Intervenci√≥n nutricional en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 para lograr el control gluc√©micoIntroducci√≥n:¬†La diabetes mellitus es una enfermedad cr√≥nica que genera un gran n√ļmero de complicaciones sist√©micas, principalmente en la poblaci√≥n geri√°trica. El control metab√≥lico resulta vital para controlar la enfermedad. Mantener un adecuado balance nutricional es fundamental.
Objetivo: Identificar el efecto de una intervención de educación nutricional sobre el control glucémico en adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.
M√©todos:¬†Investigaci√≥n aplicada con un dise√Īo cuasiexperimental y enfoque mixto, que incluy√≥ a 73 adultos mayores con diagn√≥stico de diabetes mellitus tipo 2. Se identific√≥ el estado nutricional de los adultos mayores y se aplic√≥ una intervenci√≥n educativa. Se determin√≥ el nivel gluc√©mico previo a la intervenci√≥n y posterior a su aplicaci√≥n. Se aplic√≥ la prueba de McNemar¬†para identificar la significaci√≥n de los cambios en el control gluc√©mico de los pacientes.
Resultados:¬†Promedio de edad de 67,38 a√Īos; predominaron los pacientes entre 60 y 69 a√Īos (47,94 %), del sexo femenino (73,97 %) y con presencia de comorbilidades (83,56 %). El 36,99 % de los pacientes se encontraba con control gluc√©mico inadecuado al inicio de la investigaci√≥n. El 49,32 % de los casos presentaba trastornos nutricionales por exceso y el 67,75 % de ellos presentaba un nivel de conocimiento bajo.
Conclusiones: La intervención nutricional aplicada favoreció el control glucémico en los adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 incluidos en la investigación. Mejoró el por ciento de pacientes con alteraciones nutricionales por exceso y aumentó el nivel de conocimiento de los pacientes investigados.
Jessica Gabriela Ar√©valo Berrones, Keylee Alexandra Cevallos Paredes, Mar√≠a de los √Āngeles Rodr√≠guez Cevallos
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Impacto de factores de riesgo vascular sobre la frecuencia de insuficiencia renal cr√≥nicaIntroducci√≥n:¬†La insuficiencia renal cr√≥nica se relaciona con m√ļltiples factores de riesgo vascular. La prevalencia de estas entidades se ha incrementado en Cuba en las √ļltimas d√©cadas, asociado al envejecimiento de la poblaci√≥n.
Objetivo:¬†Identificar la relaci√≥n entre la insuficiencia renal cr√≥nica, diagnosticada seg√ļn los estadios de filtrado glomerular, con factores de riesgo vascular (obesidad, hipertensi√≥n arterial, diabetes mellitus, hiperlipoproteinemia, tabaquismo) y la enfermedad cardiovascular establecida.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en 2 913 pacientes. Se recolectaron datos generales, antropométricos, factores de riesgo vascular y hemoquímica. Se consideraron portadores de insuficiencia renal crónica aquellos con filtrado glomerular inferior a 60 mL/min/1,73 m2. Se identificó la relación entre la insuficiencia renal crónica y los factores de riesgo vascular mediante el odds ratio. Los valores medios de las variables hemoquímicas se compararon con ANOVA de un factor.
Resultados: Se encontró 10,8 % de insuficiencia renal crónica (15,3 % en las mujeres), su frecuencia aumentó con la edad y se asoció con los factores de riesgo seleccionados (enfermedad cardiovascular establecida, OR = 3,58; hiperlipoproteinemia, OR = 2,96; hipertensión arterial, OR = 2,95; diabetes mellitus, OR = 2,70 y obesidad, OR = 1,33). La frecuencia de insuficiencia renal crónica así como los valores de glucemia, colesterol, triglicéridos y HbA1c aumentaron con la suma de factores de riesgo.
Conclusiones: La insuficiencia renal crónica fue muy frecuente en esta serie. Predominó en el sexo femenino y en los grupos de edad más avanzada. Se constató una significativa relación con los factores de riesgo seleccionados, que fue mayor en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.
Rub√©n Gonz√°lez Tabares, Frank Abel Acosta Gonz√°lez, Leydiana Trimi√Īo Galindo
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Evaluaci√≥n oftalmol√≥gica de pacientes con √ļlcera de pie diab√©tico

Introducción: La prevalencia de diabetes aumenta paulatinamente a nivel mundial y con ello, se incrementa el riesgo de complicaciones microvasculares como la retinopatía diabética. El riesgo de ceguera se reduce con control metabólico estable, diagnóstico temprano y tratamiento adecuado. 
Objetivo: Comparar el resultado del examen oftalmológico realizado antes de iniciar el tratamiento con Heberprot-P, con el realizado a los cinco meses de iniciado, a diferentes dosis. 
M√©todos:¬†Se realiz√≥ un estudio observacional, retrospectivo, en 77 pacientes incluidos en cuatro ensayos cl√≠nicos de Heberprot-P. Se realiz√≥ an√°lisis de las variables examen oftalmol√≥gico antes y despu√©s del tratamiento, tipo de diabetes y a√Īos de evoluci√≥n.¬†
Resultados:¬†Se observ√≥ predominio de los diab√©ticos tipo 2 respecto a los tipo 1 en una raz√≥n 11:1, con una media de 16,3 a√Īos de evoluci√≥n de la diabetes. La mitad de los pacientes ten√≠an retinopat√≠a diab√©tica no proliferativa, con predominio de la forma leve, en el examen realizado antes del tratamiento con Heberprot-P. Solo un paciente anciano con otras comorbilidades, desarroll√≥ una retinopat√≠a diab√©tica proliferativa, luego de un examen previo en que se observ√≥ retinopat√≠a diab√©tica no proliferativa y edema macular diab√©tico.¬†
Conclusiones:¬†La aparici√≥n o progresi√≥n de retinopat√≠a diab√©tica es infrecuente en pacientes complicados con √ļlcera del pie diab√©tico tratados con Heberprot-P, hasta cinco meses despu√©s de tratamiento.

Sonia Pérez Rodríguez, Laura Barrero Viera, Maura Tamayo Rodríguez, Marlene David Baldo
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