Caracterización de pacientes con infecciones bacterianas asociadas al catéter para hemodiálisis
Palabras clave:
hemodiálisis, infección relacionada con catéter, enfermedad renal, epidemiología.Resumen
Introducción: La infección asociada a catéter es la complicación séptica más frecuente en pacientes con insuficiencia renal crónica en régimen de hemodiálisis.Objetivo: Caracterizar a los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, con infecciones bacterianas asociadas al uso de catéter para hemodiálisis.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, entre enero de 2016 y diciembre de 2017. El universo estuvo integrado por el total de pacientes (83) con infección bacteriana. Las variables estudiadas incluyen la forma de presentación de la sepsis, la edad, sexo, etiología de la insuficiencia renal crónica, complicaciones, síntomas, signos y gérmenes aislados con mayor frecuencia. Como medidas de resumen se utilizaron frecuencias absolutas y porcentajes, fueron utilizados además las medidas: media, mediana y moda.
Resultados: El 90,36 % de los pacientes presentó bacteriemia y el 9,64 % infección del sitio de inserción del catéter. Predominó el sexo masculino y la insuficiencia renal secundaria a diabetes mellitus, con el 49,39 %. La edad media fue de 65,84 años. Prevalecen como síntomas y signos el temblor, escalofríos y decaimiento. La pérdida del acceso vascular fue la complicación más frecuente (43,37 %). En el 86,75 % de los casos se aisló Staphylococcus aureus.
Conclusiones: La mayoría de los pacientes presentó bacteriemia, predominó el sexo masculino y la insuficiencia renal secundaria a diabetes mellitus. La media de la edad fue por encima de los 65 años. Prevalecen como síntomas y signos más frecuentes, el temblor, escalofríos y decaimiento. La pérdida del acceso vascular fue la complicación más frecuente. En más del 85 % de los casos se aisló Staphylococcus aureus.
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1. Serra-Valdés M. Las enfermedades crónicas no transmisibles: una mirada actual ante el reto. Revista Finlay. 2016 [acceso: 06/02/2020]; 6(2): [aprox. 2 p.]. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/418
2. Vento-Valdés I, Toraño-Peraza G, Del-Sol-González A, Piquero-Lazo E. Bacteriemia relacionada con catéter por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada. Rev. Cuban. Med. Trop. 2019 [acceso: 06/02/2020]; 71(2): [aprox. 14 pant.]. Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/427/258
3. Gorostidi M, Santamaría R, Alcázar R, Fernández-Fresnedo G, Galcerán JM, Goicoechea M, et al. Documento de la Sociedad Española de Nefrología sobre las guías KDIGO para la evaluación y el tratamiento de la enfermedad renal crónica. Nefrología (Madr.). 2014 [acceso: 22/02/2021]; 34(3): 302-16. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952014000300005
4. Gómez J, Pimienta L, Pino R, Hurtado M, Villaveces M. Prevalencia de infección asociada a catéter de hemodiálisis en el Hospital Universitario Clínica San Rafael. Rev. Colomb. Nefrol. 2018 [acceso: 04/02/2020]; 5(1): 17-25. Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/download/283/pdf/
5. Andreu Pérez D, Hidalgo Blanco MA, Moreno Arroyo C. Eventos infecciosos en pacientes en hemodiálisis. Enferm Nefrol. 2015 [acceso: 04/02/2020]; 18(1): 54-6. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/enefro/v18n1/08_bibliografia.pdf
