Tratamiento m√≠nimamente invasivo del cat√©ter doble J calcificadoIntroducci√≥n:¬†La calcificaci√≥n del cat√©ter doble J puede encontrarse en el 13 % de los colocados y aumenta proporcionalmente al tiempo que permanezca en contacto con la orina. Los investigadores coinciden en que el cat√©ter doble J calcificado es una complicaci√≥n compleja de resolver. Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica, de 2011 a 2021. Se utilizaron las bases de datos SciELO, EBSCO, Elsevier y PubMed, con los descriptores: litiasis, cat√©teres, procedimientos quir√ļrgicos m√≠nimamente invasivos y complicaciones intraoperatorias y posoperatorias.
Objetivo: Describir el papel de la cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento del catéter doble J calcificado.
Desarrollo:¬†Los factores de riesgo relacionados a cat√©ter doble J calcificados son cl√≠nico-terap√©uticos y sociodemogr√°ficos, como la infecci√≥n urinaria, antecedentes de litiasis, embarazo, enfermedad renal cr√≥nica, anomal√≠as metab√≥licas o cong√©nitas. Los de poliuretano presentan mayores tasas de calcificaci√≥n. La litotricia extracorp√≥rea por ondas de choque puede emplearse hasta en 70,7 % de los pacientes. M√©todos multimodales como ureteroscop√≠a, previa cistolitotricia transuretral, se han aplicado entre 6 % y 17,9 %, la nefrolitotom√≠a percut√°nea y ureteroscop√≠a, previa cistolitotricia o no, en el 7,7 % al 20 %. Las complicaciones m√°s frecuentes se informan durante el posoperatorio (20 %): fiebre, dolor, v√≥mitos, hematuria, pielonefritis, sepsis, urinoma, migraci√≥n espont√°nea del nuevo cat√©ter colocado y da√Īo renal agudo, entre otras.
Conclusiones: La cirugía mínimamente invasiva en la actualidad es el pilar fundamental, del tratamiento de los pacientes con catéter doble J calcificado.
Susana Noris Jim√©nez N√ļ√Īez, Tania Gonz√°lez Le√≥n, Eduardo Morales D√≠az
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Asociación entre conocimientos y actitudes preventivas sobre complicaciones crónicas en diabéticos de un policlínico peruanoIntroducción: Hay escasos estudios realizados para valorar la asociación entre el nivel de conocimientos sobre la diabetes mellitus tipo 2 y las actitudes que tienen los pacientes para mejorar el control de su enfermedad.
Objetivo: Determinar la asociación entre el nivel de conocimientos y las actitudes preventivas sobre las complicaciones crónicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
M√©todos:¬†Estudio transversal anal√≠tico en pacientes con diabetes tipo 2 de Chiclayo, Per√ļ. Se indag√≥ la asociaci√≥n entre actitudes preventivas y nivel de conocimientos, adem√°s se explor√≥ asociaci√≥n con edad, sexo, nivel de instrucci√≥n, instrucci√≥n diabetol√≥gica previa, antecedentes familiares, hospitalizaciones previas, tiempo de enfermedad.
Resultados:¬†De 150 pacientes, el 60 % fueron mujeres. El 40,0 % present√≥ un nivel de conocimientos intermedio y un 84,7 % reportaron actitudes preventivas favorables. Se encontr√≥ que los pacientes con nivel de conocimiento adecuado ten√≠an 43 % mayor frecuencia de presentar actitudes preventivas favorables (raz√≥n de prevalencia = 1,43). Los pacientes que ten√≠an entre 7 a 15 a√Īos de enfermedad resultaron asociados positivamente a tener actitudes preventivas favorables (raz√≥n de prevalencia = 1,32).
Conclusiones:¬†Los pacientes diab√©ticos con conocimientos adecuados sobre su enfermedad tienen actitudes preventivas favorables frente a su padecimiento y sus complicaciones cr√≥nicas. Adicionalmente, los pacientes diagnosticados entre 7 - 15 a√Īos atr√°s tienen mejores actitudes preventivas.
