Asociación entre conocimientos y actitudes preventivas sobre complicaciones crónicas en diabéticos de un policlínico peruanoIntroducción: Hay escasos estudios realizados para valorar la asociación entre el nivel de conocimientos sobre la diabetes mellitus tipo 2 y las actitudes que tienen los pacientes para mejorar el control de su enfermedad.
Objetivo: Determinar la asociación entre el nivel de conocimientos y las actitudes preventivas sobre las complicaciones crónicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
M√©todos:¬†Estudio transversal anal√≠tico en pacientes con diabetes tipo 2 de Chiclayo, Per√ļ. Se indag√≥ la asociaci√≥n entre actitudes preventivas y nivel de conocimientos, adem√°s se explor√≥ asociaci√≥n con edad, sexo, nivel de instrucci√≥n, instrucci√≥n diabetol√≥gica previa, antecedentes familiares, hospitalizaciones previas, tiempo de enfermedad.
Resultados:¬†De 150 pacientes, el 60 % fueron mujeres. El 40,0 % present√≥ un nivel de conocimientos intermedio y un 84,7 % reportaron actitudes preventivas favorables. Se encontr√≥ que los pacientes con nivel de conocimiento adecuado ten√≠an 43 % mayor frecuencia de presentar actitudes preventivas favorables (raz√≥n de prevalencia = 1,43). Los pacientes que ten√≠an entre 7 a 15 a√Īos de enfermedad resultaron asociados positivamente a tener actitudes preventivas favorables (raz√≥n de prevalencia = 1,32).
Conclusiones:¬†Los pacientes diab√©ticos con conocimientos adecuados sobre su enfermedad tienen actitudes preventivas favorables frente a su padecimiento y sus complicaciones cr√≥nicas. Adicionalmente, los pacientes diagnosticados entre 7 - 15 a√Īos atr√°s tienen mejores actitudes preventivas.
José Michael Carrera Huertas, Hellen Mabel Avellaneda Valera, Mario Josue Valladares Garrido
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Williams André Zelada Navarro, Eusebio Abel Chumbiauca Navarro, Julia Cecilia Morón Valenzuela, José Fernando Salvador Carrillo
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Volumen plaquetario medio y posible valor pronóstico en pacientes con infarto agudo de miocardio

Introducción: Numerosos factores están relacionados con las complicaciones intrahospitalarias en pacientes con infarto agudo de miocardio, la utilidad del volumen plaquetario medio como factor pronóstico es polémica actualmente.
Objetivo: Describir la asociación entre el volumen plaquetario medio en pacientes con infarto agudo de miocardio, con los factores de riesgo cardiovascular y la evolución clínica.
M√©todo: Estudio observacional en 188 pacientes con infarto agudo del miocardio, que ingresaron en el servicio de Cardiolog√≠a del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Fueron vigiladas las siguientes complicaciones: muerte cardiaca, insuficiencia cardiaca, angina postinfarto, reinfarto y todas combinadas. Se determin√≥ el volumen plaquetario mediante hemograma automatizado al ingreso y se utilizaron como valores de corte < 9 fL y ‚Č• 9 fL.
Resultados: Predomin√≥ el sexo masculino (69,7 %) y mayores de 50 a√Īos (91,5 %). Los pacientes hipertensos, diab√©ticos y fumadores presentaron mayor volumen plaquetario (82,9 %, p= 0,00; 90,4 %, p= 0,03; 89,1 %, p= 0,00 respectivamente). El 22,3 % present√≥ complicaciones combinadas; la insuficiencia cardiaca (45,2 %) y la angina postinfarto (3,3 %) fueron las m√°s frecuentes. La insuficiencia cardiaca constituy√≥ la complicaci√≥n asociada con volumen plaquetario elevado (p= 0,027). El volumen plaquetario ‚Č• 9 fL constituy√≥ un predictor independiente de eventos adversos (p= 0,00; IC 95 %: 3,89-112,908).
