Characteristics of patients with traumatic hemorrhagic shock

Authors

Keywords:

severe trauma, traumatic hemorrhagic shock, mortality.

Abstract

Introduction: Traumatic hemorrhagic shock is one of the main causes of death in patients with severe trauma.
Objective: To describe the characteristics of patients with traumatic hemorrhagic shock.
Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study, which included 207 patients with traumatic hemorrhagic shock. To describe the characteristics of the patients, sociodemographic, clinical, and surgical variables were considered. A frequency analysis was performed, with a significance level of p<0.05 and for the quantitative variables the mean and standard deviation were estimated.
Results: There was a predominance of the male sex (85% of the patients), with a mean age of 43.7 ± 15.7 years. 42.5% (p= 0.000) of the patients were hypertensive. Traffic accidents (63.2%), blunt trauma (57.5%) and polytraumatized (42.5%) predominated. Metabolic acidosis was present in 66.7% (p= 0.000) of the patients. The mean time between admission and definitive treatment was 3.52 ± 1.19 hours. Surgical medical treatment for damage control was applied in 2.9% and 5.4% of the patients, respectively. Early death was 30%.
Conclusions: There was a predominance of male patients, under 60 years of age, more, and early complications that had statistical significance and the time between admission and the start of definitive treatment of 3 hours. Damage control surgical medical treatment was not frequently applied and early death was high.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Manuel Felipe Valdés Rodríguez, Hospital General Provincial " Camilo Cienfuegos" Sancti Spíritus

Cirujano General

Berto Delis Conde Fernández, Hospital General Provincial " Camilo Cienfuegos" Sancti Spíritus

Especialista en Medicina Interna

Juana del Pilar Rodríguez Concepción, Hospital General Provincial " Camilo Cienfuegos" Sancti Spíritus

Especialista en Medicina Interna

Julio Roberto Betancourt Cervantes, Hospital Militar de Ejército “Manuel Fajardo Rivero”, Santa Clara. Villa Clara. Cuba

Cirujano general

Eduardo Miguel Velázquez Chinea, Hospital General Provincial " Camilo Cienfuegos" Sancti Spíritus

Cirujano general

Aramis Manuel Valdés Rodríguez, Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, Sancti Spíritus. Cuba

Estudiante de medicina

References

1. Soler Vaillant R. Lesiones graves por traumatismo. Tomo 6. La Habana: Ecimed; 2017. [acceso: 11/02/2019]. Disponible en: http://www.bvscuba.sld.cu/libro/cirugia-tomo-vi-lesiones-graves-por-traumatismos/

2. Soler Vaillant R, Mederos Curbelo ON. Manual de atención al lesionado. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2021 [acceso: 18/02/2022]. Disponible en: http://www.bvscuba.sld.cu/libro/manual-de-atencion-al-lesionado

3. Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition. Crit Care. 2019; 23(1):019-2347. DOI: 10.1186/s13054-019-2347-3

4. Caballero López A. Terapia intensiva. Urgencias traumáticas. Tomo 10. 3ra Edición. La Habana: Ecimed; 2020 [acceso: 05/04/2021]. Disponible en: http://www.bvscuba.sld.cu/libro/terapia-intensiva-tomo-10-urgencias-traumaticas-tercera-edicion/

5. Henry S. ATLS Advanced Trauma Life Support. 10th edition. Chicago: American College of Surgeons; 2018 [acceso: 24/02/2020]. Disponible en: https://www.docsity.com/pt/atls-advanced-trauma-life-support-10th-edition-2018/4905996/

6. Bess Constantén S. Anuario Estadístico de Salud 2019. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del Ministerio de Salud Pública de Cuba; 2020 [acceso: 23/06/2021]. Disponible en: http://www.sld.cu/anuncio/2020/05/09/publicado-el-anuario-estadistico-de-salud-2019

7. Parra MV. Shock hemorrágico. Revista Médica Clínica Las Condes. 2011; 22(3):255-64. DOI: 10.1016/S0716-8640(11)70424-2

8. Cannon JW. Hemorrhagic Shock. N Engl J Med. 2018; 378(4):370-379. DOI: 10.1056/NEJMra1705649

9. Sainz Rasilla T. Análisis de la resucitación del shock hemorrágico traumático grave [Tesis de grado]. Cantabria: Universidad de Cantabria; 2019. [acceso: 18/10/2021]. Disponible en: http://hdl.handle.net/10902/16557

10. Hooper N, Armstrong TJ. Hemorrhagic Shock. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. [acceso: 11/07/2022]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470382/

11. Oyeniyi BT, Fox EE, Scerbo M, Tomasek JS, Wade CE, Holcomb JB. Trends in 1029 trauma deaths at a level 1 trauma center: impact of a bleeding control bundle of care. Injury. 2017; 48(1):5-12. DOI: 10.1016/j.injury.2016.10.037

12. Eastridge BJ, Holcomb JB, Shackelford S. Outcomes of traumatic hemorrhagic shock and the epidemiology of preventable death from injury. Transfusion. 2019; 59(2):1423-8. DOI: 10.111/trf.15161

13. Spinella PC. Damage Control Resuscitation: Identification and Treatment of Life-Threatening Hemorrhage. Washington: University in St Louis; 2019. [acceso: 15/02/2020]. Disponible en: https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-030-20820-2

14. Vulliamy P, Thaventhiran AJ, Davenport RA. What's new for trauma haemorrhage management? British Journal of Hospital Medicine. 2019; 80(5):268-73. DOI: 10.12968/hmed.2019.80.5.268

15. Pérez Caballero MD, León Álvarez JL, Dueñas Herrera A, Alfonzo Guerra JP, Navarro Despaigne DA, de la Noval García R, et al. Guía cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Cuban Med. 2017 [acceso: 24/04/2020]; 56(4):242-321. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/med/v56n4/med01417.pdf

16. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 2014. Diabetes care. 2015; 38(1):8-16. DOI: 10.2337/dc14-S014

17. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, et al. The Executive Group on behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Fourth universal definition of myocardial infarction. Circulation. 2018; 138:618-51. DOI:10.1161/CIR.0000000000000617

18. Neumeier A, Keith R. Clinical Guideline Highlights for the Hospitalist: The GOLD and NICE Guidelines for the Management of COPD. Journal of Hospital Medicine. 2020 [acceso: 02/05/2021]; 15(4):240-1. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32118561/

19. Goldman L, Schafer AI. Goldman-Cecil. Tratado de Medicina Interna. 26 ed. España: Elsevier; 2021 [acceso: 02/07/2022] Disponible en: https://inspectioncopy.elsevier.com/6/es/book/details/9788491130338

20. Chico Fernández M, Molina Collado Z, Guerrero López F. Evaluación primaria, secundaria y reanimación inicial del paciente con enfermedad traumática grave. Tratado de Medicina Intensiva. España: Elsevier; 2017.

21. García Gutiérrez A, Pardo Gómez G. Cirugía. Tomo II. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006 [acceso: 02/07/2022]. Disponible en: http://www.ecimed.sld.cu/2006/01/01/908/2006

22. Thorn S, Tonglet M, Maegele M, Gruen R, Mitra B. Validation of the COAST score for predicting acute traumatic coagulopathy: A retrospective single centre cohort study. Trauma. 2019; 22(2):1-6. DOI: 10.1177/1460408619838187

23. Chavala MA, Gallardo MA, Martínez IS, Bayego ES. Gestión de la hipotermia accidental: revisión narrativa. Medicina Intensiva. 2019; 43(9):556-68. DOI:10.1016/j.medin.2018.11.008

24. Servià Goixart L. Paciente traumático ingresado en UCI: epidemiología y factores de riesgo de mortalidad [Tesis doctoral]. Tdx cat: Universitat de Lleida; 2015 [acceso: 02/04/2021]. Disponible en: http://hdl.handle.net/10803/378656

25. Shrestha B, Dunn L. The declaration of Helsinki on medical research involving human subjects: A review of seventh revision. Journal of Nepal Health Research Council. 2019; 17(4):548-52. DOI: 10.33314/jnhrc.v17i4.1042

26. Labrada Despaigne A, Rodríguez DL, Martínez LL. Factores de riesgo de mortalidad en pacientes politraumatizados. Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación. 2018 [acceso: 02/04/2021]; 17(3):1-13 Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=86864

27. Bustamante Gómez Á. Manejo del shock hipovolémico en pacientes politraumatizados [Tesis de grado]. Cantabria: Universidad de Cantabria; 2019 [acceso: 18/10/2021]. Disponible en: http://hdl.handle.net/10902/16473

28. Díaz de León M, Basili A, Cruz F, Briones J. Trauma. Un problema de salud en México. 1ra Edición. México: Academia Nacional de Medicina de México Intersistemas S.A; 2016. [acceso: 15/11/2019]. Disponible en: https://www.anmm.org.mx/publicaciones/ultimas_publicaciones/TRAUMA.pdf

29. Martínez F, Alegret N, Carol F, Laso MJ, Zancajo J, García E, et al. Pelvic fracture in the patient with multiple injuries: factors and lesions associated with mortality. Emergencias. 2018 [acceso: 02/04/2021]; 30(2):91-97. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29547231

30. Larrea Fabra ME. Trauma torácico y abdominal: caracterización: consideraciones para un mejor diagnóstico y tratamiento. La Habana: Editorial Universitaria; 2015. [acceso: 02/04/2021]. Disponible en: https://europepmc.org/article/med/8540137

31. Valdés Rodríguez MF, Rodríguez Corvea L, Conde Fernández BD, Orellana Meneses GA. Predictores de mortalidad precoz en pacientes con trauma complejo hemorrágico. Gac méd espirit. 2022 [acceso: 20/09/2022]; 24(2):[aprox. 14 pant.]. Disponible en: http://www.revgmespirituana.sld.cu/index.php/gme/article/view/24

32. Meyer DE, Vincent LA, Fox EE, O'Keeffe T, Inaba K, Bulger E, et al. Every minute counts: time to delivery of initial Massive Transfusion Cooler and its impact on mortality. J Trauma Acute Care Surg. 2017; 83(1):19-24. DOI: 10.1097/TA.0000000000001531

33. Escobar Suárez CA, Terán Bejarano MJ, Orozco Noboa MF, Yupangui Tenesaca DQ, Rea Quinllay JR, Lozano Caicedo JE, et al. Score revisado de trauma como predictor de mortalidad en accidentes de tránsito. Mediciencias UTA. 2019; 3(4):65-70. DOI: 10.31243/mdc.uta.v3i4.156.2019

34. Cueto Medina A, Parellada Blanco J, Hernández Pedroso W, Gómez Sánchez A. Comportamiento de los índices pronósticos y la mortalidad por accidentes de tránsito en el ISMM en el período 2004-2005. Rev Cub Med Int Emerg. 2008 [acceso: 02/04/2020]; 7(1):965-74. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/cum-35579

Published

2023-03-15

How to Cite

1.
Valdés Rodríguez MF, Conde Fernández BD, Rodríguez Concepción J del P, Betancourt Cervantes JR, Velázquez Chinea EM, Valdés Rodríguez AM. Characteristics of patients with traumatic hemorrhagic shock. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 2023 Mar. 15 [cited 2025 Apr. 2];52(1):e02302475. Available from: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2475

Issue

Section

Research Article