José Michael Carrera Huertas, Hellen Mabel Avellaneda Valera, Mario Josue Valladares Garrido
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Caridad de Dios Soler Morejón, María Idoris Cordero escobar, Teddy Osmin Tamargo Barbeito, Tomas Ariel Lombardo Vaillant
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Williams André Zelada Navarro, Eusebio Abel Chumbiauca Navarro, Julia Cecilia Morón Valenzuela, José Fernando Salvador Carrillo
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Volumen plaquetario medio y posible valor pronóstico en pacientes con infarto agudo de miocardio

Introducción: Numerosos factores están relacionados con las complicaciones intrahospitalarias en pacientes con infarto agudo de miocardio, la utilidad del volumen plaquetario medio como factor pronóstico es polémica actualmente.
Objetivo: Describir la asociación entre el volumen plaquetario medio en pacientes con infarto agudo de miocardio, con los factores de riesgo cardiovascular y la evolución clínica.
M√©todo: Estudio observacional en 188 pacientes con infarto agudo del miocardio, que ingresaron en el servicio de Cardiolog√≠a del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Fueron vigiladas las siguientes complicaciones: muerte cardiaca, insuficiencia cardiaca, angina postinfarto, reinfarto y todas combinadas. Se determin√≥ el volumen plaquetario mediante hemograma automatizado al ingreso y se utilizaron como valores de corte < 9 fL y ‚Č• 9 fL.
Resultados: Predomin√≥ el sexo masculino (69,7 %) y mayores de 50 a√Īos (91,5 %). Los pacientes hipertensos, diab√©ticos y fumadores presentaron mayor volumen plaquetario (82,9 %, p= 0,00; 90,4 %, p= 0,03; 89,1 %, p= 0,00 respectivamente). El 22,3 % present√≥ complicaciones combinadas; la insuficiencia cardiaca (45,2 %) y la angina postinfarto (3,3 %) fueron las m√°s frecuentes. La insuficiencia cardiaca constituy√≥ la complicaci√≥n asociada con volumen plaquetario elevado (p= 0,027). El volumen plaquetario ‚Č• 9 fL constituy√≥ un predictor independiente de eventos adversos (p= 0,00; IC 95 %: 3,89-112,908).
Conclusiones: El volumen plaquetario medio elevado estuvo asociado a peor evolución clínica intrahospitalaria y la insuficiencia cardiaca la complicación más prevalente. Se asoció además a la hipertensión arterial, tabaquismo y diabetes mellitus.

Daniel L√°zaro N√ļ√Īez Garlobo, Roger Ravelo Dopico, Birsy Su√°rez Rivero, Carmen Rosa Perera Lombillo, Liz Odelnis Cruz Rodr√≠guez, Osvaldo Miranda G√≥mez
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Complicaciones de la nefrolitotomía percutánea como tratamiento de la litiasis renal coraliformeIntroducción: La nefrolitotomía percutánea es la primera opción terapéutica para la litiasis renal coraliforme.
Objetivo: Caracterizar a los pacientes con complicaciones de la nefrolitotomía percutánea para el tratamiento de la litiasis renal coraliforme.
M√©todo:¬†Se estudi√≥ una serie de 191 pacientes, operados mediante nefrolitotom√≠a percut√°nea. Variables estudiadas: tipo de litiasis coraliforme, posici√≥n para la t√©cnica, condici√≥n de libre de litiasis despu√©s de la operaci√≥n, presencia de complicaciones, momento, tipo y grado seg√ļn clasificaci√≥n de Clavien-Dindo. Se hallaron frecuencias absolutas, relativas y se utiliz√≥ el test de¬†ji¬†cuadrado para determinar asociaci√≥n entre variables.
Resultados:¬†El 86,9 % ten√≠a menos de 60 a√Īos, 67,0 % eran masculinos, 61,7 % presentaba comorbilidades. La litiasis coraliforme era parcial o total (30,3 % y 46,5 %, respectivamente). En 60,2 % afectaba el ri√Ī√≥n izquierdo; 58,1 % se operaron en supino y 70,2 % quedaron libre de litiasis con la nefrolitotom√≠a percut√°nea monoterap√©utica. Ocurrieron complicaciones en 19,9 %; 16,2 % fueron postoperatorias, 14,1 % infecciosas, 7,8 % Clavien-Dindo I y 5,2 % IIIb. El tipo de litiasis y la posici√≥n de la nefrolitotom√≠a percut√°nea no se asociaron con las complicaciones (p> 0,05). El grado de la complicaci√≥n no se relacion√≥ con el tipo de litiasis (p> 0,05).