Conclusiones: El volumen plaquetario medio elevado estuvo asociado a peor evolución clínica intrahospitalaria y la insuficiencia cardiaca la complicación más prevalente. Se asoció además a la hipertensión arterial, tabaquismo y diabetes mellitus.

Daniel L√°zaro N√ļ√Īez Garlobo, Roger Ravelo Dopico, Birsy Su√°rez Rivero, Carmen Rosa Perera Lombillo, Liz Odelnis Cruz Rodr√≠guez, Osvaldo Miranda G√≥mez
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Diabetes, hiperglucemia y evolución de pacientes con la COVID-19Introducción: La diabetes mellitus e hiperglucemia, en pacientes con la COVID-19, predisponen a mayor gravedad de la enfermedad y peores resultados a corto plazo.
Objetivo: Identificar diferencias clínicas, de parámetros humorales, evolución y en el uso de medicamentos en pacientes infectados con el SARS-CoV-2, en relación con el estado glucémico, durante la pandemia de la COVID-19.
M√©todos:¬†Estudio retrospectivo, de todos los pacientes infectados con SARS-CoV-2, atendidos en el Hospital Militar "Dr. Mario Mu√Īoz Monroy", desde el 17 de marzo hasta el 4 de junio de 2020. Se recopilaron variables demogr√°ficas, evoluci√≥n de los s√≠ntomas, estad√≠a hospitalaria, antecedentes patol√≥gicos personales, par√°metros humorales al ingreso, complicaciones y uso de medicamentos. Fueron creados tres grupos: diab√©ticos (n = 16), hipergluc√©micos (glucemia en ayunas ‚Č• 7,8 mmol/L; n = 10) y normogluc√©micos (n = 219). Se utilizaron las pruebas de¬†ji¬†cuadrado y H de Kruskal - Wallis, para las comparaciones entre los grupos. Se us√≥ un intervalo de confianza del 95 %.
Resultados: Los pacientes diabéticos e hiperglucémicos, en relación con normoglucémicos, tuvieron mayor proporción de sintomáticos al ingreso, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, insuficiencia renal crónica, otros antecedentes, complicaciones, mortalidad, uso de esteroides y Jusvinza. Además, tuvieron menores valores de hematocrito y linfocitos, mayores de neutrófilos, plaquetas, creatinina,aspartato amino transferasa,glutamil transpeptidasa, fosfatasa alcalina y deshidrogenasa láctica.
Conclusiones: Tanto la diabetes como la hiperglucemia predisponen a formas clínicas más graves de COVID-19, con peores parámetros humorales, evolución y mayor mortalidad. En estos pacientes se usa con mayor frecuencia esteroides y Jusvinza.
Rubén González Tabares, Frank Abel Acosta González, Evián Oliva Villa, Sandy Fidel Rodríguez Reyes, Ivelyse Cabeza Echevarría
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Alejandro Jarol Pavon-Rojas, Lisvan Cisnero-Reyes, Sergio Orlando Escalona-González, Osleidys Rojas-Silva, Carlos Julio Pérez-Pérez
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Complicaciones en la cirug√≠a ginecol√≥gicaIntroducci√≥n:¬†Los procedimientos quir√ļrgicos tienen riesgos y complicaciones, que determinan el pron√≥stico de los pacientes. La tasa de mortalidad de la cirug√≠a ginecol√≥gica, es inferior al 1¬†%, la de complicaciones var√≠a de 0,2 a 26 %. Ambas est√°n determinadas por factores de riesgo como la edad, enfermedad m√©dica preexistente, obesidad, cirug√≠as previas, anemia y c√°ncer.
Objetivo: Determinar las principales complicaciones, su asociación con el diagnóstico preoperatorio, el tipo de operación realizada y la comorbilidad en pacientes intervenidas por afecciones ginecológicas.
