Characterization and evolution of the geriatric patient with invasive mechanical ventilation in intensive care unit
Keywords:
mechanical ventilation, critical patients, critical geriatric patients, critical care.Abstract
Introduction: Invasive mechanical ventilation in geriatric patients admitted to intensive care units, is frequent and has a high lethality.Objectives: To characterize geriatric patients with invasive mechanical ventilation and their evolution in the intensive care unit.
Methods: A descriptive study was carried out in 149 geriatric patients admitted to the intensive care unit. The variables studied were: age, sex, personal pathological history, APACHE II and SOFA indices, diagnostic profile, diagnosis on admission, application of tracheostomy, time of mechanical ventilation, status at discharge and complications. Percentage and frequencies were used as measurements; the possible association between the variables was evaluated.
Results: The age of 70 to 79 years (44.9%) and the male sex (53,7 %) predominated. Mortality was 40,9 % and was associated with: elevated APACHE II and SOFA indices, surgical patients, and mechanical ventilation time greater than 7 days. The most frequent complications were: multiple organ dysfunction syndrome (23,4 %), ventilator-associated pneumonia (22,8 %) and acute renal failure (22,1 %).
Conclusions: The characteristics were: age less than 80 years, most were male sex, history of chronic diseases and in the diagnosis at admission, urgent surgical conditions. Mortality was associated with female sex, surgical profile, severity of the disease, and time on mechanical ventilation. Complications were related to sepsis.
Downloads
Download data is not yet available.
References
1. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud 2017; 2018. [acceso: 03/08/2018]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2018/04/Anuario-Electronico-Espa%C3%B1ol-2017-ed-2018.pdf
2. de Cabo R, LeCouteur DG. Biología del envejecimiento. En: Kasper DL, FauciAS, HauserSL,Longo DL, Jameson JL, Localizo J, editores. Harrison. Principios de Medicina Interna. Vol 1. 19ª ed. México DF: McGraw-Hill. Interamericana; 2016. p 457.
3. Santana Sánchez R. Hernández Pedroso W. Chacón Montano D. González Mesana R. Venegas Rodríguez R. Caracterización del paciente geriátrico en la unidad de cuidados especiales del centro de urgencia. Revista Cubana de Medicina Militar. 2019 [acceso: 23/ 07/2020]; 48(4):797-810. Disponible en: https://www.revmedmil/sld.cu/index.php/mil/article/view/290
4. Ferrer Monreal M. Ventilación mecánica. En: Álvarez-Sala Walther JL, Casan Clara P, Rodríguez de Castro F, Rodríguez Hermosa JL, Villena Garrido V, editores. Neumología Clínica.2da ed. Barcelona: Elsevier; 2017. P.806-10.
5. Herrera Cartaya C, Acosta Coba M. Insuficiencia respiratoria aguda. En: Caballero López A, Domínguez Perera MA, Pardo Núñez AB, Abdo Cuza AA. Sección IV. Urgencias respiratorias. Terapia Intensiva. 4ta edición. La Habana: Ed Ciencias Médicas; 2019. p 110-31.
6. West JB, Luks AM. Ventilación mecánica. Fisiopatología pulmonar. Fundamentos 9na ed. Barcelona: Ed Wolters Kluwer; 2017. p 241-57.
7. Romeu Prieto JM, Pedrosa Guerrero A, Leal Sanz P. Principios en la ventilación mecánica y su aplicación en urgencias. En: Julián Jiménez A. Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias.4ta Edición (Reimpresión 2016). Castilla La Mancha: Ed SANOFI. Grupo SANED; 2016. p 215-23.
8. Cambridge B, Willman M, Wessman BT. Procedimientos: Manejo del ventilador. En: Levine MD, Gilmore WS. Manual Washington de Medicina de Urgencias. Barcelona: Ed Wolters Kluwer; 2018. p. 847-54.
9. Walston JD. Secuelas clínicas frecuentes del envejecimiento. En: Goldman L, Schafer AJ. Goldman-Cecil. Tratado de Medicina Interna, 25ª edición. Barcelona: Elsevier; 2017. p. 106-10.