6. Gork I, Gross I, Cohen MJ, Schwartz C, Moses AE, Elhalel MD, et al. Access-related infections in two haemodialysis units: results of a nine-year intervention and surveillance program. Antimicrob Resist Infect Control. 2019 [acceso: 04/02 2020]; 8: 105. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13756-019-0557-8
7. Aguinaga A, del Pozo JL. Infección asociada a catéter en hemodiálisis: diagnóstico, tratamiento y prevención. NefroPlus. 2018 [acceso: 04/02/2020]; 4(2):1-10. Disponible en: http://doi:10.3265/NefroPlus.pre2011.Jun.11016
8. Neira-Sánchez ER, Málaga G. Sepsis-3 y las nuevas definiciones, ¿es tiempo de abandonar SIRS? Acta Med. Perú. 2016 [acceso: 06/02/2020]; 33(3): 217-22. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v33n3/a08v33n3.pdf
9. Molina Alfonso S, Gutiérrez García, Orret Cruz. Comportamiento de las fístulas arteriovenosas para hemodiálisis en el anciano. Rev Cubana Cir. 2015[acceso: 10/09/2021]; 54(1): 25-33. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932015000100004&lng=es
10. Garrido MC, Parrado MR, Pozo MG, Montero RC. Las bacteriemias relacionadas con el catéter tunelizado de hemodiálisis y cuidados de enfermería. 2017 [acceso: 09/02/2020]; 20(4): 353-65. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/enefro/v20n4/2255-3517-enefro-20-04-353.pdf
11. Fariñas MC, Palomo JG, Cuadra MG. Infecciones asociadas a los catéteres utilizados para la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. 2008 [acceso: 09/02/2020]; 26(8): 518-26. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-infecciones-asociadas-los-cateteres-utilizados-13127459
12. Vega de la Torre MV, de la Torre Rosés MV, Diéguez Velázquez D, Nicó García M, Valenciano García Y. Infecciones relacionadas con el acceso vascular en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis. Rev. Inf. Cient. 2015 [acceso: 06/02/2020]; 90(2): 239‐51. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/243/1090
13. Brenner FP, Bugedo TG, Calleja RD, Del Valle MG, Fica CA, Gómez OME, et. al. Prevención de infecciones asociadas a catéteres vasculares centrales. Rev. Chil. Infectol. 2003 [acceso: 13/02/2021]; 20(1): 51-69. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000100007&lng=es
14. Pérez Escobar MM, Herrera C N, Pérez Escobar E. Síndrome de malnutrición, inflamación y aterosclerosis en la insuficiencia renal crónica terminal. AMC. 2017 [acceso: 22/08/2020]; 21(3): 409-21. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552017000300013&lng=es
15. Cabarcos A, Errasti P, Asín JL, Serrano M, Uribarrena R, Purroy A. Inmunidad celular y humoral en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis periódica. Rev. Med. Univ. Navarra.1979 [acceso: 09/02/2020]; 23(1): 55-8. Disponible en: http://dadun.unav.edu/handle/10171/29596
16. Arribas Cobo P. Prevalencia de bacteriemias relacionadas con el catéter de hemodiálisis en una unidad hospitalaria. Enferm. Nefrol. 2013 [acceso: 21/02/ 2021]; 16(4): 229-34. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842013000400003
17. Taylor G, Gravel D, Johnston L, Embil J, Holton D, Paton S. Incidence of bloodstream infection in multicenter inception cohorts of hemodialysis patients. Am. J. Infect. Control. 2004 [acceso: 04/02/2020]; 32(3): 155-60. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15153927
18. Vanholder R, Canaud B, Fluck R, Jadoul M, Labriola L, Marti-Monros A, et al. Diagnosis, prevention and treatment of haemodialysis catheter-related bloodstream infections (CRBSI): a position statement of European Renal Best Practice (ERBP). NDT Plus. 2010 [acceso: 20/05/2020]; 3(3): 234-46. Disponible en: https://doi.org/10.1093/ndtplus/sfq041
