselli GF, Robert PL. Braunwal. Tratado de Cardiología. 11 ed. Elsevier; 2020. p. 1735:66.
9. Duarte N. Riesgo de Mortalidad en Personas Mayores de 65 años. Deterioro Cognitivo y Alteración de la Funcionalidad: Revisión Sistemática [Tesis de grado]. Salamanca: Universidad de Salamanca. 2018. [acceso: 25/01/2023]. Disponible en: https://gredos.usal.es/bitstream/handle/10366/143540/TFM_DuaN-_riesgo.pdf?sequence=1&isAllowed=y
10. Díez P, Arizá A, Vidán MT, Bonanad C, Formiga F, Sanchis J, et al. Recommendations of the Geriatric Cardiology Section of the Spanish Society of Cardiology for the Assessment of Frailty in Elderly Patients With Heart Disease. Rev Esp Cardiol. 2019 [acceso: 25/01/2023]; 72(1):63-71. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30269913/
11. Sánchez JR, Escare C, Castro VE, Robles CR, Vergara MI, Jara CT. Polifarmacia en adulto mayor, impacto en su calidad de vida. Revisión de literatura. Rev. Salud Pública. 2019 [acceso: 26/01/2023]; 21(2):271-7.Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/rsap/2019.v21n2/271-277/es
12. Camacho A. Multimorbilidad [Tesis Doctoral]. Colombia: Universidad Nacional de Colombia. 2020 [acceso: 26/01/2023]. Disponible en: http://www.acgg.org.co/pdfs_memorias/Multimorbilidad.pdf
13. Schmidt M, Eckardt R, Altmeppen S, Wernecke KD, Espías C. Functional impairment prior to major non-cardiac surgery is associated with mortality within one year in elderly patients with gastrointestinal, gynaecological and urogenital cancer: A prospective observational cohort study. Journal of Geriatric Oncology. 2018; 9(1);53-59. DOI: 10.1016/j.jgo.2017.07.011
14. Herrera D, Soriano AN, Rodrigo PK, Toro CJ. Prevalencia del síndrome de fragilidad y factores asociados en adultos mayores. Rev Cub Med Gener Integral. 2020 [acceso: 27/01/2023]; 36(2):e1098. Disponible en https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1098
15. Veronese N (editor). Frailty and Cardiovascular Diseases: Research into an Elderly Population. Switzerland: Springer; 2020. DOI: 10.1007/978-3-030-33330-0
16. Hoogendijk EO, Romero L, Sánchez PM, Flores T , Viña J, Rodríguez L, et al. A New Functional Classification Based on Frailty and Disability Stratifies the Risk for Mortality Among Older Adults: The FRADEA Study. J Am Med Dir Assoc. 2019 [acceso: 27/01/2023; 20(9):1105-10. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30853426
17. Khan H, Kalogeropoulos AP, Georgiopoulou VV, Newman AB, Harris TB, Rodondi N, et al. Frailty and risk for heart failure in older adults: the health, aging, and body composition study. Am Heart J. 2013; 166(5):887-94. DOI: 10.1016/j.ahj.2013.07.032
18. Wang Y, Han HR, Yang W, Zhang H, Zhang J, Ruan H, et al. Associations between risk factors for cardiovascular diseases and frailty among community-dwelling older adults in Lanzhou, China. Int J Nurs Sci. 2021 [acceso: 27/01/2023]; 8(2):168-74 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8105554/
19. Plasencia CI, Salvatierra BK, Velásquez JM, Runzer FM, Parodi JF. Polifarmacia y mortalidad en adultos mayores: El rol del sexo y la comorbilidad. Rev haban cienc méd. 2022 [acceso: 27/01/2023]; 21(1): e4147. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/4147
20. Soysal P, Arik F, Smith L, Jackson SE, Turan A . Inflammation, frailty and cardiovascular disease. Adv Exp Med Biol. 2020 [acceso: 27/01/2023]; 1216:55-64. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31894547
21. Schafer I, Kaduszkiewiz H, Nguyen TS, van den H , Scherer M, Schön G. Multimorbidity patterns and 5 years overall mortality: Results from a claims data based obervational study. J Comorbidity. 2018 [acceso: 27/01/2023]; 8(1):1-13. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/30560093/