10. González Mesana R, Hernández Pedroso W, Chibás Ponce E, Chacón Montano D, Venegas Rodríguez R, Santana Sánchez R. Caracterización del paciente geriátrico grave ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos. Rev. Cub Med Mil. 2019 [acceso: 23/07/ 2020];48(3):581-596. Disponible en: https://www.revmedmil/sld.cu/index.php/mil/article/view/289
11. Hernández Pedroso W, González Mesana R, Rittoles Navarro A, Venegas Rodríguez R, Santana Sánchez R, Chacón Montano D. Factores asociados a la mortalidad de pacientes geriátricos graves ingresados en cuidados intensivos. Rev. Cub Med Mil. 2020[acceso: 28/11/ 2020];49(4):e0200595. Disponible en: https://www.revmedmil/sld.cu/index.php/mil/article/view/595/598
12. Peña Quijada AE, Chang Cruz A. C Sistema de valor pronóstico en Medicina Intensiva. Modelos predictivos de gravedad y mortalidad. APACHE. En: Caballero López A, Domínguez Perera MA, Pardo Núñez AB, Abdo Cuza AA. Ruiz Hernández JR, Rodríguez Monteagudo JL et al. Terapia Intensiva. 4ta ed. La Habana. Editorial Ciencias Médicas; 2019. p 51-56.
13. García de Lorenzo y Mateos A, Manzanares Castro W. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y síndrome de disfunción multiorgánica. En: Montejo JC, García de Lorenzo A, Marco P, Ortiz C. Medicina Intensiva. 5ta ed. Barcelona: Editorial Elsevier; 2017. p -3.
14. Tripathy S. Geriatric Critical Care in India. Indian J Crit Care Med. 2015 [acceso: 08/07/2020]; 19(3):191-2. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4366927/
15. Boltz M. A system-level approach to improving the care of the older critical care patient. AACN Adv Crit Care. 2011[acceso:09/08/2020]; 22(2):142-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21521956
16. Añón JM, Gómez-Tello V, González-Higueras E. Córcoles V, Quintana M, García de Lorenzo A. Pronóstico de los ancianos ventilados mecánicamente en la UCI. Medicina Intensiva. 2013[acceso: 06/05/2018];37(3):149-55. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0210569112001428?cc%3Dy
17. Lai CC, Ko SC, Chen CM, Weng SF, Tseng KL, Cheng KC. The outcomes of prognostic factors of the very elderly requiring prolonged mechanical ventilation in a single respiratory center. Medicine. 2016 [acceso:07/04/2020]; 95(2):1-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4718278/
18. Meyer AV, Bardowell RH. Aproximación a la evaluación peri operatoria. En: Ciesielski TM, de Fer TM. Manual Washington de Medicina Interna Hospitalaria. 3ra ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2017. p 30-53.
19. Puente Maestu L, Gómez García RM. Evaluación del riesgo de complicaciones respiratorias tras la cirugía. En: Álvarez-Sala Walther JL, Casan Clarà P, Rodríguez de Castro F, Rodríguez Hermosa JL, Villena Garrido V, editores. Neumología Clínica. 2da ed. Barcelona: Elsevier; 2017. p. 806-810.
