Ecografía pulmonar y neumonitis por aspiración de queroseno

Autores/as

Palabras clave:

ecografía pulmonar, neumonitis por queroseno, insuficiencia respiratoria.

Resumen

Introducción: La ingestión de queroseno conduce a la aparición de diversas complicaciones. Dada su baja viscosidad, en el sistema respiratorio es capaz de llegar a las vías aéreas distales y provocar lesión pulmonar, lo cual requiere atención urgente. La ecografía pulmonar, en la emergencia médica es un pilar que ha aumentado la capacidad de diagnóstico, guía la toma de decisiones y permite estratificar el pronóstico del paciente.
Objetivo: Presentar un paciente con neumonitis química por aspiración de queroseno, sus características clínicas y procedimiento ecográfico pulmonar empleado.
Caso clínico: Paciente masculino de 68 años de edad con antecedentes de alcoholismo y epilepsia, que hace tratamiento irregular. Asistió al servicio de urgencias con dificultad respiratoria de varios días de evolución y el precedente de ingesta de queroseno, con broncoaspiración. Se le realizó ecografía pulmonar, según el protocolo Bedside Lung Ultrasound in Emergency; se observó síndrome intersticio alveolar grave, engrosamiento de la línea pleural, microconsolidaciones subpleurales y pérdida grave de la aireación pulmonar. Se le instauró tratamiento con ventilación mecánica invasiva y antibiótico terapia; mejoró el puntaje de aireación pulmonar y el paciente se recuperó.
Conclusiones: La insuficiencia respiratoria aguda secundaria a neumonitis química por queroseno, es una entidad clínica compleja en su evaluación; el uso de la ecografía pulmonar constituye una herramienta vital que permite valorar en tiempo real el parénquima pulmonar y la pleura, para tomar decisiones terapéuticas oportunas y precisas.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Esashi R, Fujikawa H, Kataoka Y, Saito M. Double gastric fluid level and aspiration neumonitis in kerosene poisoning. BMJ Case Rep. 2021; 14:e241560. DOI: 10.1136/bcr-2021-241560

2. Binte Rahman S, Rahman H, Sultana S, Ferdous Khan S, Hossain S, et al. Evaluate the Complication of Kerosene Ingestion. Sch J App Med Sci, 2021 [acceso: 30/05/2022]; 9(4):601-4. Disponible en: https://saspublishers.com/media/articles/SJAMS_94_601-604.pdf

3. Ragab Slima S, Ragab E, Abdalaleem Abdalgeleel S. Evaluation of cases of kerosene poisoning: A 3-year prospective study at Menoufia University Hospitals. Ain Shams J Forensic Med Clin Toxicol. 2021 [acceso: 30/05/2022]; 37(2):34-42. Disponible en: https://ajfm.journals.ekb.eg/article_176834.html

4. Wangüemert Pérez AL. Aplicaciones clínicas de la ecografía pulmonar. Med Clin (Barc), 2020 [acceso: 31/05/2022]; 154(7):260-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2019.11.001

5. García de Casasolaa G, Casado Lópeza I, Torres Macho J. Clinical ultrasonography in the decision-making process in medicine. Rev Clin Esp. 2019 [acceso: 31/05/2022]; 220(1):49-56. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rceng.2019.04.004

6. Abdulkhafor Mutlak Y, Ibrahim Mahdi H, Ibrahim Azeez J. Kerosene poisoning in children in Kirkuk city. Kirkuk Journal of Medical Sciences. 2021 [acceso: 01/06/2022]; 9(1):30-46. Disponible en: https://www.iraqjournals.com/article_169936_064b7befc96aeb4f521471417-b6b9f04.pdf

7. Das S, Kumar Behera S, Stanley Xavier A, Selvarajan S. Prophylactic Use of Steroids and Antibiotics in Acute Hydrocarbon Poisoning in Children. Journal of Pharmacy Practice. 2020 [acceso: 01/06/2022]; 33(1):90-95. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0897190018771520

8. Heili SB, Peces Barba G. Ecografía pulmonar. El nuevo estetoscopio del Neumólogo del siglo XXI. Medicina Respiratoria. 2014 [acceso: 02/06/2022]; 7(3):55-67. Disponible en: http://www.neumologiaysalud.es/descargas/R7/R73-7.pdf

9. Narula J, Chandrashekhar Y, Braunwald E. Time to Add a Fifth Pillar to Bedside Physical Examination: Inspection, Palpation, Percussion, Auscultation, and Insonation. JAMA Cardiol. 2018 [acceso: 02/06/2022]; 3(4):346-50. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.0001

10. Lichtenstein D, Goldstein I, Mourgeon E, Cluzel P, Grenier P, Rouby JJ. Comparative Diagnostic Performances of Auscultation, Chest Radiography, and Lung Ultrasonography in Acute Respiratory Distress Syndrome. Anesthesiology, 2004 [acceso: 03/06/2022]; 100:9-15. Disponible en: https://doi.org/10.1097/00000542-200401000-00006

11. Meza Medina CA. Correlación de hallazgos por ultrasonografía pulmonar vs tomografía simple de tórax en pacientes con neumonía por COVID-19 en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General las Américas [Tesis de especialidad]. Toluca, México: Universidad Autónoma del Estado de México, Facultad de Medicina, Coordinación de la Especialidad en Medicina del Enfermo en Estado Crítico; 2021 [acceso: 03/06/2022]. Disponible en: http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/110805/CINTHIA%20-ADRIANA%20MEZA%20MEDINA_TESIS.pdf?sequence=1&isAllowed=y

12. Yang Y, Huang Y, Gao F, Yuan L, Wang Z. Lung ultrasonography versus chest CT in COVID - 19 pneumonia: a two - centered retrospective comparison study from China. Intensive Care Med. 2020 [acceso: 04/06/2022]; 46:1761-3. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00134-020-06096-1

13. Rios Ramirez CA. Evaluación ultrasonográfica de la aireación pulmonar y su comportamiento con la maniobra de reclutamiento alveolar en el paciente con síndrome de distres respiratorio agudo grave secundario a COVID - 19 en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General las Américas [Tesis de especialidad]. Toluca, México: Universidad Autónoma del Estado de México, Facultad de Medicina, Coordinación de la Especialidad en Medicina del Enfermo en Estado Crítico; 2021 [acceso: 04/06/2022]. Disponible en: http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/110814/CARLOS%2-0AARON%20RIOS%20RAMIREZ_TESIS.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Publicado

01.01.2023

Cómo citar

1.
Fong Pantoja L, Dieguez Matamoros EB. Ecografía pulmonar y neumonitis por aspiración de queroseno. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 1 de enero de 2023 [citado 10 de enero de 2025];52(1):e02302191. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/2191

Número

Sección

Presentación de Caso