22. Hall M, Dondo TB, Yan AT, Mamas MA, Timmis AD, DeanfieldJE, et al. Multimorbidity and survival for patients with acute myocardial infarction in England and Wales: Latent class analysis of a nationwide population based cohort. Lam CSP, editor. PloSMed. 2018 [acceso: 27/01/2023]; 15(3):e10025001. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29509764/
23. Sánchez E. Historia cardiológica. Comorbilidad. Aspectos farmacológicos. En: Díez Villanueva P (coordinador). Manual de cardiopatía en el adulto anciano. Madrid: IMC; 2022. p. 17-24. [acceso: 27/01/2023]. Disponible en: https://secardiologia.es/images/secciones/geriatrica/Manual-cardiopatias_Interactivo.pdf
24. Brenes L, de la Cruz JP, Cascudo N, Romero L. Multimorbilidad y demencia: su relación en pacientes mayores atendidos en Servicios Ambulatorios. CITED, 2017-2019. En: Convención Internacional Cuba Salud 2022. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2022. [acceso: 27/01/2023] Disponible en: https://convencionsalud.sld.cu/index.php/convencionsalud22/2022-/paper/viewFile/1254/508
25. Van EF, Hoevenaar MP, Pobretvliet RKE, Gussekloo J, Van JV, Van WA. Predictive value of traditional risk factors for cardiovascular disease in older people: A systematic review. Preventive Med. 2020 [acceso: 20/01/2023] 132:105986. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S009174352030010-4?via%3Dihub
26. Eurelings LS, Van JW, Ter G, Mol CHEP, Richard E, Van W. Apathy and depressive symptoms in older people and incident myocardial infarction, stroke, and mortality: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. Clin Epidemiol. 2018 [acceso: 20/01/2023]; 10: 363- 379. Disponible en: https://www.dovepress.com/apathy-and-depressive-symptoms-in-older-people-and-incident-myocardial-peer-reviewed-fulltext-article-CLEP
27. Liang X, Huang Y, Han X. Associations between coronary heart disease and risk of cognitive impairment: A meta-analysis. Brain Behav. 2021 [acceso: 30/01/2023]; 11(5):e02108. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33742562/
2. Ministerio de Salud Pública. Dirección nacional de registros médicos y estadísticas de salud. Anuario estadístico. 2021 [acceso: 20/01/2023]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2022/10/Anuario-Estadistico-de-Salud-2021.-Ed-2022.pdf
3. Pérez MD, Valdés Y, Pérez L, López C, Jiménez A, Orduñez P. Hipertensión arterial en el adulto. Guía de actuación para la atención primaria de salud. La Habana, Cuba. 2021 [acceso: 23/01/2023]. Disponible en: https://temas.sld.cu/hipertension/files/2022/02/GU%c3%8dA-DE-ACTUACI%c3%93N-FINAL-6.12.21.pdf
4. Wilkinson MJ, Manoogian ENC, Zadourian A, Lo H, Fakhouri S, Shoghi A, et al. Ten-Hour time-restricted eating reduces weight, blood pressure, and atherogenic lipids in patients with metabolic syndrome. Cell Metab. 2020 [acceso: 23/01/2023]; 31(1):92-104. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6953486/
5. Hierrezuelo N, Álvarez JT, Cruz J, Limia AJ. Factores de riesgo asociados a enfermedades cardiovasculares. Rev Cub de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. 2021 [acceso: 23/01/2023]; 27(4):1-8. Disponible en: http://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/1193
6. Benetos A, Petrovic M, Strandberg T. Hypertension management in older and frail older patients. Circ Res. 2019; 124(7):1045-60. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.118.313236
7. Dalton JE, Rothberg MB, Dawson NV, Krieger NI, Zidar DA, Perzynski AT. Failure of traditional risk factors to adequately predict cardiovascular events in older populations. J Am Geriatr Soc. 2020 [acceso: 22/01/2023]; 68(4):754-61. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/31958154/
8. Forman DE, Fleg JL, Kass N. Enfermedad cardiovascular en las personas mayores. En Mann DL, Zipes DP, Tomaselli GF, Robert PL. Braunwal. Tratado de Cardiología. 11 ed. Elsevier; 2020. p. 1735:66.