20. Roch A, Wiramus S, Pauly V, Forel JM, Guervilly C, Gainnier M, et al. Long-term outcome in medical patients aged 80 or over following admission to an intensive care unit. Crit Care. 2011[acceso: 16/05/2020]; 15(1):R36. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3222073/
21. Desserud KF, Veen T, Soreide K. Emergency general surgery in the geriatric patient. BJS. 2016 [acceso: 17/05/2020];103(2):e52-61. Disponible en: https://www.surgeon.co.za/wp-content/uploads/2016/01/Desserud_et_al-British_Journal_of_Surgery.pdf
22. Okazaki H, Shirakabe A, Hata N, Yamamoto M, Kobayashi N, Shinada T, et al. New scoring system (APACHE-HF) for predicting adverse outcomes in patients with acute heart failure: evaluation of the APACHE II and Modified APACHE II scoring systems. J Cardiol. 2014 [acceso: 06/10/2019];64(6): 441-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24794758
23. Duseja A, Choudhary NS, Gupta S, Dhiman RK, Chawla Y. APACHE II score is superior to SOFA, CTP and MELD in predicting the short-term mortality in patients with acute-on-chronic liver failure (ACLF). J Dig Dis. 2013 [acceso:19/08/2019]; 14(9):484-90. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23692973
24. Larrondo Muguercia H, Martínez Alfonso JL, León Pérez DO, Gutiérrez Rojas AR. Valoración de una escala de disfunción multiorgánica como pronóstica de mortalidad en una terapia intensiva. Rev. Cub Med Int Emerg. 2014[acceso: 29/04/2020];13(4):425-39. Disponible en: https://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/50/120
25. Asensio Martín M.J. y García Hernández R. Intubación orotraqueal y traqueotomía Montejo JC, García de Lorenzo y Mateos A, Marco P, Ortiz C. Manual de Medicina Intensiva. 5ta ed. Barcelona: Elsevier; 2017. p 39-42.
26. AggarwalV, Singh R, Bahadur Singh J, Bawa JPS, Gaur N, Kumar S, et al. Outcomes of Mechanically Ventilated Critically Ill Geriatric Patients in Intensive Care Unit. J Clin Diagn Res. 2017 [acceso:11/08/2020];11(7): OC01-OC03. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5583825/
27. García Gómez A, Gutiérrez Gutiérrez L, Goenaga Martínez N, Hernández Hernández I, Coca Machado JL. Pacientes en ventilación mecánica con traqueostomía. Rev.CubMed Mil. 2014 [acceso:08/05/2020];43(4):421-32. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-65572014000400002&script=sci_arttext&tlng=pt
28. Maestre Romero A, Ruiz de Azúa López Z. Retirada de la ventilación mecánica: destete. En: Montejo González JC, García de Lorenzo A, Marco Garde MP, Ortiz Leyba C, editores. Manual de Medicina Intensiva. 5ta ed. Barcelona: Elsevier; 2017. p 16-20.
29. Di Mussi R, Spadaro S, Mirabella L, Volta CA, Serio G, Staffieri F, et al. Impact of prolonged assisted ventilation on diaphragmatic efficiency: NAVA versus PSV. Critical Care. 2016 [acceso: 18/05/2020]; 20:1-12. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4700777/
30. Chuang ML, Chou YL, Lee CY, Huang SF. Instantaneous responses to high-frequency chest wall oscillation in patients with acute pneumonic respiratory failure receiving mechanical ventilation: A randomized controlled study. Medicine (Baltimore). 2017 [acceso: 25/05/2020]; 96(9):e5912. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5340427/
31. Angie Romero S, Margot Ávila C, Andrea Pedroza A, Sebastián Florez J, Mará Ramírez A, et al. Efecto de la sarcopenia en el paciente en estado crítico durante la ventilación mecánica prolongada. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. 2016 [acceso: 4/06/2020];16(1):31-37. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-acta-colombiana-cuidado-intensivo-101-articulo-efectos-sarcopenia-el-paciente-cuidado-S0122726215001020
32. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 [acceso:10/12/2016];315(8):801-810. Disponible en: https://www.semes.org/wp-content/uploads/2016/03/Los- Nuevos Criterios -De Sepsis.pdf
33. Cornistein W, Colque AM, Staneloni MI, Monserrat Lloria M, Lares M, González AL, et al. Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Actualización y recomendaciones inter-sociedades, sociedad argentina de infectologia - sociedad argentina de terapia intensiva. Medicina (Buenos Aires). 2018 [acceso: 10/07/2020]; 78:99-106. Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com/PMID/29659359.pdf
34. Carpenter C R. Evaluación geriátrica. En: Levine MD, Gilmore WS. Manual Washington de Medicina de Urgencias. Barcelona: Wolters Kluwer; 2018. p 230-4.