M√©todos:¬†Estudio descriptivo en pacientes intervenidas quir√ļrgicamente por v√≠a convencional y de forma electiva. Se seleccion√≥ una serie de 616 pacientes que requirieron cirug√≠a mayor electiva por v√≠a convencional. Las variables utilizadas fueron la comorbilidad asociada, diagn√≥stico preoperatorio, operaci√≥n realizada y complicaciones postquir√ļrgicas.
Resultados:¬†Se produjeron complicaciones postquir√ļrgicas en 96 pacientes (15,5 %). Las de mayor frecuencia fueron el √≠leo paral√≠tico (4,2 % de la serie y 26,04 % de las complicaciones) y el absceso de c√ļpula (2,75 % de la serie y 17,7 % de las complicaciones), fundamentalmente en quienes presentaron antecedentes de obesidad y asociaci√≥n de factores de riesgo.
Conclusiones:¬†Las principales complicaciones de la cirug√≠a ginecol√≥gica fueron el √≠leo paral√≠tico y el absceso de la c√ļpula, las complicaciones se presentaron fundamentalmente en pacientes operadas por mioma uterino y tumor de ovario. De acuerdo con el tipo de operaci√≥n, ocurrieron en pacientes operadas por histerectom√≠a total abdominal con doble anexectom√≠a y la histerectom√≠a total abdominal sin anexectom√≠a, y las comorbilidades m√°s frecuentes fueron la obesidad y la asociaci√≥n de comorbilidad.
Sara Amneris Urgell√©s Carreras, Maritza √Ālvarez Fiallo, Vilvia Ramos Zamora, Enrique Reyes Guerrero, Odalys Acosta Le√≥n
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Predictores de mal pronóstico en pacientes con la COVID-19Introducción: La COVID-19 se ha caracterizado por un amplio espectro de manifestaciones y formas clínicas que comprenden desde enfermedad ligera hasta la muerte. Es de suma importancia identificar a aquellos con mayores probabilidades de desarrollar las complicaciones.
Objetivo: Identificar factores de riesgo para desarrollar complicaciones en los pacientes atendidos con la COVID-19.
Métodos: Fueron revisadas las 250 historias clínicas de pacientes ingresados por la COVID-19. Se recopilaron edad, sexo, antecedentes patológicos personales, exámenes de laboratorio y la presencia o no de complicaciones. Se utilizó ji cuadrado para identificar relación entre las complicaciones y el sexo. Fue calculado el Odds Ratio (OR) para complicaciones por grupos de edad, antecedentes patológicos personales y parámetros humorales.
Resultados:¬†El distr√©s respiratorio fue m√°s frecuente en hombres (p = 0,023). Los grupos de edad m√°s afectados fueron de 60 a 79 a√Īos y de 80 a√Īos y m√°s (OR = 4,85 y 30,53 respectivamente). Fueron factores de riesgo los antecedentes de hipertensi√≥n arterial, cardiopat√≠a isqu√©mica, diabetes mellitus, insuficiencia renal cr√≥nica y demencia (OR = 4,48; 4,22; 8,75; 17,98 y 10,39 respectivamente). Predispusieron a complicaciones, hematocrito y linfocitos bajo, as√≠ como neutr√≥filos, glucemia, creatinina, ASAT, GGT y LDH altos.
Conclusiones:¬†El mayor riesgo de complicaciones lo tuvieron pacientes mayores de 60 a√Īos, con enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, insuficiencia renal y demencia. La presencia de hematocrito y linfocitos bajo, o neutr√≥filos, glucemia, creatinina, ASAT, GGT y LDH altos, alerta sobre posibles complicaciones.