Conclusiones: Las complicaciones postoperatorias más frecuentes son las relacionadas con la infección y el sangrado; predominan ligeramente en los pacientes con litiasis coraliformes parcial, total y en los operados en supino; el grado Clavien-Dindo de las complicaciones, solo es poco mayor en las litiasis coraliformes más complejas.
Mariano Castillo Rodríguez, Tania González León, Angela Rosa Gutiérrez Rojas, Luis Leandro Borrero Barrientos, María Victoria Labrada Rodríguez, Ana Ramírez Mena
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Diabetes, hiperglucemia y evolución de pacientes con la COVID-19Introducción: La diabetes mellitus e hiperglucemia, en pacientes con la COVID-19, predisponen a mayor gravedad de la enfermedad y peores resultados a corto plazo.
Objetivo: Identificar diferencias clínicas, de parámetros humorales, evolución y en el uso de medicamentos en pacientes infectados con el SARS-CoV-2, en relación con el estado glucémico, durante la pandemia de la COVID-19.
M√©todos:¬†Estudio retrospectivo, de todos los pacientes infectados con SARS-CoV-2, atendidos en el Hospital Militar "Dr. Mario Mu√Īoz Monroy", desde el 17 de marzo hasta el 4 de junio de 2020. Se recopilaron variables demogr√°ficas, evoluci√≥n de los s√≠ntomas, estad√≠a hospitalaria, antecedentes patol√≥gicos personales, par√°metros humorales al ingreso, complicaciones y uso de medicamentos. Fueron creados tres grupos: diab√©ticos (n = 16), hipergluc√©micos (glucemia en ayunas ‚Č• 7,8 mmol/L; n = 10) y normogluc√©micos (n = 219). Se utilizaron las pruebas de¬†ji¬†cuadrado y H de Kruskal - Wallis, para las comparaciones entre los grupos. Se us√≥ un intervalo de confianza del 95 %.
Resultados: Los pacientes diabéticos e hiperglucémicos, en relación con normoglucémicos, tuvieron mayor proporción de sintomáticos al ingreso, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, insuficiencia renal crónica, otros antecedentes, complicaciones, mortalidad, uso de esteroides y Jusvinza. Además, tuvieron menores valores de hematocrito y linfocitos, mayores de neutrófilos, plaquetas, creatinina,aspartato amino transferasa,glutamil transpeptidasa, fosfatasa alcalina y deshidrogenasa láctica.
Conclusiones: Tanto la diabetes como la hiperglucemia predisponen a formas clínicas más graves de COVID-19, con peores parámetros humorales, evolución y mayor mortalidad. En estos pacientes se usa con mayor frecuencia esteroides y Jusvinza.
Rubén González Tabares, Frank Abel Acosta González, Evián Oliva Villa, Sandy Fidel Rodríguez Reyes, Ivelyse Cabeza Echevarría
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Complicaciones de la cirug√≠a ginecol√≥gica laparosc√≥picaIntroducci√≥n:¬†Los m√©todos quir√ļrgicos laparosc√≥picos se usan cada vez m√°s para tratar afecciones ginecol√≥gicas, sin embargo, aunque presenta ventajas, las t√©cnicas m√≠nimamente invasivas no est√°n exentas de complicaciones. A pesar de su importancia, no existe homogeneidad de criterios para la cirug√≠a ginecol√≥gica laparosc√≥pica. Los estudios sobre el tema abordan situaciones muy heterog√©neas y por tanto los resultados son muy variables. Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica sobre complicaciones de la cirug√≠a ginecol√≥gica laparosc√≥pica, desde el a√Īo 2010 hasta el a√Īo 2021. Se seleccionaron gu√≠as, revisiones sistem√°ticas, ensayos cl√≠nicos aleatorizados y estudios observacionales.
Objetivo: Realizar un análisis de la bibliografía sobre las complicaciones de la cirugía ginecológica y su clasificación durante el abordaje videolaparoscópico.