9. Duarte N. Riesgo de Mortalidad en Personas Mayores de 65 años. Deterioro Cognitivo y Alteración de la Funcionalidad: Revisión Sistemática [Tesis de grado]. Salamanca: Universidad de Salamanca. 2018. [acceso: 25/01/2023]. Disponible en: https://gredos.usal.es/bitstream/handle/10366/143540/TFM_DuaN-_riesgo.pdf?sequence=1&isAllowed=y
10. Díez P, Arizá A, Vidán MT, Bonanad C, Formiga F, Sanchis J, et al. Recommendations of the Geriatric Cardiology Section of the Spanish Society of Cardiology for the Assessment of Frailty in Elderly Patients With Heart Disease. Rev Esp Cardiol. 2019 [acceso: 25/01/2023]; 72(1):63-71. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30269913/
11. Sánchez JR, Escare C, Castro VE, Robles CR, Vergara MI, Jara CT. Polifarmacia en adulto mayor, impacto en su calidad de vida. Revisión de literatura. Rev. Salud Pública. 2019 [acceso: 26/01/2023]; 21(2):271-7.Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/rsap/2019.v21n2/271-277/es
12. Camacho A. Multimorbilidad [Tesis Doctoral]. Colombia: Universidad Nacional de Colombia. 2020 [acceso: 26/01/2023]. Disponible en: http://www.acgg.org.co/pdfs_memorias/Multimorbilidad.pdf
13. Schmidt M, Eckardt R, Altmeppen S, Wernecke KD, Espías C. Functional impairment prior to major non-cardiac surgery is associated with mortality within one year in elderly patients with gastrointestinal, gynaecological and urogenital cancer: A prospective observational cohort study. Journal of Geriatric Oncology. 2018; 9(1);53-59. DOI: 10.1016/j.jgo.2017.07.011
14. Herrera D, Soriano AN, Rodrigo PK, Toro CJ. Prevalencia del síndrome de fragilidad y factores asociados en adultos mayores. Rev Cub Med Gener Integral. 2020 [acceso: 27/01/2023]; 36(2):e1098. Disponible en https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1098
15. Veronese N (editor). Frailty and Cardiovascular Diseases: Research into an Elderly Population. Switzerland: Springer; 2020. DOI: 10.1007/978-3-030-33330-0
16. Hoogendijk EO, Romero L, Sánchez PM, Flores T , Viña J, Rodríguez L, et al. A New Functional Classification Based on Frailty and Disability Stratifies the Risk for Mortality Among Older Adults: The FRADEA Study. J Am Med Dir Assoc. 2019 [acceso: 27/01/2023; 20(9):1105-10. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30853426
17. Khan H, Kalogeropoulos AP, Georgiopoulou VV, Newman AB, Harris TB, Rodondi N, et al. Frailty and risk for heart failure in older adults: the health, aging, and body composition study. Am Heart J. 2013; 166(5):887-94. DOI: 10.1016/j.ahj.2013.07.032
18. Wang Y, Han HR, Yang W, Zhang H, Zhang J, Ruan H, et al. Associations between risk factors for cardiovascular diseases and frailty among community-dwelling older adults in Lanzhou, China. Int J Nurs Sci. 2021 [acceso: 27/01/2023]; 8(2):168-74 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8105554/
19. Plasencia CI, Salvatierra BK, Velásquez JM, Runzer FM, Parodi JF. Polifarmacia y mortalidad en adultos mayores: El rol del sexo y la comorbilidad. Rev haban cienc méd. 2022 [acceso: 27/01/2023]; 21(1): e4147. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/4147
20. Soysal P, Arik F, Smith L, Jackson SE, Turan A . Inflammation, frailty and cardiovascular disease. Adv Exp Med Biol. 2020 [acceso: 27/01/2023]; 1216:55-64. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31894547