Rubén González Tabares, Frank Abel Acosta González, Evián Oliva Villa, Sandy Fidel Rodríguez Reyes, Ivelyse Cabeza Echevarría
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Factores asociados a las complicaciones de la cirugía electiva de las hernias inguinales [retractado]

Introducci√≥n: La hernia inguinal es una de las enfermedades que m√°s com√ļnmente requiere tratamiento operatorio y representa entre el 10- 15 % de todas las intervenciones programadas. El porcentaje de complicaciones posoperatorias es de 5- 10 % y aunque no son totalmente evitables, deben conocerse sus posibles causas para lograr reducir su incidencia.
Objetivo: Identificar los factores asociados a las complicaciones de la cirugía electiva de las hernias inguinales.
Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de una serie de 246 pacientes operados de hernias inguinales mediante cirugía electiva en el servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba durante el bienio 2016-2017.
Resultados: Se constataron 18 complicaciones (7,3 %). Predomin√≥ el grupo etario de 51 a 70 a√Īos (47,8 %) y el sexo masculino sobre las f√©minas con raz√≥n de 15,4:1. El estado f√≠sico preoperatorio fue clasificado ASA 1 en 183 pacientes (74,4 %) y ASA 2 en 62 (25,2 %). El 72,2 % de los complicados ten√≠an al menos una enfermedad asociada. El tipo 2 seg√ļn clasificaci√≥n de Nyhus prevaleci√≥ con 73 (29,7 %) y 8 (44,4 %) de los complicados.
Conclusiones: Los factores referentes a la edad mayor de 50 a√Īos, sexo masculino, antecedentes de hipertensi√≥n arterial y diabetes mellitus, y hernias tipo II seg√ļn la clasificaci√≥n de Nyhus se asocian a la presentaci√≥n de complicaciones agudas (edema del cord√≥n esperm√°tico e infecci√≥n del sitio operatorio) y cr√≥nicas (recidiva y granuloma) de la cirug√≠a electiva de las hernias inguinales.

Mamadou Saliou Diallo, Zen√©n Rodr√≠guez Fern√°ndez, Germ√°n Joubert √Ālvarez, Roald Lu√≠s Gavil√°n Yod√ļ, Ernesto Casamayor Callejas
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Complicaciones de pacientes con la COVID-19 y su relaci√≥n con la evoluci√≥n y la letalidadIntroducci√≥n:¬†La infecci√≥n por el virus SARS-CoV-2 se ha convertido en una pandemia que ha ocasionado gran n√ļmero de complicaciones, con evoluci√≥n fatal en muchos casos.
Objetivo: Identificar las complicaciones en los pacientes con la COVID-19 y su relación con la evolución y la letalidad.
M√©todos:¬†Se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo en 74 pacientes con diagn√≥stico confirmado de la COVID-19, en el periodo desde marzo hasta mayo de 2020. Se incluyeron las variables edad (agrupada en: menos de 18 a√Īos, de 18 a 60 a√Īos y m√°s de 60 a√Īos), sexo, antecedentes patol√≥gicos personales, complicaciones y estado al egreso. Se calcularon las frecuencias, porcentajes y la tasa de letalidad.
Resultados:¬†El 52, 6 % de los pacientes fueron del sexo masculino; no hubo complicaciones en menos de 18 a√Īos, el 15,7 % de entre 18 y 60 a√Īos s√≠ las tuvo y el 61,5 % de los mayores de 60; la neumon√≠a grave fue la m√°s frecuente con el 37,5 %. Solo 2 pacientes con complicaciones evolucionaron de forma desfavorable; no hubo diferencias aparentes entre la presencia de antecedentes patol√≥gicos y la aparici√≥n de complicaciones.
Conclusiones:¬†El n√ļmero de complicaciones es bajo y la evoluci√≥n favorable, independientemente de estas y los antecedentes patol√≥gicos personales; la tasa de letalidad fue baja.
Niger Guzmán Pérez, Lianne Oliva Corujo, Jacno Erik Ferrer Castro, Julio Serra Rodríguez
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Rodolfo Vega Candelario
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Elementos 1 - 10 de 10

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