Desarrollo: Se mencionan las principales complicaciones relacionadas con los procedimientos laparoscópicos para intervenciones ginecológicas, así como las diversas formas de clasificarlas, se reporta en la bibliografía, un sistema de estandarización para lograr homogeneidad, el cual es poco empleado en las investigaciones cubanas. De la revisión realizada se encontraron escasas citas bibliográficas que aborden la temática investigada en Cuba.
Conclusiones: En Cuba no existe consenso para clasificar las complicaciones en cirugía ginecológica laparoscópica; es necesario ampliar las investigaciones autóctonas respecto al tema.
Wilfredo Ernesto Santiesteban Pupo, Alicia Yanes Cicard, Geidy Arias S√°nchez
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Alejandro Jarol Pavon-Rojas, Lisvan Cisnero-Reyes, Sergio Orlando Escalona-González, Osleidys Rojas-Silva, Carlos Julio Pérez-Pérez
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Complicaciones en la cirug√≠a ginecol√≥gicaIntroducci√≥n:¬†Los procedimientos quir√ļrgicos tienen riesgos y complicaciones, que determinan el pron√≥stico de los pacientes. La tasa de mortalidad de la cirug√≠a ginecol√≥gica, es inferior al 1¬†%, la de complicaciones var√≠a de 0,2 a 26 %. Ambas est√°n determinadas por factores de riesgo como la edad, enfermedad m√©dica preexistente, obesidad, cirug√≠as previas, anemia y c√°ncer.
Objetivo: Determinar las principales complicaciones, su asociación con el diagnóstico preoperatorio, el tipo de operación realizada y la comorbilidad en pacientes intervenidas por afecciones ginecológicas.
M√©todos:¬†Estudio descriptivo en pacientes intervenidas quir√ļrgicamente por v√≠a convencional y de forma electiva. Se seleccion√≥ una serie de 616 pacientes que requirieron cirug√≠a mayor electiva por v√≠a convencional. Las variables utilizadas fueron la comorbilidad asociada, diagn√≥stico preoperatorio, operaci√≥n realizada y complicaciones postquir√ļrgicas.
Resultados:¬†Se produjeron complicaciones postquir√ļrgicas en 96 pacientes (15,5 %). Las de mayor frecuencia fueron el √≠leo paral√≠tico (4,2 % de la serie y 26,04 % de las complicaciones) y el absceso de c√ļpula (2,75 % de la serie y 17,7 % de las complicaciones), fundamentalmente en quienes presentaron antecedentes de obesidad y asociaci√≥n de factores de riesgo.
Conclusiones:¬†Las principales complicaciones de la cirug√≠a ginecol√≥gica fueron el √≠leo paral√≠tico y el absceso de la c√ļpula, las complicaciones se presentaron fundamentalmente en pacientes operadas por mioma uterino y tumor de ovario. De acuerdo con el tipo de operaci√≥n, ocurrieron en pacientes operadas por histerectom√≠a total abdominal con doble anexectom√≠a y la histerectom√≠a total abdominal sin anexectom√≠a, y las comorbilidades m√°s frecuentes fueron la obesidad y la asociaci√≥n de comorbilidad.
Sara Amneris Urgell√©s Carreras, Maritza √Ālvarez Fiallo, Vilvia Ramos Zamora, Enrique Reyes Guerrero, Odalys Acosta Le√≥n
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Estado periodontal y variaciones de sus parámetros en puérperas con parto pretérmino y a término

Introducción: En el embarazo se producen los mayores cambios hormonales en la vida de una mujer y sus efectos sobre el periodonto perduran en la etapa del puerperio, por lo que el seguimiento médico estomatológico es de vital importancia.
Objetivo: Identificar el estado periodontal y las variaciones de sus parámetros en puérperas con parto pretérmino y a término.
M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo transversal, en pu√©rperas ingresadas, durante el a√Īo 2019. Se seleccionaron aquellas con enfermedad periodontal; result√≥ una poblaci√≥n de 320 pu√©rperas con partos pret√©rmino y a t√©rmino. Las variables estudiadas fueron tipo de parto, tipo y gravedad de la enfermedad periodontal, localizaci√≥n, √≠ndice de sangrado, profundidad al sondaje, p√©rdida de inserci√≥n cl√≠nica y movilidad dentaria. Se aplic√≥ la prueba t Student para muestras independientes y el ji cuadrado para determinar posibles asociaciones, con nivel de significaci√≥n de p‚ȧ 0,05.
