Fiebre de origen desconocido como forma de presentación de la enfermedad de Still del adulto

Autores/as

Palabras clave:

enfermedad de Still del adulto, fiebre de origen desconocido, hiperferritinemia.

Resumen

Introducción: La enfermedad de Still del adulto es una enfermedad reumática, inflamatoria, sistémica y crónica cuya prevalencia en la población caucásica se estima en 1 caso por cada 100 000 adultos
Objetivo: Presentar un paciente adulto joven, con una fiebre de origen desconocido como forma de presentación de la enfermedad de Still del adulto.
Caso clínico: Paciente de 29 años de edad con antecedente de fiebre reumática, con un ingreso hospitalario anterior; que presentó un cuadro febril no infeccioso, de 50 días de duración, al cual no se le determinó la causa. Un año después reapareció la fiebre, de similares características, asociada a poliartralgia, hepatoesplenomegalia, anemia, hiperferritinemia, neutrofilia, factor reumatoideo negativo y se constató un cuadro de pericarditis durante el ingreso. Se realizó el diagnóstico de enfermedad de Still del adulto, por exclusión. Se inició tratamiento con esteroides, desapareció la fiebre en las primeras 24 horas y el paciente tuvo una evolución favorable.
Conclusiones: La enfermedad de Still del adulto puede presentarse como una fiebre de origen desconocido y se diagnostica por exclusión, ya que no existen manifestaciones clínicas ni pruebas de laboratorio, patognomónicas. La hiperferritinemia es útil para la sospecha diagnóstica.

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Biografía del autor/a

Jorge Carlos Castillo Miranda, Hospital finlay

Jefe de especialidad del servicio de medicina interna del hospital Finlay

Xidix Toirac Cabrera, Hospital Finlay

Especialista de 2do grado en Reumatologia

Ana Cristina Noa Rodríguez, Centro Nacional de Toxicología

Investigadora de la Subdirección de Evaluaciones Toxicologicas y Medioambientales del CENATOX

Citas

1. Van de Putte LB, Wouters JM. Adult-onset Still's disease. Bailieres Clin Rheumatol. 1991; 5(2): 263-275. DOI: 10.1016/s0950-3579(05)80283-3

2. Peruilh L, Tapia G, Petit-Breuilh V, Valenzuela F, Carreño L. Enfermedad de Still del adulto, a propósito de un caso: Un desafío diagnóstico. Rev Chil derm. 2016; 32(4): 23-29. DOI: 10.31879/rcderm.v32i4.127

3. Yamaguchi M, Ohta A, Tsunematsu T, Kasu kawa R, Mizushima Y, Kashiwagi H, et al. Preliminary criteria for classification of adult Still disease. J Rheumatol. 1992 [acceso: 03/04/2023];19(3):424-430. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1578458/

4. Evensen KJ, Nossent HC. Epidemiology and outcome of adult-onset Still's disease in Northern Norway. Scand J Rheumatol. 2006; 35(1): 48-51. DOI: 10.1080/03009740510026616

5. Efthimiou P, Georgy S. Pathogenesis and management of adult-onset Still's disease. Semin. Arthritis Rheum. 2006; 36(3): 144-152. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2006.07.001

6. Pinals RS, Massi AT, Larsen RA.Preliminary criteria for clinical remissionin rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1981; 24(10): 1308-1315. DOI: 10.1002/art.1780241012

7. Felson DT, Anderson JJ, Boers M, Bombardier C,Chernoff M, Fried B, et al.The American College of Rheumatologypreliminary core set of disease activitymeasures for rheumatoid arthritis clinical trials. The Commitee on Outcome Measures in Rheumatoid Arthritis Clinical Trials. Arthritis Rheum. 1993; 36(6):729-40. DOI: 10.1002/art.1780360601

8. Breedveld FC, Kalden JR. Appropriate and effective management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2004; 63(6): 627-33. DOI: 10.1136/ard.2003.011395

9. O' Dell JR. Methotrexate use in rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am 1997; 23(4): 779-96. DOI: 10.1016/s0889-857x(05)70360-4

10. Quinn MA, Emery P. Window of opportunity in early rheumatoid arthritis: possibility of altering the disease process with early intervention. Clin Exp Rheumatol. 2003 [acceso: 05/04/2023]; 21(5Suppl.31): S154-157. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16287585/

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Publicado

23.12.2023

Cómo citar

1.
Castillo Miranda JC, Toirac Cabrera X, Noa Rodríguez AC. Fiebre de origen desconocido como forma de presentación de la enfermedad de Still del adulto. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 23 de diciembre de 2023 [citado 20 de abril de 2025];53(1):e024010128. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/10128

Número

Vol. 53 Núm. 1 (2024): Enero - marzo

Sección

Presentación de Caso

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