19. Karkar A, Bouhaha BM, Dammang ML. Infection control in hemodialysis units: A quick access to essential elements. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2014 [acceso: 22/08/20]; 25: 496-519. Disponible en: http://www.sjkdt.org/text.asp?2014/25/3/496/132150
20. Fiterre Lancis I, Suárez Rubio C, SarduyChapis RL, Castillo Rodríguez B, Gutiérrez García F, Sabournin Castel N, et al. Factores de riesgo asociados con la sepsis del acceso vascular de los pacientes en hemodiálisis. Instituto de Nefrología, julio-diciembre 2016. Rev. Haban. Cienc. Méd. 2018 [acceso: 06/02/2020];17(2): 335-46. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2137
21. Contreras Abad MD, Moreno Delgado MC, Muñoz Benítez I, Herencia Castillejo P, Suanes Cabello L, Crespo Montero R. Estudio de los catéteres temporales para hemodiálisis y su relación con las complicaciones. Rev. Soc. Esp. Enferm. Nefrol. 2018 [acceso: 04/02/2020]; 20(10): 111-3. Disponible en: http://www.revistaseden.org/files/2150_P%C3%A1ginas%20de%202009-37.pdf
22. Crespo Montero R, Contreras Abad MD, Casas Cuesta R, Muñoz Benítez I, Moreno Delgado MC, Suanes Cabello L. Estudio retrospectivo de las complicaciones de los catéteres temporales para hemodiálisis. Rev. Soc. Esp. Enferm. Nefrol. 2018 [acceso: 04/02/2020]; 20(1): 43-9. Disponible en: http://www.revistaseden.org/imprimir.asp?idArticulo=2592
23. Rajoy Fernández GE, Rionda Álvarez MM, Pérez Rodríguez CF. Análisis de los factores que influyen en la aparición de complicaciones y supervivencia de los catéteres venosos centrales para hemodiálisis. Enferm. Nefrol. 2014 [acceso: 04/02/2020];17(1):16-21. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842014000100003
24. Díaz Armas MT, Gómez Leyva B, Robalino Valdivieso MP, Lucero Proaño SA. Comportamiento epidemiológico en pacientes con enfermedad renal crónica terminal en Ecuador. CCM. 2018 [acceso: 21/02/2021]; 22(2): 312-324. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812018000200011&lng=es
25. Arriola-Hernández M, Rodríguez-Clérigo I, Nieto-Rojas I, Mota-Santana R, Alonso-Moreno Francisco J, Orueta-Sánchez R. Prevalencia de insuficiencia renal crónica y factores asociados en el "anciano joven". Rev. Clin. Med. Fam. 2017 [acceso: 21/02/2021]; 10(2):78-85. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2017000200078&lng=es
26. Méndez-Durán A, Méndez-Bueno J.F, Tapia-Yáñez T, Muñoz Montes A, Aguilar-Sánchez L. Epidemiología de la insuficiencia renal crónica en México. Rev. Med. IMSS. 2010 [acceso: 21/02/2021]; 11(1): [aprox. 4 pág]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-dialisis-trasplante-275-articulo-epidemiologia-insuficiencia-renal-cronica-mexico-S1886284510700047
2. Vento-Valdés I, Toraño-Peraza G, Del-Sol-González A, Piquero-Lazo E. Bacteriemia relacionada con catéter por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada. Rev. Cuban. Med. Trop. 2019 [acceso: 06/02/2020]; 71(2): [aprox. 14 pant.]. Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/427/258
3. Gorostidi M, Santamaría R, Alcázar R, Fernández-Fresnedo G, Galcerán JM, Goicoechea M, et al. Documento de la Sociedad Española de Nefrología sobre las guías KDIGO para la evaluación y el tratamiento de la enfermedad renal crónica. Nefrología (Madr.). 2014 [acceso: 22/02/2021]; 34(3): 302-16. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952014000300005
4. Gómez J, Pimienta L, Pino R, Hurtado M, Villaveces M. Prevalencia de infección asociada a catéter de hemodiálisis en el Hospital Universitario Clínica San Rafael. Rev. Colomb. Nefrol. 2018 [acceso: 04/02/2020]; 5(1): 17-25. Disponible en: https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/download/283/pdf/