Resultados: Predominó la gingivitis y puérperas con partos pretérmino que representan el 54 % del total de afectadas, padecen más periodontitis, de extensión localizada y el 14,1 % presentan formas graves de la enfermedad. Existieron diferencias significativas en las medias de los parámetros periodontales tanto en la gingivitis como en la periodontitis, entre las puérperas con parto pretérmino y a término.
Conclusiones: Existe una elevada frecuencia de enfermedades periodontales en puérperas y la gravedad de los parámetros periodontales evaluados se incrementa en aquellas con parto pretérmino.


Maritza Pe√Īa Sisto, Reinaldo L√≥pez Barroso, Oscar Rodr√≠guez Reyes
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Factores predictores de complicaciones quir√ļrgicas infecciosas en adultos mayores tras cirug√≠a abdominal de urgenciaIntroducci√≥n:¬†El aumento de la esperanza de vida de la poblaci√≥n determina el incremento del n√ļmero de enfermos adultos mayores operados de urgencia y de las complicaciones.
Objetivo:¬†Identificar factores predictores de complicaciones quir√ļrgicas infecciosas en pacientes adultos mayores tras cirug√≠a abdominal convencional de urgencia.
M√©todos:¬†Se realiz√≥ un estudio de casos y controles en pacientes adultos mayores que presentaron complicaciones quir√ļrgicas tras cirug√≠a abdominal convencional de urgencia. Los controles fueron pacientes sin complicaciones. El an√°lisis se efectu√≥ mediante tablas tetrac√≥ricas; se comput√≥ la presencia del riesgo y su significaci√≥n estad√≠stica mediante an√°lisis de los¬†odds ratio¬†(OR), sus intervalos de confianza y la prueba¬†ji¬†cuadrado con nivel de significaci√≥n a= 0,05.
Resultados:¬†Las variables examen f√≠sico preoperatorio seg√ļn clasificaci√≥n de la Sociedad Americana de Anestesi√≥logos ASA III y IV (OR= 10,3), operaciones contaminadas y sucias (OR= 28,0), tiempo quir√ļrgico de 2 horas o m√°s (OR= 49,3) y alteraciones del estado nutricional (OR= 10,3) en los adultos mayores intervenidos de cirug√≠a abdominal convencional de urgencia, tuvieron m√°s probabilidad de desarrollar una complicaci√≥n posquir√ļrgica infecciosa.
Conclusiones:¬†Los factores predictores son, el estado f√≠sico preoperatorio ASA III o ASA IV, las operaciones contaminadas y sucias, el tiempo quir√ļrgico de 2 horas y m√°s, y las alteraciones nutricionales por exceso (obesidad) o defecto (desnutrici√≥n).
Ra√ļl Mario Cal√°s Balbuena, Gilberto Carlos Falc√≥n Vilari√Īo, Zen√©n Rodr√≠guez Fern√°ndez, L√°zaro Ibrahim Romero Garc√≠a, Lu√≠s Roberto Pi√Īa Prieto
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Predictores de mal pronóstico en pacientes con la COVID-19Introducción: La COVID-19 se ha caracterizado por un amplio espectro de manifestaciones y formas clínicas que comprenden desde enfermedad ligera hasta la muerte. Es de suma importancia identificar a aquellos con mayores probabilidades de desarrollar las complicaciones.
Objetivo: Identificar factores de riesgo para desarrollar complicaciones en los pacientes atendidos con la COVID-19.
Métodos: Fueron revisadas las 250 historias clínicas de pacientes ingresados por la COVID-19. Se recopilaron edad, sexo, antecedentes patológicos personales, exámenes de laboratorio y la presencia o no de complicaciones. Se utilizó ji cuadrado para identificar relación entre las complicaciones y el sexo. Fue calculado el Odds Ratio (OR) para complicaciones por grupos de edad, antecedentes patológicos personales y parámetros humorales.