21. Schafer I, Kaduszkiewiz H, Nguyen TS, van den H , Scherer M, Schön G. Multimorbidity patterns and 5 years overall mortality: Results from a claims data based obervational study. J Comorbidity. 2018 [acceso: 27/01/2023]; 8(1):1-13. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/30560093/
22. Hall M, Dondo TB, Yan AT, Mamas MA, Timmis AD, DeanfieldJE, et al. Multimorbidity and survival for patients with acute myocardial infarction in England and Wales: Latent class analysis of a nationwide population based cohort. Lam CSP, editor. PloSMed. 2018 [acceso: 27/01/2023]; 15(3):e10025001. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29509764/
23. Sánchez E. Historia cardiológica. Comorbilidad. Aspectos farmacológicos. En: Díez Villanueva P (coordinador). Manual de cardiopatía en el adulto anciano. Madrid: IMC; 2022. p. 17-24. [acceso: 27/01/2023]. Disponible en: https://secardiologia.es/images/secciones/geriatrica/Manual-cardiopatias_Interactivo.pdf
24. Brenes L, de la Cruz JP, Cascudo N, Romero L. Multimorbilidad y demencia: su relación en pacientes mayores atendidos en Servicios Ambulatorios. CITED, 2017-2019. En: Convención Internacional Cuba Salud 2022. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2022. [acceso: 27/01/2023] Disponible en: https://convencionsalud.sld.cu/index.php/convencionsalud22/2022-/paper/viewFile/1254/508
25. Van EF, Hoevenaar MP, Pobretvliet RKE, Gussekloo J, Van JV, Van WA. Predictive value of traditional risk factors for cardiovascular disease in older people: A systematic review. Preventive Med. 2020 [acceso: 20/01/2023] 132:105986. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S009174352030010-4?via%3Dihub
26. Eurelings LS, Van JW, Ter G, Mol CHEP, Richard E, Van W. Apathy and depressive symptoms in older people and incident myocardial infarction, stroke, and mortality: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. Clin Epidemiol. 2018 [acceso: 20/01/2023]; 10: 363- 379. Disponible en: https://www.dovepress.com/apathy-and-depressive-symptoms-in-older-people-and-incident-myocardial-peer-reviewed-fulltext-article-CLEP
27. Liang X, Huang Y, Han X. Associations between coronary heart disease and risk of cognitive impairment: A meta-analysis. Brain Behav. 2021 [acceso: 30/01/2023]; 11(5):e02108. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33742562/
Publicado
05.12.2023
Cómo citar
1.
Rojas NHR, Caballero GDR, Magdariaga AH, Bonal Ruiz R. Nuevos factores de riesgo cardiovascular en el adulto mayor. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 5 de diciembre de 2023 [citado 1 de abril de 2025];52(4):e02303034. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/3034
Número
Sección
Artículo de Investigación
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cual estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons. Los contenidos que aquí se exponen pueden ser compartidos, copiados y redistribuidos en cualquier medio o formato. Pueden ser adaptados, remezclados, transformados o creados otros a partir del material, mediante los siguientes términos: Atribución (dar crédito a la obra de manera adecuada, proporcionando un enlace a la licencia, e indicando si se han realizado cambios); no-comercial (no puede hacer uso del material con fines comerciales) y compartir-igual (si mezcla, transforma o crea nuevo material a partir de esta obra, podrá distribuir su contribución siempre que utilice la misma licencia que la obra original).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.