Factores asociados a la mortalidad de pacientes geriátricos graves ingresados en cuidados intensivosIntroducción: La determinación de factores asociados a la mortalidad de los pacientes geriátricos graves, permite tomar las medidas que mejoren el pronóstico.
Objetivo: Determinar los factores asociados a la mortalidad de pacientes geriátricos graves, ingresados en cuidados intensivos.
Método: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal, en pacientes geriátricos, ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", de enero a diciembre del 2014. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, mortalidad, índices pronósticos (APACHE II y SOFA), perfil diagnóstico, métodos terapéuticos, tiempo de ventilación mecánica y causas de muerte. El análisis estadístico se realizó con la prueba del chi cuadrado y un nivel de confianza del 95 %.
Resultados:¬†Se estudiaron 220 pacientes, hubo predominio del sexo masculino (53,6 %), edad menor de 80 a√Īos (79 %), √≠ndice de APACHE II menor de 20 puntos (70,4 %), √≠ndice SOFA menor o igual a 5 puntos, (67,7 %) y perfil cl√≠nico (66,8 %). La mortalidad fue 39,5 % y se asoci√≥ a la edad menor de 80 a√Īos, sexo femenino, √≠ndice APACHE II y SOFA mayor de 20 y 5 puntos, respectivamente, perfil cl√≠nico y tiempo de ventilaci√≥n mec√°nica mayor de 7 d√≠as. La causa directa de muerte m√°s frecuente fue el¬†shock¬†s√©ptico y la causa b√°sica, la enfermedad ateroescler√≥tica.
Conclusiones: Se evidenció mayor mortalidad asociada a la edad, sexo, índices APACHE II y SOFA, perfil diagnóstico y tiempo de ventilación mecánica.
Wilfredo Hern√°ndez Pedroso, Ricardo Gonz√°lez Mesana, Aliusha Rittoles Navarro, Rafael Venegas Rodr√≠guez, Ra√ļl Santana S√°nchez, Daily Chac√≥n Montano
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Caracterización de pacientes con antecedentes de alcoholismo crónico en una unidad de cuidados intensivos

Introducción: El alcoholismo constituye el tercer factor de riesgo de morbilidad y mortalidad en el mundo.
Objetivo: Caracterizar pacientes con antecedentes de alcoholismo crónico, ingresados en una unidad de cuidados intensivos.
Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. La serie quedó constituida por 123 pacientes. Se utilizaron para las variables cualitativas el análisis estadístico univariado, (frecuencia absoluta y relativa) y en las cuantitativas la media aritmética y desviación estándar. Para el contraste de hipótesis se utilizó la prueba del Chi cuadrado para los datos cualitativos y la prueba t de Student. La cuantificación del riesgo se efectuó por el odds ratio con intervalo de confianza del 95 %. Se consideró como nivel de significación el 5 %.
Resultados:¬†La edad media fue de 58,5 ¬Ī 12,4 a√Īos. Predomin√≥ el grupo de edad de 40-59 a√Īos (48,8 %) y el sexo masculino (92,7 %). La proporci√≥n sexo masculino/ femenino fue de 12,7:1. M√°s de la mitad de los pacientes egresaron fallecidos (56,1 %). El ingreso por causa cl√≠nica present√≥ el mayor n√ļmero de pacientes (67,5 %). La media del valor de la escala APACHE II fue de 18,1; en los fallecidos fue superior que en los vivos (22,0¬†vs¬†13,1). M√°s de la mitad de los pacientes fueron ventilados (67,4 %). La estad√≠a media fue de 6,9 d√≠as, m√°s prolongada en los fallecidos (8,1¬†vs¬†5,4). La principal causa de muerte fue la bronconeumon√≠a bacteriana (28,6 %).
Conclusiones: La mortalidad de pacientes con antecedentes de alcoholismo crónico fue elevada.

Alberto Garc√≠a G√≥mez, Keilan Mart√≠nez P√©rez, Yaqueline Ag√ľero Carbonell, Juan Carlos Pradere Pensado, Ozohydhy Leal Capdesu√Īer
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Antonio Belaunde Clausell, Guido Emilio Lluis Ramos, Geovanys Consuegra Ivars, Anabel Piloto Cruz
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Caracterización del paciente geriátrico en la unidad de cuidados especiales del centro de urgencia

Introducción: La demanda de atención sanitaria por la población geriátrica se ha incrementado en los servicios de urgencias hospitalarios.
Objetivos: Caracterizar a los pacientes geri√°tricos atendidos en la unidad de cuidados especiales del centro de urgencias.
Métodos: Se realizó un estudio observacional y transversal con todos los pacientes geriátricos ingresados en la sala de cuidados especiales del centro de urgencias, del hospital "Dr. Luis Díaz Soto", desde junio del 2016 a febrero del 2017.
Resultados: De 900 pacientes investigados, el 67,8 % fueron geri√°tricos. Predomin√≥ el sexo masculino y las edades de 60 a 69 a√Īos (50,4 %). Fallecieron 88 pacientes (9,77 %) y de estos, 72 fueron geri√°tricos (8 %). La mayor mortalidad (7,5 %) ocurri√≥ en las edades de 70 a 79 a√Īos. El mayor por ciento provino de la sala de observaci√≥n de medicina. Los diagn√≥sticos al ingreso m√°s identificados fueron: bronconeumon√≠a (27,4 %), ictus (21,3 %) y s√≠ndrome coronario agudo (20,4 %). Las causas cl√≠nicas de muerte m√°s frecuentes fueron bronconeumon√≠a (27,7 %), choque (25,0 %) e ictus (16,6 %).
Conclusiones: La caracterizaci√≥n mostr√≥ el predominio del sexo masculino, edad entre 60 y 69 a√Īos y las afecciones cl√≠nicas en los diagn√≥sticos al ingreso (bronconeumon√≠a, ictus y s√≠ndrome coronario agudo). La mortalidad fue mayor en los pacientes con edad de 70 a 79 a√Īos. Las causas de fallecimiento se relacionaron con los diagn√≥sticos al ingreso lo cual justifica su estudio y control en las salas de urgencia.¬†

Ra√ļl Santana S√°nchez, Wilfredo Hern√°ndez Pedroso, Deyli Chac√≥n Montano, Ricardo Gonz√°lez Mesana, Rafael Venegas Rodr√≠guez, Yonaiky Pacheco Otero
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Junior Vega Jiménez
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