Resultados:¬†El distr√©s respiratorio fue m√°s frecuente en hombres (p = 0,023). Los grupos de edad m√°s afectados fueron de 60 a 79 a√Īos y de 80 a√Īos y m√°s (OR = 4,85 y 30,53 respectivamente). Fueron factores de riesgo los antecedentes de hipertensi√≥n arterial, cardiopat√≠a isqu√©mica, diabetes mellitus, insuficiencia renal cr√≥nica y demencia (OR = 4,48; 4,22; 8,75; 17,98 y 10,39 respectivamente). Predispusieron a complicaciones, hematocrito y linfocitos bajo, as√≠ como neutr√≥filos, glucemia, creatinina, ASAT, GGT y LDH altos.
Conclusiones:¬†El mayor riesgo de complicaciones lo tuvieron pacientes mayores de 60 a√Īos, con enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, insuficiencia renal y demencia. La presencia de hematocrito y linfocitos bajo, o neutr√≥filos, glucemia, creatinina, ASAT, GGT y LDH altos, alerta sobre posibles complicaciones.
Rubén González Tabares, Frank Abel Acosta González, Evián Oliva Villa, Sandy Fidel Rodríguez Reyes, Ivelyse Cabeza Echevarría
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Encefalopatía de Wernicke como complicación de la hiperemesis gravídicaIntroducción: La hiperemesis gravídica provoca complicaciones neurológicas potencialmente letales como la encefalopatía de Wernicke, enfermedad aguda debida a la deficiencia de vitamina B1 en el cerebro.
Objetivo: Presentar un caso clínico inusual de encefalopatía de Wernicke, como complicación de la hiperemesis gravídica.
Caso cl√≠nico:¬†Paciente de 42 a√Īos de edad y gestaci√≥n de 12,4 semanas que ingres√≥ por hiperemesis grav√≠dica y luego se traslad√≥ a la unidad de cuidados intensivos. Se solicit√≥ valoraci√≥n por Neurolog√≠a al referir mareos, visi√≥n borrosa e incoordinaci√≥n de los movimientos. Al examen f√≠sico present√≥ somnolencia, bradipsiquia, desorientaci√≥n en tiempo y espacio, nistagmo horizontal y rotatorio bilateral, y ataxia del tronco. La resonancia magn√©tica mostr√≥ hiperintensidad de se√Īales en el t√°lamo, alrededor del III ventr√≠culo, en el f√≥rnix, corteza y subcorteza cerebral. Se plante√≥ una encefalopat√≠a de Wernicke secundaria a hiperemesis grav√≠dica. La paciente evolucion√≥ de forma favorable con la administraci√≥n de vitamina B1 y esteroides.
Conclusiones: La asociación entre hiperemesis gravídica y encefalopatía de Wernicke es poco frecuente, pero de consecuencias graves. El diagnóstico y el tratamiento oportuno son fundamentales para la disminución del riesgo de secuelas.
Yusdelis Ortiz Licea, Mabel Rosa Odoardo Aguilar, Dunia Hern√°ndez Carulla, Diana Rosa Rivero Odoardo
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Factores asociados a las complicaciones de la cirugía electiva de las hernias inguinales [retractado]

Introducci√≥n: La hernia inguinal es una de las enfermedades que m√°s com√ļnmente requiere tratamiento operatorio y representa entre el 10- 15 % de todas las intervenciones programadas. El porcentaje de complicaciones posoperatorias es de 5- 10 % y aunque no son totalmente evitables, deben conocerse sus posibles causas para lograr reducir su incidencia.
Objetivo: Identificar los factores asociados a las complicaciones de la cirugía electiva de las hernias inguinales.
Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de una serie de 246 pacientes operados de hernias inguinales mediante cirugía electiva en el servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba durante el bienio 2016-2017.
Resultados: Se constataron 18 complicaciones (7,3 %). Predomin√≥ el grupo etario de 51 a 70 a√Īos (47,8 %) y el sexo masculino sobre las f√©minas con raz√≥n de 15,4:1. El estado f√≠sico preoperatorio fue clasificado ASA 1 en 183 pacientes (74,4 %) y ASA 2 en 62 (25,2 %). El 72,2 % de los complicados ten√≠an al menos una enfermedad asociada. El tipo 2 seg√ļn clasificaci√≥n de Nyhus prevaleci√≥ con 73 (29,7 %) y 8 (44,4 %) de los complicados.