2. de Cabo R, LeCouteur DG. Biología del envejecimiento. En: Kasper DL, FauciAS, HauserSL,Longo DL, Jameson JL, Localizo J, editores. Harrison. Principios de Medicina Interna. Vol 1. 19ª ed. México DF: McGraw-Hill. Interamericana; 2016. p 457.
3. Santana Sánchez R. Hernández Pedroso W. Chacón Montano D. González Mesana R. Venegas Rodríguez R. Caracterización del paciente geriátrico en la unidad de cuidados especiales del centro de urgencia. Revista Cubana de Medicina Militar. 2019 [acceso: 23/ 07/2020]; 48(4):797-810. Disponible en: https://www.revmedmil/sld.cu/index.php/mil/article/view/290
4. Ferrer Monreal M. Ventilación mecánica. En: Álvarez-Sala Walther JL, Casan Clara P, Rodríguez de Castro F, Rodríguez Hermosa JL, Villena Garrido V, editores. Neumología Clínica.2da ed. Barcelona: Elsevier; 2017. P.806-10.
5. Herrera Cartaya C, Acosta Coba M. Insuficiencia respiratoria aguda. En: Caballero López A, Domínguez Perera MA, Pardo Núñez AB, Abdo Cuza AA. Sección IV. Urgencias respiratorias. Terapia Intensiva. 4ta edición. La Habana: Ed Ciencias Médicas; 2019. p 110-31.
6. West JB, Luks AM. Ventilación mecánica. Fisiopatología pulmonar. Fundamentos 9na ed. Barcelona: Ed Wolters Kluwer; 2017. p 241-57.
7. Romeu Prieto JM, Pedrosa Guerrero A, Leal Sanz P. Principios en la ventilación mecánica y su aplicación en urgencias. En: Julián Jiménez A. Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias.4ta Edición (Reimpresión 2016). Castilla La Mancha: Ed SANOFI. Grupo SANED; 2016. p 215-23.
8. Cambridge B, Willman M, Wessman BT. Procedimientos: Manejo del ventilador. En: Levine MD, Gilmore WS. Manual Washington de Medicina de Urgencias. Barcelona: Ed Wolters Kluwer; 2018. p. 847-54.
9. Walston JD. Secuelas clínicas frecuentes del envejecimiento. En: Goldman L, Schafer AJ. Goldman-Cecil. Tratado de Medicina Interna, 25ª edición. Barcelona: Elsevier; 2017. p. 106-10.
10. González Mesana R, Hernández Pedroso W, Chibás Ponce E, Chacón Montano D, Venegas Rodríguez R, Santana Sánchez R. Caracterización del paciente geriátrico grave ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos. Rev. Cub Med Mil. 2019 [acceso: 23/07/ 2020];48(3):581-596. Disponible en: https://www.revmedmil/sld.cu/index.php/mil/article/view/289
11. Hernández Pedroso W, González Mesana R, Rittoles Navarro A, Venegas Rodríguez R, Santana Sánchez R, Chacón Montano D. Factores asociados a la mortalidad de pacientes geriátricos graves ingresados en cuidados intensivos. Rev. Cub Med Mil. 2020[acceso: 28/11/ 2020];49(4):e0200595. Disponible en: https://www.revmedmil/sld.cu/index.php/mil/article/view/595/598
12. Peña Quijada AE, Chang Cruz A. C Sistema de valor pronóstico en Medicina Intensiva. Modelos predictivos de gravedad y mortalidad. APACHE. En: Caballero López A, Domínguez Perera MA, Pardo Núñez AB, Abdo Cuza AA. Ruiz Hernández JR, Rodríguez Monteagudo JL et al. Terapia Intensiva. 4ta ed. La Habana. Editorial Ciencias Médicas; 2019. p 51-56.