5. Andreu Pérez D, Hidalgo Blanco MA, Moreno Arroyo C. Eventos infecciosos en pacientes en hemodiálisis. Enferm Nefrol. 2015 [acceso: 04/02/2020]; 18(1): 54-6. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/enefro/v18n1/08_bibliografia.pdf
6. Gork I, Gross I, Cohen MJ, Schwartz C, Moses AE, Elhalel MD, et al. Access-related infections in two haemodialysis units: results of a nine-year intervention and surveillance program. Antimicrob Resist Infect Control. 2019 [acceso: 04/02 2020]; 8: 105. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13756-019-0557-8
7. Aguinaga A, del Pozo JL. Infección asociada a catéter en hemodiálisis: diagnóstico, tratamiento y prevención. NefroPlus. 2018 [acceso: 04/02/2020]; 4(2):1-10. Disponible en: http://doi:10.3265/NefroPlus.pre2011.Jun.11016
8. Neira-Sánchez ER, Málaga G. Sepsis-3 y las nuevas definiciones, ¿es tiempo de abandonar SIRS? Acta Med. Perú. 2016 [acceso: 06/02/2020]; 33(3): 217-22. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v33n3/a08v33n3.pdf
9. Molina Alfonso S, Gutiérrez García, Orret Cruz. Comportamiento de las fístulas arteriovenosas para hemodiálisis en el anciano. Rev Cubana Cir. 2015[acceso: 10/09/2021]; 54(1): 25-33. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932015000100004&lng=es
10. Garrido MC, Parrado MR, Pozo MG, Montero RC. Las bacteriemias relacionadas con el catéter tunelizado de hemodiálisis y cuidados de enfermería. 2017 [acceso: 09/02/2020]; 20(4): 353-65. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/enefro/v20n4/2255-3517-enefro-20-04-353.pdf
11. Fariñas MC, Palomo JG, Cuadra MG. Infecciones asociadas a los catéteres utilizados para la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. 2008 [acceso: 09/02/2020]; 26(8): 518-26. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-infecciones-asociadas-los-cateteres-utilizados-13127459
12. Vega de la Torre MV, de la Torre Rosés MV, Diéguez Velázquez D, Nicó García M, Valenciano García Y. Infecciones relacionadas con el acceso vascular en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis. Rev. Inf. Cient. 2015 [acceso: 06/02/2020]; 90(2): 239‐51. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/243/1090
13. Brenner FP, Bugedo TG, Calleja RD, Del Valle MG, Fica CA, Gómez OME, et. al. Prevención de infecciones asociadas a catéteres vasculares centrales. Rev. Chil. Infectol. 2003 [acceso: 13/02/2021]; 20(1): 51-69. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003000100007&lng=es
14. Pérez Escobar MM, Herrera C N, Pérez Escobar E. Síndrome de malnutrición, inflamación y aterosclerosis en la insuficiencia renal crónica terminal. AMC. 2017 [acceso: 22/08/2020]; 21(3): 409-21. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552017000300013&lng=es
15. Cabarcos A, Errasti P, Asín JL, Serrano M, Uribarrena R, Purroy A. Inmunidad celular y humoral en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis periódica. Rev. Med. Univ. Navarra.1979 [acceso: 09/02/2020]; 23(1): 55-8. Disponible en: http://dadun.unav.edu/handle/10171/29596
16. Arribas Cobo P. Prevalencia de bacteriemias relacionadas con el catéter de hemodiálisis en una unidad hospitalaria. Enferm. Nefrol. 2013 [acceso: 21/02/ 2021]; 16(4): 229-34. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842013000400003
17. Taylor G, Gravel D, Johnston L, Embil J, Holton D, Paton S. Incidence of bloodstream infection in multicenter inception cohorts of hemodialysis patients. Am. J. Infect. Control. 2004 [acceso: 04/02/2020]; 32(3): 155-60. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15153927