Conclusiones: Los factores referentes a la edad mayor de 50 a√Īos, sexo masculino, antecedentes de hipertensi√≥n arterial y diabetes mellitus, y hernias tipo II seg√ļn la clasificaci√≥n de Nyhus se asocian a la presentaci√≥n de complicaciones agudas (edema del cord√≥n esperm√°tico e infecci√≥n del sitio operatorio) y cr√≥nicas (recidiva y granuloma) de la cirug√≠a electiva de las hernias inguinales.

Mamadou Saliou Diallo, Zen√©n Rodr√≠guez Fern√°ndez, Germ√°n Joubert √Ālvarez, Roald Lu√≠s Gavil√°n Yod√ļ, Ernesto Casamayor Callejas
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Complicaciones quir√ļrgicas infecciosas en adultos mayores tras cirug√≠a abdominal de urgenciaIntroducci√≥n:¬†En la actualidad el aumento de la poblaci√≥n envejecida, asociado al desarrollo de la anestesiolog√≠a, la cirug√≠a y los cuidados intensivos ha generado un incremento del n√ļmero de adultos mayores con abdomen agudo, que requieren tratamiento quir√ļrgico con urgencia, no exentos de complicaciones. Se realiz√≥ una revisi√≥n en bases de datos bibliogr√°ficas y se seleccionaron 25 documentos en idioma ingl√©s y espa√Īol.
Objetivo:¬†Analizar las caracter√≠sticas esenciales que identifican a los pacientes adultos mayores con complicaciones quir√ļrgicas infecciosas tras cirug√≠a abdominal de urgencia.
Desarrollo:¬†En el plano biol√≥gico suceden cambios por reducci√≥n de la reserva fisiol√≥gica del adulto mayor: Respiratorios, cardiovasculares, genitourinarios, digestivos, endocrino-metab√≥licos y del equilibrio √°cido-base, que los hacen vulnerables al estr√©s quir√ļrgico. Las complicaciones posoperatorias constituyen un importante indicador de calidad: Retardan la evoluci√≥n de la enfermedad, prolongan la estad√≠a hospitalaria e incrementan los √≠ndices de morbilidad y mortalidad de modo significativo en enfermos de este grupo etario.
Conclusiones:¬†A pesar del aumento del n√ļmero de adultos mayores con abdomen agudo que requieren tratamiento quir√ļrgico con urgencia, la edad no debe considerarse como una limitante para efectuar la operaci√≥n. Adem√°s del tratamiento espec√≠fico y preventivo de las complicaciones tras cirug√≠a abdominal de urgencia, las comorbilidades y la fragilidad presentes en estos pacientes requieren adecuada compensaci√≥n preoperatoria, operatoria y posoperatoria, a fin de garantizar la evoluci√≥n satisfactoria de estos enfermos.
Zen√©n Rodr√≠guez Fern√°ndez, Ra√ļl Mario Cal√°s Balbuena, Gilberto Carlos Falc√≥n Vilari√Īo, L√°zaro Ibrahim Romero Garc√≠a, Lu√≠s Roberto Pi√Īa Prieto
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Complicaciones de pacientes con la COVID-19 y su relaci√≥n con la evoluci√≥n y la letalidadIntroducci√≥n:¬†La infecci√≥n por el virus SARS-CoV-2 se ha convertido en una pandemia que ha ocasionado gran n√ļmero de complicaciones, con evoluci√≥n fatal en muchos casos.
Objetivo: Identificar las complicaciones en los pacientes con la COVID-19 y su relación con la evolución y la letalidad.
M√©todos:¬†Se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo en 74 pacientes con diagn√≥stico confirmado de la COVID-19, en el periodo desde marzo hasta mayo de 2020. Se incluyeron las variables edad (agrupada en: menos de 18 a√Īos, de 18 a 60 a√Īos y m√°s de 60 a√Īos), sexo, antecedentes patol√≥gicos personales, complicaciones y estado al egreso. Se calcularon las frecuencias, porcentajes y la tasa de letalidad.
Resultados:¬†El 52, 6 % de los pacientes fueron del sexo masculino; no hubo complicaciones en menos de 18 a√Īos, el 15,7 % de entre 18 y 60 a√Īos s√≠ las tuvo y el 61,5 % de los mayores de 60; la neumon√≠a grave fue la m√°s frecuente con el 37,5 %. Solo 2 pacientes con complicaciones evolucionaron de forma desfavorable; no hubo diferencias aparentes entre la presencia de antecedentes patol√≥gicos y la aparici√≥n de complicaciones.