13. García de Lorenzo y Mateos A, Manzanares Castro W. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y síndrome de disfunción multiorgánica. En: Montejo JC, García de Lorenzo A, Marco P, Ortiz C. Medicina Intensiva. 5ta ed. Barcelona: Editorial Elsevier; 2017. p -3.
14. Tripathy S. Geriatric Critical Care in India. Indian J Crit Care Med. 2015 [acceso: 08/07/2020]; 19(3):191-2. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4366927/
15. Boltz M. A system-level approach to improving the care of the older critical care patient. AACN Adv Crit Care. 2011[acceso:09/08/2020]; 22(2):142-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21521956
16. Añón JM, Gómez-Tello V, González-Higueras E. Córcoles V, Quintana M, García de Lorenzo A. Pronóstico de los ancianos ventilados mecánicamente en la UCI. Medicina Intensiva. 2013[acceso: 06/05/2018];37(3):149-55. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0210569112001428?cc%3Dy
17. Lai CC, Ko SC, Chen CM, Weng SF, Tseng KL, Cheng KC. The outcomes of prognostic factors of the very elderly requiring prolonged mechanical ventilation in a single respiratory center. Medicine. 2016 [acceso:07/04/2020]; 95(2):1-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4718278/
18. Meyer AV, Bardowell RH. Aproximación a la evaluación peri operatoria. En: Ciesielski TM, de Fer TM. Manual Washington de Medicina Interna Hospitalaria. 3ra ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2017. p 30-53.
19. Puente Maestu L, Gómez García RM. Evaluación del riesgo de complicaciones respiratorias tras la cirugía. En: Álvarez-Sala Walther JL, Casan Clarà P, Rodríguez de Castro F, Rodríguez Hermosa JL, Villena Garrido V, editores. Neumología Clínica. 2da ed. Barcelona: Elsevier; 2017. p. 806-810.
20. Roch A, Wiramus S, Pauly V, Forel JM, Guervilly C, Gainnier M, et al. Long-term outcome in medical patients aged 80 or over following admission to an intensive care unit. Crit Care. 2011[acceso: 16/05/2020]; 15(1):R36. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3222073/
21. Desserud KF, Veen T, Soreide K. Emergency general surgery in the geriatric patient. BJS. 2016 [acceso: 17/05/2020];103(2):e52-61. Disponible en: https://www.surgeon.co.za/wp-content/uploads/2016/01/Desserud_et_al-British_Journal_of_Surgery.pdf
22. Okazaki H, Shirakabe A, Hata N, Yamamoto M, Kobayashi N, Shinada T, et al. New scoring system (APACHE-HF) for predicting adverse outcomes in patients with acute heart failure: evaluation of the APACHE II and Modified APACHE II scoring systems. J Cardiol. 2014 [acceso: 06/10/2019];64(6): 441-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24794758
23. Duseja A, Choudhary NS, Gupta S, Dhiman RK, Chawla Y. APACHE II score is superior to SOFA, CTP and MELD in predicting the short-term mortality in patients with acute-on-chronic liver failure (ACLF). J Dig Dis. 2013 [acceso:19/08/2019]; 14(9):484-90. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23692973
24. Larrondo Muguercia H, Martínez Alfonso JL, León Pérez DO, Gutiérrez Rojas AR. Valoración de una escala de disfunción multiorgánica como pronóstica de mortalidad en una terapia intensiva. Rev. Cub Med Int Emerg. 2014[acceso: 29/04/2020];13(4):425-39. Disponible en: https://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/50/120
25. Asensio Martín M.J. y García Hernández R. Intubación orotraqueal y traqueotomía Montejo JC, García de Lorenzo y Mateos A, Marco P, Ortiz C. Manual de Medicina Intensiva. 5ta ed. Barcelona: Elsevier; 2017. p 39-42.