18. Vanholder R, Canaud B, Fluck R, Jadoul M, Labriola L, Marti-Monros A, et al. Diagnosis, prevention and treatment of haemodialysis catheter-related bloodstream infections (CRBSI): a position statement of European Renal Best Practice (ERBP). NDT Plus. 2010 [acceso: 20/05/2020]; 3(3): 234-46. Disponible en: https://doi.org/10.1093/ndtplus/sfq041
19. Karkar A, Bouhaha BM, Dammang ML. Infection control in hemodialysis units: A quick access to essential elements. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2014 [acceso: 22/08/20]; 25: 496-519. Disponible en: http://www.sjkdt.org/text.asp?2014/25/3/496/132150
20. Fiterre Lancis I, Suárez Rubio C, SarduyChapis RL, Castillo Rodríguez B, Gutiérrez García F, Sabournin Castel N, et al. Factores de riesgo asociados con la sepsis del acceso vascular de los pacientes en hemodiálisis. Instituto de Nefrología, julio-diciembre 2016. Rev. Haban. Cienc. Méd. 2018 [acceso: 06/02/2020];17(2): 335-46. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2137
21. Contreras Abad MD, Moreno Delgado MC, Muñoz Benítez I, Herencia Castillejo P, Suanes Cabello L, Crespo Montero R. Estudio de los catéteres temporales para hemodiálisis y su relación con las complicaciones. Rev. Soc. Esp. Enferm. Nefrol. 2018 [acceso: 04/02/2020]; 20(10): 111-3. Disponible en: http://www.revistaseden.org/files/2150_P%C3%A1ginas%20de%202009-37.pdf
22. Crespo Montero R, Contreras Abad MD, Casas Cuesta R, Muñoz Benítez I, Moreno Delgado MC, Suanes Cabello L. Estudio retrospectivo de las complicaciones de los catéteres temporales para hemodiálisis. Rev. Soc. Esp. Enferm. Nefrol. 2018 [acceso: 04/02/2020]; 20(1): 43-9. Disponible en: http://www.revistaseden.org/imprimir.asp?idArticulo=2592
23. Rajoy Fernández GE, Rionda Álvarez MM, Pérez Rodríguez CF. Análisis de los factores que influyen en la aparición de complicaciones y supervivencia de los catéteres venosos centrales para hemodiálisis. Enferm. Nefrol. 2014 [acceso: 04/02/2020];17(1):16-21. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842014000100003
24. Díaz Armas MT, Gómez Leyva B, Robalino Valdivieso MP, Lucero Proaño SA. Comportamiento epidemiológico en pacientes con enfermedad renal crónica terminal en Ecuador. CCM. 2018 [acceso: 21/02/2021]; 22(2): 312-324. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812018000200011&lng=es
25. Arriola-Hernández M, Rodríguez-Clérigo I, Nieto-Rojas I, Mota-Santana R, Alonso-Moreno Francisco J, Orueta-Sánchez R. Prevalencia de insuficiencia renal crónica y factores asociados en el "anciano joven". Rev. Clin. Med. Fam. 2017 [acceso: 21/02/2021]; 10(2):78-85. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2017000200078&lng=es
26. Méndez-Durán A, Méndez-Bueno J.F, Tapia-Yáñez T, Muñoz Montes A, Aguilar-Sánchez L. Epidemiología de la insuficiencia renal crónica en México. Rev. Med. IMSS. 2010 [acceso: 21/02/2021]; 11(1): [aprox. 4 pág]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-dialisis-trasplante-275-articulo-epidemiologia-insuficiencia-renal-cronica-mexico-S1886284510700047
Publicado
01.10.2021
Cómo citar
1.
López Escudero PDJ, Pompa Gutiérrez Z, Álvarez Vázquez B. Caracterización de pacientes con infecciones bacterianas asociadas al catéter para hemodiálisis. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 1 de octubre de 2021 [citado 1 de abril de 2025];50(4):e02101481. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/1481
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