Conclusiones:¬†El n√ļmero de complicaciones es bajo y la evoluci√≥n favorable, independientemente de estas y los antecedentes patol√≥gicos personales; la tasa de letalidad fue baja.
Niger Guzmán Pérez, Lianne Oliva Corujo, Jacno Erik Ferrer Castro, Julio Serra Rodríguez
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Complicaciones postoperatorias de la cirugía laparoscópica en pacientes con cáncer colorrectal

Introducci√≥n:¬†La cirug√≠a laparosc√≥pica en el tratamiento de la enfermedad colorrectal neopl√°sica presenta iguales beneficios que en el caso de otros procedimientos realizados por esta v√≠a. Con el paso de los a√Īos cada vez es mayor el n√ļmero de pacientes operados por esta t√©cnica. A pesar de ello, la cirug√≠a m√≠nimamente invasiva para el tratamiento del c√°ncer colorrectal no est√° exenta de complicaciones postoperatorias.
Objetivo: Realizar un análisis crítico de las complicaciones postoperatorias de la cirugía laparoscópica en pacientes con cáncer colorrectal.
Desarrollo:¬†Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica de reportes de caso, revisiones bibliogr√°ficas, art√≠culos series de casos en ingl√©s y espa√Īol, desde enero 2005 a diciembre 2021, en revistas nacionales e internacionales indexadas y en bases de datos reconocidas. Las principales palabras clave utilizadas fueron: c√°ncer colorrectal, cirug√≠a laparosc√≥pica, complicaciones postoperatorias. Luego de la revisi√≥n bibliogr√°fica realizada, se analiz√≥ las principales complicaciones postoperatorias de la cirug√≠a laparosc√≥pica en el tratamiento del c√°ncer colorrectal.
Conclusiones:¬†En la cirug√≠a m√≠nimamente invasiva, como v√≠a de abordaje en el tratamiento del c√°ncer colorrectal, las principales complicaciones postoperatorias son la infecci√≥n del sitio quir√ļrgico y la fuga de la anastomosis.

Miguel Licea Videaux, Roberto Santana Caballero, Marbelys Gómez Morgado
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Rodolfo Vega Candelario
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Relación entre complicaciones postoperatorias e hipoalbuminemia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello

Introducci√≥n:¬†El c√°ncer de cabeza y cuello es un problema de salud a nivel global. La cirug√≠a oncol√≥gica desempe√Īa importantes funciones en la terap√©utica del c√°ncer y las complicaciones son en mayor o menor medida inherentes a ella. Los niveles de alb√ļmina pretratamiento han demostrado tener valor pron√≥stico en pacientes oncol√≥gicos, pero se desconoce la relaci√≥n entre la hipoalbuminemia y las complicaciones posquir√ļrgicas en pacientes con c√°ncer de cabeza y cuello.
Objetivo: Evaluar la relación entre complicaciones posoperatorias e hipoalbuminemia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello.
Métodos: Se realizó un estudio transversal, con una muestra de 133 casos, se utilizaron las variables: edad, sexo, hipoalbuminemia, complicaciones y tipo de complicaciones. Se utilizó el test exacto de Fisher y su significación exacta, con un nivel de confianza del 95 %. Para el análisis pronóstico de la relación entre las complicaciones y la hipoalbuminemia se calculó el riesgo absoluto con el odds ratio.
Resultados:¬†El 54,8 % correspondi√≥ al grupo con m√°s de 60 a√Īos, el 75,9 % al sexo masculino, el 20,3 % de los casos ten√≠a hipoalbuminemia y solo presentaron complicaciones el 19,5 %. El riesgo absoluto de complicaciones en los pacientes con hipoalbuminemia fue 1312,5.
Conclusiones: La hipoalbuminemia es un factor de mal pronóstico para la aparición de complicaciones postoperatorias en pacientes con cáncer de cabeza y cuello.

Elizabeth Blanco Moredo, Carlos Frómeta Neira, Nélido Nélido González Fernández, Roberto Ortiz Benet, Johannes Mestre Cabello, Carlos Valdés Collazo
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