26. AggarwalV, Singh R, Bahadur Singh J, Bawa JPS, Gaur N, Kumar S, et al. Outcomes of Mechanically Ventilated Critically Ill Geriatric Patients in Intensive Care Unit. J Clin Diagn Res. 2017 [acceso:11/08/2020];11(7): OC01-OC03. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5583825/
27. García Gómez A, Gutiérrez Gutiérrez L, Goenaga Martínez N, Hernández Hernández I, Coca Machado JL. Pacientes en ventilación mecánica con traqueostomía. Rev.CubMed Mil. 2014 [acceso:08/05/2020];43(4):421-32. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-65572014000400002&script=sci_arttext&tlng=pt
28. Maestre Romero A, Ruiz de Azúa López Z. Retirada de la ventilación mecánica: destete. En: Montejo González JC, García de Lorenzo A, Marco Garde MP, Ortiz Leyba C, editores. Manual de Medicina Intensiva. 5ta ed. Barcelona: Elsevier; 2017. p 16-20.
29. Di Mussi R, Spadaro S, Mirabella L, Volta CA, Serio G, Staffieri F, et al. Impact of prolonged assisted ventilation on diaphragmatic efficiency: NAVA versus PSV. Critical Care. 2016 [acceso: 18/05/2020]; 20:1-12. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4700777/
30. Chuang ML, Chou YL, Lee CY, Huang SF. Instantaneous responses to high-frequency chest wall oscillation in patients with acute pneumonic respiratory failure receiving mechanical ventilation: A randomized controlled study. Medicine (Baltimore). 2017 [acceso: 25/05/2020]; 96(9):e5912. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5340427/
31. Angie Romero S, Margot Ávila C, Andrea Pedroza A, Sebastián Florez J, Mará Ramírez A, et al. Efecto de la sarcopenia en el paciente en estado crítico durante la ventilación mecánica prolongada. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. 2016 [acceso: 4/06/2020];16(1):31-37. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-acta-colombiana-cuidado-intensivo-101-articulo-efectos-sarcopenia-el-paciente-cuidado-S0122726215001020
32. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 [acceso:10/12/2016];315(8):801-810. Disponible en: https://www.semes.org/wp-content/uploads/2016/03/Los- Nuevos Criterios -De Sepsis.pdf
33. Cornistein W, Colque AM, Staneloni MI, Monserrat Lloria M, Lares M, González AL, et al. Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Actualización y recomendaciones inter-sociedades, sociedad argentina de infectologia - sociedad argentina de terapia intensiva. Medicina (Buenos Aires). 2018 [acceso: 10/07/2020]; 78:99-106. Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com/PMID/29659359.pdf
34. Carpenter C R. Evaluación geriátrica. En: Levine MD, Gilmore WS. Manual Washington de Medicina de Urgencias. Barcelona: Wolters Kluwer; 2018. p 230-4.
Published
2021-06-14
How to Cite
1.
Hernández Pedroso W, González Mesana R, Rittoles Navarro A, del Rosario Cruz L, Chibás Ponce EF, Santana Sánchez R. Characterization and evolution of the geriatric patient with invasive mechanical ventilation in intensive care unit. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 2021 Jun. 14 [cited 2025 Jul. 11];50(2):e02101075. Available from: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1075
Issue
Section
Research Article
License
Authors who have publications with this Journal accept the following terms:
- The authors will retain their copyright and guarantee the Journal the right of first publication of their work, which will simultaneously be subject to the Creative Commons Attribution License. The content presented here can be shared, copied and redistributed in any medium or format; Can be adapted, remixed, transformed or created from the material, using the following terms: Attribution (giving appropriate credit to the work, providing a link to the license, and indicating if changes have been made); non-commercial (you cannot use the material for commercial purposes) and share-alike (if you remix, transform or create new material from this work, you can distribute your contribution as long as you use the same license as the original work).
- The authors may adopt other non-exclusive license agreements for the distribution of the published version of the work (for example: depositing it in an institutional electronic archive or publishing it in a monographic volume) as long as the initial publication in this Journal is indicated.
- Authors are allowed and recommended to disseminate their work through the Internet (e.g., in institutional electronic archives or on their website) before and during the submission process, which can produce interesting exchanges and increase citations. of the published work.
